دواعي الإستعمال
وسيط التباين لإجراءات التشخيص
التصوير الشعاعي العصبي: تصوير النخاع، الصدري عنق الرحم تصوير النخاع
تصوير الأوعية الدموية: الأوعية الدماغية، الأوعية الانتقائي التاجي، وتصوير البطينات الأيسر، تصوير الأبهر، angiocadiography وانتقائية الشرايين الحشوية، الشرايين الطرفية، الطرح الرقمي تصوير الأوعية، الوريد، تصوير الجهاز البولي
إجراءات تشخيصية أخرى: تعزيز التباين في الفحص بالاشعة المقطعية، المفاصل ، تصوير الناسور
آلية العمل
أيوباميدول ، مركب اليود العضوي ويستخدم كوسيط تباين إشعاعي غير أيوني قابل للذوبان في الماء. يمنع أيوباميدول الأشعة السينية أثناء مرورها عبر الجسم ، مما يسمح بتصور هياكل الجسم التي لا تحتوي على اليود. درجة العتامة التي ينتجها أيوباميدول تتناسب طرديا مع الكمية الإجمالية لعامل التباين المعالج باليود في مسار الأشعة السينية. يعتمد تصور هياكل الجسم على توزيع والقضاء على أيوباميدول
الجرعة
جرعة الكبار
علم الأعصاب : تصوير النخاع الخشبي: أيوباميدول 370، 6-13 مل،
تصوير النخاع الصدري العنقي : أيوباميدول 370، 6-13 مل
تصوير الجهاز البولي : يوباميدول 370 ، 40-80 مل في الوريد حتى 1.5 مل / كغ في أمراض الكلى الحادة
أطفال
الجرعة المعتادة : ١-٢.٥ ملل / كغم
إجراءات التشخيص الأخرى : تعزيز التباين في التصوير المقطعي المحوسب: أيوباميدول 370، 0.5-2.0 مل / كغم
تصوير : تصوير الأوعية الدماغية: أيوباميدول 370، 6-13 مل
انتقائية الشرايين التاجية : أيوباميدول 370، 4-8 مل / الشريان
المحيطي الشرايين : أيوباميدول 370، 20-50 مل
الوريد : أيوباميدول 370، 24-60 مل
تصوير القلب و الأوعية : أيوباميدول 370، 30 -80 مل تصوير
البطين الأيسر : إيوباميدول 370 ، 30-80 مل
عن طريق الجلد عن طريق الفم أو تصوير الشرايين الكلوية : إيوباميدول 370 ، 30 مل
تصوير الشرايين الكلوية الانتقائية : إيوباميدول 370 ، 5-10 مل
تصوير الأوعية الكبدية : إيوباميدول 370 ، 70 مل
تصوير الأوعية البطنية: إيوباميدول 370 ، 40 -70 مل
تصوير الأوعية المساريقية : يوباميدول 370 ، 25-50 مل
تصوير الأوعية المساريقي السفلي : يوباميدول 370 ، 5-30 مل
تصوير الأوعية بالطرح الرقمي : 30-50 مل (10-20 مل / ثانية) من أيوباميدول 370 ، وريدي 25 مل (البطين الأيسر) ، 2-5 مل (الشرايين التاجية) ، 15 مل / ثانية. من أيوباميدول 370 للتصوير القلبي
الادارة
علم الأعصاب -
تصوير النخاع الخشبي : يتم إجراء حقنة بطيئة تحت العنكبوتية من خلال إبرة ثقب خشبية دقيقة في أحد المساحات بين الشقوق السفلية (L3-L4 أو L4-L5) يظهر التباين الأمثل مباشرة بعد الحقن ويجب الحصول على الأفلام على الفور
تصوير النخاع الصدري العنقي: بعد حقنة بطيئة تحت العنكبوتية ، يجب قلب المريض على جانبه وإمالة رأسه بمقدار 10 درجات إلى 20 درجة تحت سيطرة التنظير التألقي. بهذه الطريقة يمكن التحكم في حركة عمود وسيط التباين في المنطقة الظهرية
إذا تم فحص منطقة عنق الرحم ، يجب تشغيل وسيط التباين في منطقة عنق الرحم أولاً ، قبل فحص المناطق الظهرية حيث يتم تخفيفها تدريجياً. يمكن أيضًا حقن أيوباميدول 300/370 تحت القذالي أو عن طريق تقنية البزل الجانبي ، ويجب توخي الحذر للتأكد من أن وسيط التباين لا يتحرك داخل الجمجمة. يوصى عمومًا أنه في الاستخدام داخل القراب ، يجب أن يظل المريض برأس سرير مرتفع وأن يتم ترطيبه جيدًا ؛ بعد الترطيب يفضل أن يسمح للمريض أن يكون متنقلاً
ANGIOGRAPHY-
تصوير الأوعية الدماغية:أي تقنية حالية مناسبة للتصور الإشعاعي للأوعية الدموية الدماغية مع حقن أيوباميدول 370/300. يتطلب تصوير الأوعية السباتية والفقرية ، الذي يتم إجراؤه عن طريق القسطرة أو تقنيات الحقن عن طريق الجلد ، حقنًا سريعًا يمكن تكراره إذا لزم الأمر
تصوير الشرايين المحيطية وتصوير الأوردة : يستخدم الحقن عن طريق الجلد في الأوعية الدموية المناسبة لتصور الشرايين والأوردة المحيطية
تصوير الأوعية القلبية ، تصوير البطين الأيسر ، تصوير الشرايين التاجية الانتقائي: يمكن إعطاء الحقن أيوباميدول 370/300 عن طريق الحقن السريع من خلال قسطرة في الشريان المحيطي أو الوريد المناسب. يمكن أيضًا إدخاله تحت الضغط من خلال قسطرة قلبية في أي من غرف القلب ، أو حقنها في وعاء كبير للتصور الفوري. يمكن أيضًا إعطاء وسيط التباين أثناء القسطرة الانتقائية للشرايين التاجية
تصوير الأبهر: يمكن إدخال وسيط التباين مباشرة أو عن طريق الحقن داخل الشرايين لتصور الشريان الأورطي وفروعه الرئيسية
تصوير الأوعية الحشوية الانتقائي: يمكن تحقيق التصور عن طريق قسطرة انتقائية وحقن في الشرايين الكبدية أو البطنية أو المساريقية
تصوير الأوعية بالطرح الرقمي:لتصوير القلب ، يمكن إعطاء وسيط التباين داخل الشرايين عن طريق قسطرة انتقائية لتوفير صور ركيزة. يوصى أيضًا باستخدام أيوباميدول 370/300 عن طريق الحقن الوريدي إما مركزيًا أو محيطيًا لاستخدام هذه الطريقة
تصوير المسالك البولية-
يتم حقن وسيط التباين عن طريق الوريد ويتم التخلص منه بسرعة من خلال الكلى. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد ، يجب استخدام تصوير الجهاز البولي بجرعات عالية
إجراءات
التشخيص الأخرى - تصوير المفاصل: يمكن تحقيق رؤية تجاويف المفاصل والأسطح المفصلية إما بفحص أحادي أو مزدوج التباين
تحسين التباين في التصوير المقطعي المحوسب: يمكن تحقيق تحسين التباين في فحوصات الدماغ بين دقيقة وثلاث دقائق بعد الحقن الوريدي. يستخدم أيوباميدول 370/300 أيضًا في فحوصات مسح الجسم بالكامل بعد إعطاء الوريد كبلعة ، أو تسريب بالتنقيط أو عن طريق الجمع بين الطريقتين
التفاعلات الدوائية
قد يتداخل أيوباميدول مع وظيفة الغدة الدرقية. يتنافس Biguanide على الإخراج في الكلى باستخدام وسائط التباين وهذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في وظائف الكلى. لذلك يجب على المريض الذي يتناول الميتفورمين أو مركبات بيغوانيد الأخرى ألا يأخذ أي جرعات من الميتفورمين لمدة 48 ساعة قبل أو بعد 48 ساعة من فحص الأشعة السينية
موانع الإستعمال
لا توجد موانع محددة أو مطلقة لاستخدام أيوباميدول ، مع استثناء محتمل لوالدنستروم ماكروغلوبولين الدم ، المايلوما المتعددة وأمراض الكبد والكلى الحادة
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة هي عدم انتظام ضربات القلب ، تشنج الشرايين ، احمرار ، توسع الأوعية ، الذبحة الصدرية ، توقف القلب والرئتين. دوخة ، ارتباك ، تنمل ، اضطرابات بصرية ، نوبات صرع ، شلل ، غيبوبة ، فقدان ذاكرة مؤقت ؛ ألم موقع الإصابة ، والشحوب ، والوذمة حول الحجاج والوجه ؛ السعال والعطس والتهاب الأنف والربو وتوقف التنفس ووذمة الحنجرة وضيق الصدر. حكة دامعة في العين ، تمزق ، التهاب الملتحمة. تشنج العضلات وحركة الساق اللاإرادية. الهزات والشعور بالضيق. تهوع وخنق شديد وآلام في البطن. ألم في الجهاز البولي التناسلي ، بيلة دموية
الحمل والرضاعة
يجب إعطاء حقن أيوباميدول أثناء الحمل فقط إذا اعتبر الطبيب الإجراء ضروريًا
الاحتياطات والتحذيرات
قد يمنع تخثر الدم. المايلوما المتعددة أو غيرها من بروتينات الدم. مرض فقر الدم المنجلي. ورم القواتم المعروف أو المشتبه به مراقبة عن كثب
فرط نشاط الغدة الدرقية. تأكد من شرب السوائل بشكل كافٍ
تاريخ سابق لحساسية تجاه وسيط تباين ، حساسية لليود ، ربو قصبي ، حمى القش وحساسية الطعام
مراقبة المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني. تجنب تصوير الأوعية في مرضى بيلة هوموسيستينية. أمراض الشرايين أو الوريدية الشديدة. ضعف كلوي شديد ، أمراض كلوية وكبدية مشتركة أو انقطاع البول ، خاصة عند استخدام جرعات كبيرة. الحمل والرضاعة
آثار الجرعة الزائدة
يتم توجيه علاج الجرعة الزائدة نحو دعم جميع الوظائف الحيوية والتأسيس الفوري لعلاج الأعراض
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة 20-25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق