Esomeprazole + Amoxicillin + Clarithromycin
إيزوميبرازول + أموكسيسيلين + كلاريثروميسين
وصف
إيزوميبرازول و أموكسيسيلين و كلاريثروميسين هو علاج تركيبي يستخدم بشكل شائع لعلاج عدوى بكتيرية هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) في المعدة
إيزوميبرازول هو مثبط لمضخة البروتون يساعد على تقليل كمية الحمض التي تنتجها المعدة ، مما يسمح للمضادات الحيوية بالعمل بشكل أكثر فعالية
أموكسيسيلين وكلاريثروميسين من المضادات الحيوية التي تعمل معًا لقتل بكتيريا الملوية البوابية. أموكسيسيلين مضاد حيوي من نوع البنسلين يتداخل مع قدرة البكتيريا على بناء جدارها الخلوي ، بينما كلاريثروميسين مضاد حيوي لماكرولايد يعطل قدرة البكتيريا على صنع البروتينات التي تحتاجها للنمو والتكاثر
عادةً ما يتم أخذ مزيج هذه الأدوية الثلاثة لمدة 10 إلى 14 يومًا ، كما هو موصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية. من المهم أن تأخذ الدورة الكاملة للمضادات الحيوية على النحو الموصوف ، حتى إذا تحسنت الأعراض قبل انتهاء العلاج ، للتأكد من أن العدوى يتم علاجها بشكل كامل ومنع مقاومة المضادات الحيوية
دواعي الإستعمال
يشار إلى هذا المزيج للقضاء على بكتيريا الملوية البوابية في قرحة المعدة والاثني عشر والمعدة المزمنة النشطة
خارج التسمية
يشيع استخدام إيزوميبرازول وأموكسيسيلين وكلاريثروميسين معًا لعلاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) ، وهي نوع من البكتيريا التي يمكن أن تسبب قرحة المعدة والتهاب المعدة. يُعرف هذا المزيج من الأدوية باسم العلاج الثلاثي ويعتبر العلاج القياسي لعدوى الملوية البوابية
ومع ذلك ، قد تكون هناك حالات يتم فيها استخدام هذا المزيج من الأدوية خارج التسمية في حالات أخرى. يشير الاستخدام خارج التسمية إلى استخدام دواء لغرض آخر غير الدلالة المعتمدة
أحد الأمثلة على استخدام هذا المزيج من الأدوية خارج نطاق التسمية هو علاج الارتجاع الحنجري البلعومي (LPR) ، وهي حالة يتدفق فيها حمض المعدة مرة أخرى إلى الحلق. في حين أن استخدام هذا المزيج من الأدوية لـ LPR لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الأغذية والعقاقير ، فقد أظهرت بعض الدراسات أنه فعال
من المهم ملاحظة أن استخدام الأدوية خارج التسمية يجب أن يتم فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية. يمكن أن يشكل الاستخدام خارج الملصق مخاطر ، حيث قد لا تتم دراسة سلامة وفعالية الدواء للاستخدام المحدد خارج الملصق بدقة
آلية العمل
يمارس إيزوميبرازول آثاره القاتلة لأحماض المعدة عن طريق منع الخطوة الأخيرة في إنتاج حمض المعدة عن طريق الارتباط التساهمي بمجموعات السلفهيدريل من السيستين الموجودة في (H +، K +) - إنزيم ATPase على السطح الإفرازي للخلايا الجدارية المعدية
يؤدي هذا التأثير إلى تثبيط كل من إفراز حمض المعدة الأساسي والمحفز ، بغض النظر عن المثير. نظرًا لأن ارتباط إيزوميبرازول بـ (H +، K +) - إنزيم ATPase لا رجوع فيه ويجب التعبير عن إنزيم جديد لاستئناف إفراز الحمض ، فإن مدة تأثير إيزوميبرازول المضاد للإفراز تستمر لأكثر من 24 ساعة
أموكسيسيلين يشبه البنسلين في مفعوله المضاد للجراثيم ضد البكتيريا الحساسة خلال مرحلة الضرب النشط. إنه يعمل من خلال تثبيط التخليق الحيوي لجدار الخلية الذي يؤدي إلى موت البكتيريا
يعمل كلاريثروميسين عن طريق تثبيط تخليق البروتين الميكروسومي في الكائنات الحساسة بشكل أساسي عن طريق الارتباط بالموقع المانح في الوحدة الفرعية 50S من الريبوسوم البكتيري ومنع الانتقال إلى هذا الموقع
الجرعة وطريقة الاستعمال
قبل الإستخدام تأكد من عدم وجود حساسية لديك إتجاه الدواء
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
قرص مرتين يومياً لمدة 7-14 يوم أو حسب نصيحة الطبيب
التفاعلات الدوائية
يتم استقلاب إيزوميبرازول من خلال نظام السيتوكروم P450 ، وخاصة من خلال إنزيمات CYP3A
أظهرت الدراسات أن إيسوميبرازول ليس له تفاعلات مهمة سريريًا مع الأدوية الأخرى التي يتم استقلابها بواسطة نظام السيتوكروم P450 ، مثل الوارفارين ، أنتيبيرين ، إندوميثاسين ، إيبوبروفين ، فينيتوين ، بروبرانولول ، بريدنيزولون ، ديازيبام ، كلاريثروميسين أو تيرفينادين في مادة صحية
قد يترافق استخدام كلاريثروميسين في المرضى الذين يتلقون الثيوفيلين مع زيادة تراكيز الثيوفيلين في الدم
كانت هناك تقارير عن تفاعلات كلاريثروميسين مع كاربامازيبين ، سيكلوسبورين ، تاكتروليموس ، هيكسوباربيتال ، فينيتوين ، ألفيتانيل ، ديسوبيراميد ، لوفاستاتين ، بروموكريبتين ، فالبروات ، تيرفينادين ، سيسابريد ، بيموزيد وأستيميزول
موانع الإستخدام
هذا هو بطلان في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لأي من مكوناته
الآثار الجانبية
علاج استئصال بكتيريا الملوية البوابية جيد التحمل بشكل عام. لم تكن الأحداث الضائرة التي تم الإبلاغ عنها أثناء التجارب السريرية غير متوقعة بالنظر إلى المكونات المكونة
تضمنت التفاعلات الضائرة الشائعة الإسهال والغثيان
الحمل والرضاعة
يجب إعطاء هذا فقط للحوامل إذا كان استخدامه ضروريًا. لم يتم إثبات سلامة هذه التركيبة للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية للرضع
الاحتياطات والتحذيرات
تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة والمميتة في بعض الأحيان في المرضى الذين يخضعون للعلاج بالأموكسيسيلين
هذه التفاعلات أكثر عرضة للتحدث في الأفراد الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للبنسلين
لا ينبغي استخدام كلاريثروميسين في النساء الحوامل إلا في الظروف السريرية حيث لا يوجد بديل مناسب
استخدام في المجموعات الخاصة
استخدام كبار السن: على الرغم من أن هذا النظام لم يتم دراسته على وجه التحديد عند كبار السن ، إلا أن تعديل الجرعة ليس ضروريًا أثناء العلاج بالمكونات الفردية. لذلك من غير المحتمل أن تتطلب تعديل الجرعة مع هذه المجموعة
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد أقل من 30 درجة مئوية وجاف
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق