التصنيف العلاجي
مضادات التخثر بالحقن
وصف
فوندابارينوكس الصوديوم هو دواء ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مضادات التخثر أو مميعات الدم. وهو يعمل عن طريق منع تكوين جلطات الدم عن طريق تثبيط نشاط عامل التخثر المسمى العامل Xa
يستخدم فوندابارينوكس الصوديوم بشكل شائع لمنع تجلط الدم لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة (DVT) أو الانسداد الرئوي (PE) أو الحالات الأخرى المتعلقة بجلطات الدم. كما أنه يستخدم لعلاج الإصابة بجلطات الأوردة العميقة والانسداد الرئوي الحاد ، وكذلك لمنع تجلط الدم لدى الأشخاص الذين خضعوا لأنواع معينة من الجراحة ، مثل استبدال مفصل الورك أو الركبة
يتم إعطاء فوندابارينوكس الصوديوم عن طريق الحقن تحت الجلد ويجب استخدامه فقط تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية ، حيث يمكن أن يزيد من خطر النزيف والآثار الجانبية الأخرى. من المهم أن تخبر طبيبك عن أي حالات طبية لديك وأي أدوية تتناولها قبل بدء العلاج باستخدام فوندابارينوكس الصوديوم
دواعي الإستعمال
الوقاية من تجلط الأوردة العميقة - يستخدم فوندابارينوكس للوقاية من تجلط الأوردة العميقة (DVT) ، والذي قد يؤدي إلى الانصمام الرئوي (PE)
في المرضى الذين يخضعون لجراحة كسر الورك ، بما في ذلك العلاج الوقائي الممتد
في المرضى الذين يخضعون لجراحة استبدال مفصل الورك
في المرضى الذين يخضعون لجراحة استبدال الركبة
في المرضى الذين يخضعون لجراحة في البطن المعرضين لخطر الإصابة بمضاعفات الانسداد التجلطي
علاج تجلط الأوردة العميقة الحاد : يستطب فوندابارينوكس لعلاج تجلط الأوردة العميقة الحاد عند تناوله مع الوارفارين صوديوم
علاج الانسداد الرئوي الحاد : يستخدم فوندابارينوكس لعلاج الانسداد الرئوي الحاد عند تناوله مع الوارفارين صوديوم عند العلاج الأولي في المستشفى
خارج التسمية
فوندابارينوكس الصوديوم هو دواء يستخدم بشكل شائع للوقاية والعلاج من تجلط الأوردة العميقة (DVT) والانسداد الرئوي (PE). ومع ذلك ، مثل العديد من الأدوية ، يتم استخدامه أحيانًا خارج الملصق لظروف أو مؤشرات أخرى
تتضمن بعض استخدامات فوندابارينوكس الصوديوم خارج الملصق ما يلي
متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS): يستخدم فوندابارينوكس الصوديوم أحيانًا مع أدوية أخرى لعلاج ACS ، وهي حالة ناتجة عن انسداد في الشرايين التاجية
تجلط الدم المرتبط بالسرطان: يستخدم فوندابارينوكس أحيانًا لمنع تجلط الدم لدى الأشخاص المصابين بالسرطان المعرضين لخطر الإصابة بتجلط الدم
الرجفان الأذيني: يمكن استخدام فوندابارينوكس كبديل للأدوية الأخرى المضادة للتخثر في الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني غير القادرين على تناول أدوية أخرى
من المهم ملاحظة أن استخدام فوندابارينوكس غير معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وقد ينطوي على مخاطر وآثار جانبية غير مفهومة تمامًا. إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف بشأن استخدام فوندابارينوكس ، فيجب عليك التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
آلية العمل
فوندابارينوكس ، خماسي السكاريد الاصطناعي ، يعمل كمثبط انتقائي للعامل المنشط X. وهو يعمل عن طريق الارتباط الانتقائي بمضاد الثرومبين III ويقوي معادلة العامل Xa. سيؤدي هذا إلى مقاطعة شلال تخثر الدم ويمنع تكوين الثرومبين وتطور الجلطة
الجرعة وطريقة الاستعمال
تجلط الأوردة السطحية: 2.5 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 30-45 يومًا
الجلطات الدموية الوريدية
الوزن 50-100 كجم: 7.5 مجم مرة واحدة يوميًا
الوزن > 100 كجم: 10 مجم مرة واحدة يوميًا
مدة العلاج: 5-9 أيام ، أو حتى يتم تحديد منع تخثر الدم عن طريق الفم
الوقاية من تجلط الأوردة العميقة في جراحة البطن وجراحة العظام: 2.5 مجم مرة واحدة يوميًا ، بدءًا من 6-8 ساعات بعد الجراحة ، وتستمر لمدة 5-9 أيام على الأقل
في المرضى المعرضين لمخاطر عالية ، من 6 إلى 14 يومًا أو حتى 32 يومًا في حالة كسر الورك
التفاعلات الدوائية
زيادة خطر النزيف مع على سبيل المثال ديزيرودين ، أدوية تحلل الفبرين ، مضادات مستقبلات البروتين السكري IIb / IIIa ، الهيبارين ، الهيبارينويد أو LMWH
موانع الإستخدام
فرط الحساسية. نزيف فعال سريريا ، التهاب الشغاف الجرثومي الحاد
الآثار الجانبية
كسر الورك ، استبدال مفصل الورك ، أو جراحة استبدال الركبة: فقر الدم ، الحمى ، الغثيان ، الوذمة ، الإمساك ، الطفح الجلدي ، القيء ، الأرق ، زيادة تصريف الجرح ، نقص بوتاسيوم الدم ، المسالك البولية ، الدوخة ، البرفرية ، انخفاض ضغط الدم ، الارتباك ، الاندفاع الفقاعي ، التبول احتباس ، ورم دموي ، نزيف حاد ، إسهال ، عسر هضم ، نزيف بعد العملية ، صداع
علاج الجلطات الدموية الوريدية: إمساك ، صداع ، أرق ، حمى ، غثيان ، التهاب المسالك البولية ، سعال. جراحة البطن: عدوى الجروح والنزيف بعد العملية ، الحمى ، رد فعل الموقع الجراحي ، فقر الدم ، إرتفاع ضغط الدم ، الالتهاب الرئوي ، القيء
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة ب. لم تُظهِر دراسات التكاثر على الحيوانات خطرًا على الجنين ولكن لا توجد دراسات مضبوطة في النساء الحوامل أو أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا ضارًا بخلاف انخفاض الخصوبة لم يتم تأكيده في الدراسات الخاضعة للرقابة في النساء في الثلث الأول من الحمل ولا يوجد دليل على وجود خطر في الأشهر الثلاثة الأخيرة
الرضاعة : غير معروف ما إذا كان الدواء يُفرز في اللبن. استخدم بحذر
الاحتياطات والتحذيرات
مريض مع زيادة خطر النزيف مثل اضطرابات النزيف الخلقية أو المكتسبة ، أو التاريخ أو تقرح الجهاز الهضمي النشط ، أو النزيف داخل القحف ، أو جراحة الدماغ أو العمود الفقري أو جراحة العيون الحديثة
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. لا يجوز التجميد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق