التصنيف العلاجي
منومات البنزوديازيبين
وصف
نترازيبام هو دواء ينتمي إلى فئة أدوية البنزوديازيبين. يستخدم في المقام الأول كعلاج قصير الأمد للأرق ، وكذلك للقلق والنوبات
يعمل نترازيبام عن طريق تعزيز نشاط ناقل عصبي يسمى حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) في الدماغ. ينتج عن ذلك تأثير مهدئ على الدماغ والجهاز العصبي ، مما يساعد على إحداث النوم وتقليل القلق
مثل البنزوديازيبينات الأخرى ، فإن النيترازيبام لديه القدرة على التسبب في أعراض الاعتماد والانسحاب إذا تم استخدامه لفترة طويلة من الزمن أو بجرعات عالية. يمكن أن يسبب أيضًا آثارًا جانبية مثل النعاس والدوخة وضعف التنسيق
يجب استخدام نترازيبام فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية ، ويجب عدم تناوله مع الكحول أو مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي. من المهم اتباع الجرعة الموصوفة وعدم التوقف عن تناول الدواء بشكل مفاجئ دون استشارة الطبيب أولاً
دواعي الإستعمال
تدبير الأرق على المدى القصير ، التشنجات الطفولية
خارج التسمية
نترازيبام هو دواء ينتمي إلى فئة البنزوديازيبينات. يستخدم في المقام الأول لعلاج اضطرابات الأرق والقلق والنوبات. ومع ذلك ، هناك بعض استخدامات نترازيبام خارج التسمية التي تم الإبلاغ عنها في الأدبيات الطبية
يشير الاستخدام خارج التسمية إلى استخدام دواء لغرض آخر غير الغرض الذي تمت الموافقة عليه من قبل السلطات التنظيمية. يعد الاستخدام خارج الملصق قانونيًا وشائعًا ، ولكن من المهم ملاحظة أن سلامة وفعالية الدواء لهذا الاستخدام المعين ربما لم يتم دراستها أو إثباتها بشكل كامل
تتضمن بعض استخدامات نترازيبام خارج الملصق التي تم الإبلاغ عنها ما يلي
علاج انسحاب الكحول: تم استخدام نترازيبام لعلاج أعراض انسحاب الكحول ، مثل القلق والإثارة والأرق
علاج التشنجات العضلية: تم استخدام نترازيبام خارج التسمية لعلاج التشنجات العضلية في حالات مثل الشلل الدماغي والتصلب المتعدد
علاج متلازمة تململ الساق: تم استخدام نترازيبام خارج النشرة الداخلية لعلاج أعراض متلازمة تململ الساق
علاج الآلام المزمنة: تم استخدام نترازيبام خارج النشرة الداخلية لعلاج حالات الألم المزمن مثل الألم العضلي الليفي وآلام الأعصاب
من المهم ملاحظة أن استخدام نترازيبام لهذه الأغراض خارج التسمية يجب أن يتم فقط تحت إشراف وإشراف أخصائي رعاية صحية مؤهل
آلية العمل
نترازيبام هو البنزوديازيبين مع نشاط واضح للحث على النوم. إنه يثبط نظام تنشيط شبكي في جذع الدماغ عن طريق تعزيز التأثير المثبط لـ GABA على خلايا الدماغ ، وبالتالي منع نشاط الدماغ المفرط
الجرعات
علاج الأرق قصير المدى
البالغ: 5 ملغ في الليل. يزيد إلى 10 ملغ إذا لزم الأمر
كبار السن والمرضى المنهكون: الطبيب يحددها
التشنجات الطفولية
الأطفال: الرضع: 125 ميكروغرام / كغ ؛ زيادة العطاء تدريجياً إلى 250-500 ميكروغرام / كغ
الادارة
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
التفاعلات الدوائية
زاد التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي مع الكحول ، الباربيتورات ، TCAs ، الفينوثيازين ، مشتقات المورفين
قد يعادي الثيوفيلين التأثيرات
زيادة المستويات / التأثيرات مع البروبينسيد
انخفاض مستويات / آثار الريفامبيسين
قد يقلل من آثار ليفودوبا
موانع الإستخدام
الوهن العضلي الوبيل ، الزرق ضيق الزاوية ، القصور التنفسي الحاد ، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، القصور الكبدي الشديد ، البورفيريا
الآثار الجانبية
انخفاض ضغط الدم والخفقان
هياج ، عدوانية ، فقدان ذاكرة ، ترنح ، ارتباك ، أوهام ، توهان ، دوار ، إرهاق ، هلوسة ، صداع ، تهيج ، كوابيس ، ذهان ، غضب ، قلق ، تخدير.
الطفح؛ تغييرات في الرغبة الجنسية الإمساك ، الإسهال ، إفراز اللعاب المفرط ، الحموضة المعوية ، الغثيان ، القيء. قلة المحببات ، قلة الكريات البيض
السقوط وضعف العضلات. عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها. طنين الأذن المرتبط بالانسحاب ؛ شفط ، زيادة إفراز الشعب الهوائية ، ضيق التنفس
الحمل والرضاعة
فئة غير مصنفة
الاحتياطات والتحذيرات
قد يسبب فقدان الذاكرة المتقدم ؛ احذر المرضى من النوم دون انقطاع لمدة 7-8 ساعات بعد تناول الجرعة
قد تضعف القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات
الاكتئاب ، خاصة إذا كانت هناك مخاطر انتحارية
تاريخ من تعاطي المخدرات أو إدمان الكحول الحاد
القصور الكلوي والكبدي
أمراض الجهاز التنفسي
مرضى الوهن
المرضى المعرضون لخطر السقوط
الأطفال والمسنين
الحمل والرضاعة
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: نعاس ، نعاس ، ارتباك ، ترنح ، ضعف المنعكسات ، غيبوبة ، ضيق في التنفس ، انخفاض ضغط الدم ، تثبيط تنفسي وقلب وعائي
الإدارة: داعمة. قد يكون غسل المعدة مفيدًا إذا تم إجراؤه بعد الابتلاع بوقت قصير. قد يعكس Flumazenil تثبيط الجهاز العصبي المركزي الناجم عن البنزوديازيبين
شروط التخزين
احفظه في درجة حرارة الغرفة. يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق