التصنيف العلاجي
أمينوغليكوزيدات
وصف
حقن كبريتات الجنتاميسين هو دواء ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد. يستخدم عادة لعلاج الالتهابات البكتيرية التي تسببها الكائنات الحية الحساسة
يعمل هذا الدواء عن طريق الارتباط بالريبوسومات البكتيرية والتدخل في تخليق البروتين ، مما يؤدي في النهاية إلى موت البكتيريا
عادة ما يتم حقن كبريتات الجنتاميسين عن طريق الوريد أو العضل تحت إشراف أخصائي رعاية صحية. تعتمد الجرعة ومدة العلاج على شدة الإصابة وعمر المريض ووزنه وعوامل أخرى
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لحقن كبريتات الجنتاميسين تلف الكلى وفقدان السمع وانخفاض إنتاج البول. يجب على المرضى إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم إذا عانوا من أي أعراض مثل صعوبة السمع أو رنين الأذنين أو تغيرات في إخراج البول. من المهم اتباع تعليمات الجرعة بعناية لتقليل مخاطر الآثار الجانبية
كما هو الحال مع أي دواء ، يجب على المرضى إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم عن جميع الأدوية والمكملات الأخرى التي يتناولونها لتجنب التفاعلات الدوائية المحتملة
دواعي الإستعمال
يشار إلى حقن الجنتاميسين في علاج الالتهابات الخطيرة التي تسببها السلالات الحساسة من الكائنات الحية الدقيقة بما في ذلك
Pseudomonas aeruginosa و Proteus sp و Escherichia coli و Klebsiella و Enterobacter و Serratia و Staphylococcus spp
يستخدم حقن الجنتاميسين لعلاج الحالات التالية عندما تكون ناجمة عن الكائنات الحية الحساسة: تسمم الدم ، والتهاب السحايا ، والتهابات الجهاز التنفسي ، والجروح المصابة ، وعدوى بنية الجلد والجلد ، والتهابات العظام والأنسجة الرخوة بما في ذلك التهاب الصفاق ، والإجهاض الإنتاني والحروق المعقدة بسبب الإنتان ، التهابات المسالك البولية
خارج التسمية
حقن كبريتات الجنتاميسين هو دواء مضاد حيوي يستخدم عادة لعلاج الالتهابات البكتيرية. على الرغم من أنه تمت الموافقة عليه بشكل أساسي لعلاج بعض أنواع العدوى التي تسببها سلالات البكتيريا الحساسة ، إلا أنه يمكن استخدامه أيضًا خارج الملصق في حالات أخرى
قد تشمل بعض الاستخدامات غير المصرح بها لحقن كبريتات الجنتاميسين ما يلي
التهاب الشغاف: يمكن استخدام الجنتاميسين مع المضادات الحيوية الأخرى لعلاج التهاب الشغاف ، وهو عدوى تصيب البطانة الداخلية للقلب وصماماته
التهابات العظام: يمكن استخدام الجنتاميسين لعلاج التهابات العظام ، مثل التهاب العظم والنقي
التليف الكيسي: يمكن استخدام الجنتاميسين في مرضى التليف الكيسي لعلاج التهابات الجهاز التنفسي التي تسببها الزائفة الزنجارية
التهاب السحايا: يمكن استخدام الجنتاميسين مع المضادات الحيوية الأخرى لعلاج التهاب السحايا ، وهو التهاب الأغشية التي تحيط بالمخ والحبل الشوكي
الإنتان الجرثومي: يمكن استخدام الجنتاميسين لعلاج الالتهابات البكتيرية الشديدة ، مثل تعفن الدم ، التي انتشرت في جميع أنحاء الجسم
من المهم ملاحظة أن استخدام أي دواء خارج التسمية يجب أن يتم فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية. سوف يزنون الفوائد المحتملة مقابل المخاطر ويساعدون في تحديد ما إذا كان الاستخدام غير الملصق لحقن كبريتات الجنتاميسين مناسبًا للمريض الفردي
آلية العمل
كبريتات الجنتاميسين مضاد حيوي للأمينوغليكوزيد. هذا مضاد حيوي مثبت فعّال ضد مجموعة واسعة من مسببات الأمراض سالبة الجرام بما في ذلك
E. coli و Klebsiella و Proteus spp و Enterobacter و Pseudomonas aeruginosa و Serratia
كما أنه فعال ضد بعض الكائنات الحية إيجابية الجرام مثل السلالات المقاومة للبنسلين والميثيسيلين من المكورات العنقودية الذهبية
في المختبر ، الجنتاميسين فعال أيضًا ضد السالمونيلا والشيجيلا
يتداخل الجنتاميسين مع تخليق البروتين البكتيري عن طريق الارتباط بشكل أساسي بالوحدات الفرعية 30 S من الريبوسومات البكتيرية في الكائنات الحية الحساسة. نتائج موت الخلية. قد تساهم آليات العمل الأخرى في تأثير الجنتاميسين المبيد للجراثيم
الجرعة وطريقة الاستعمال
يُعطى الجنتاميسين عن طريق الحقن العضلي بشكل طبيعي. ولكن يمكن استخدام الحقن في الوريد إذا لزم الأمر. الجرعة هي نفسها لكل من طريقتي الإعطاء
البالغون : الجرعة المعتادة للبالغين: 3-5 مجم / كجم / يوم على ثلاث جرعات مقسمة 8 ساعات لمدة 7 إلى 10 أيام
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يجب زيادة الفترة الفاصلة بين الجرعات إلى 12 ساعة عندما يكون تصفية الكرياتينين 30-70 مل / دقيقة ، 24 ساعة لمدة 10-30 مل / دقيقة ، 48 ساعة لمدة 5-10 مل / دقيقة أو قد يتم إعطاؤه حسب توجيهات الطبيب
الأطفال : حتى أسبوعين: 3 مجم / كجم / 12 ساعة من أسبوعين إلى 12 سنة: 2 مجم / كجم / كل 8 ساعات أو حسب إرشادات الطبيب
الوريد: للإعطاء الوريدي ، يجب تخفيف الجرعة الموصوفة من الجنتاميسين بمحلول ملحي معقم 100-200 مل أو 5٪ جلوكوز في الماء
يجب ألا يتجاوز تركيز الجنتاميسين في المحلول 1 مجم / مل
تمت الدعوة لفترات التسريب من 30 دقيقة إلى ساعتين
يجب التخلص من حقن الجنتاميسين بعد استخدام واحد
التفاعلات الدوائية
يجب تجنب الاستخدام المتزامن مع المواد الدوائية الأخرى التي يحتمل أن تكون سامة للكلية أو سامة للأذن
قد تؤدي مدرات البول القوية مثل حمض إيثاكرينيك أو فروسيميد إلى زيادة التأثيرات السامة للأذن للجنتاميسين
نظرًا لأن الجنتاميسين يتم تثبيطه بواسطة محاليل تحتوي على مضادات حيوية بيتا لاكتام مثل البنسلينات والسيفالوسبورينات ، فلا ينبغي إعطاء الدواءين في وقت واحد
الآثار الجانبية
قد يحدث تلف دهليزي ، سمية كلوية عكوسة ، تسمم أذني سمعي
الأعراض هي الدوخة والدوار وطنين الأذن وزئير في الأذنين ، ونادرا ما فقدان السمع
قد تحدث أيضًا تأثيرات كلوية ضارة ، بشكل متكرر أكثر في المرضى الذين لديهم تاريخ من القصور الكلوي الذين عولجوا بجرعات أكبر من الموصى بها
الحمل والرضاعة
لم يتم إثبات سلامة الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة. يعبر الجنتاميسين المشيمة وهناك خطر حدوث تسمم أذني للجنين. يجب استخدام الجنتاميسين فقط عندما تبرر خطورة حالة الأم الخطر
تم اكتشاف كميات صغيرة من الجنتاميسين في حليب الثدي. لذلك يوصى بوقف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج ما لم تكن الفوائد المتوقعة تفوق أي مخاطر محتملة
شروط التخزين
يجب تخزينها في مكان بارد وجاف
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق