التصنيف العلاجي
أدوية للعقم
وصف
فوليتروبين ألفا هو دواء يستخدم في تقنية الإنجاب المساعدة (ART) لتحفيز نمو بصيلات المبيض لدى النساء اللواتي يخضعن لعلاج العقم. وهو شكل مؤتلف من الهرمون المنبه للجريب البشري (FSH) ، وهو هرمون يلعب دورًا رئيسيًا في تطور ونضج البويضات في المبايض
عادة ما يتم إعطاء فوليتروبين ألفا عن طريق الحقن ، وتعتمد الجرعة ومدة العلاج على عوامل المريض الفردية مثل العمر والوزن واحتياطي المبيض. غالبًا ما يتم استخدامه مع أدوية أخرى ، مثل موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) ، لتحفيز التبويض وتحسين فرص الحمل
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لفوليتروبين ألفا آلام البطن والانتفاخ والصداع وتفاعلات موقع الحقن
الآثار الجانبية الأكثر خطورة ، مثل متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS) والحمل خارج الرحم ، نادرة ولكنها يمكن أن تحدث. من المهم اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن كثب والإبلاغ عن أي أعراض أو آثار جانبية غير عادية
دواعي الإستعمال
النساء : يستعمل فوليتروبين ألفا لتحريض الإباضة والحمل في مريض العقم الذي يكون سبب العقم وظيفيًا وليس بسبب فشل المبايض الأولي. يشار أيضًا إلى فوليتروبين ألفا لتطوير بصيلات متعددة في مريض التبويض المشارك في برنامج المساعدة على الإنجاب (ART)
الرجال : يستعمل فوليتروبين ألفا للحقن لتحفيز تكوين الحيوانات المنوية لدى الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية الأولي والثانوي الذي لا يكون سبب العقم فيه هو فشل الخصية الأولي
خارج التسمية
فوليتروبين ألفا هو دواء تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج العقم عند النساء اللواتي يخضعن لإجراءات تقنية الإنجاب المساعدة (ART) مثل الإخصاب في المختبر (IVF). ومع ذلك ، مثل العديد من الأدوية الأخرى ، يمكن استخدامه خارج التسمية لأغراض أخرى ، مما يعني أنه يتم استخدامه لحالة أو مرض لم يتم تضمينه في ملصق FDA المعتمد
قد يشمل استخدام فوليتروبين ألفا خارج الملصق ما يلي
علاج العقم عند الرجال: في بعض الحالات ، يمكن استخدام فوليتروبين ألفا خارج النشرة الداخلية لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية لدى الرجال الذين يعانون من العقم
علاج اضطرابات المبيض: يمكن استخدام فوليتروبين ألفا خارج النشرة الداخلية لعلاج اضطرابات المبيض مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS) وفشل المبايض المبكر (POF)
علاج السرطان: يمكن استخدام فوليتروبين ألفا خارج الملصق في مرضى السرطان لتحفيز إنتاج خلايا الدم البيضاء ، والتي يمكن قمعها أثناء العلاج الكيميائي
من المهم ملاحظة أن استخدام أي دواء خارج التسمية يجب أن يتم فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية مؤهل ، يمكنه تقييم مخاطر وفوائد هذا الاستخدام على أساس فردي
آلية العمل
فوليتروبين ألفا هو إعداد بشري FSH من أصل الحمض النووي المؤتلف. إنه يحفز نمو جريب المبيض لدى النساء اللواتي لا يعانين من فشل المبايض الأولي ويحفز تكوين الحيوانات المنوية لدى الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية الناقص التغذية
الجرعة وطريقة الاستعمال
العقم عند النساء: يجب أن تكون الجرعة فردية. الأولي الموصى به: 75 وحدة دولية / يوم ؛ قد تزيد بنسبة تصل إلى 37.5 وحدة دولية بعد 14 يومًا ؛ يمكن إجراء زيادات أخرى بنفس الحجم كل 7 أيام ، إذا لزم الأمر
الحد الأقصى: 300 وحدة دولية / يوم
إذا كانت الاستجابة مناسبة ، قم بإدارة HCG بعد يوم واحد من آخر جرعة
تقنيات الإنجاب المساعدة مبدئيًا: 150-225 وحدة دولية / يوم لمدة 4 أيام على الأقل ، على أن تبدأ في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة ، حتى يكون التطور الجريبي مناسبًا
اضبط الجرعة بناءً على استجابة المبيض
الحد الأقصى المعتاد: 450 وحدة دولية / يوم. بمجرد أن يكون التطور الجريبي مناسبًا ، قم بإدارة HCG للحث على النضج الجرابي النهائي. حجب HCG إذا تم توسيع المبايض بشكل غير طبيعي
تحريض تكوين الحيوانات المنوية150 وحدة دولية 3 مرات / أسبوع مع استمرار موجهة الغدد التناسلية المشيمية لمدة 4 أشهر على الأقل
الحد الأقصى: 300 وحدة دولية 3 مرات في الأسبوع
التفاعلات الدوائية
قد تعمل عوامل تحفيز الإباضة الأخرى مثل HCG ، وسيترات كلوميفين على تحفيز الاستجابة الحويصلية ، وقد يؤدي الاستخدام المتزامن لإزالة التهاب الغدة النخامية الناجم عن ناهض GnRH إلى زيادة جرعة Gonal-f اللازمة للحصول على استجابة مبيضية مناسبة
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
نزيف تناسلي غير طبيعي من أصل غير محدد ، أورام خبيثة حساسة للهرمونات الجنسية في الجهاز التناسلي والأعضاء الملحقة ، آفة عضوية داخل الجمجمة مثل ورم الغدة النخامية أو كيسات المبيض أو تضخم غير محدد المنشأ ، مستويات عالية من FSH تشير إلى فشل الغدد التناسلية الأولي ، الغدة الدرقية أو ضعف الغدة الكظرية ، الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
كيسات المبيض ، تفاعلات خفيفة إلى شديدة في موقع الإصابة ، صداع ، متلازمة فرط تحفيز المبيض الخفيف إلى المتوسط (OHSS) ، آلام في البطن ، اضطرابات الجهاز الهضمي. نادرا ، متلازمة فرط تحفيز المبيض الشديدة ، التواء المبيض ، الجلطات الدموية ، تفاعلات حساسية جهازية خفيفة
الحمل والرضاعة
فئة الحمل العاشر: أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أو البشر وجود تشوهات في الجنين أو أن هناك دليلًا على وجود مخاطر على الجنين بناءً على التجربة البشرية أو كليهما ، ومن الواضح أن خطر استخدام الدواء في النساء الحوامل يفوق أي فائدة محتملة. الدواء هو بطلان في النساء الحوامل أو قد يصبحن حوامل
الاحتياطات والتحذيرات
قد يؤدي إلى ولادات متعددة. قد تحدث متلازمة فرط تنبيه المبيض ، وأمراض رئوية خطيرة وأحداث الانصمام الخثاري
تقييم مرضى قصور الغدة الدرقية ونقص قشر الكظر وفرط برولاكتين الدم والغدة النخامية وأورام الوطاء قبل بدء العلاج
شروط التخزين
تخزينها في 2-25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق