التصنيف العلاجي
مستحضرات منع الحمل عن طريق الفم
وصف
دروسبيرينون هو دواء البروجستين الاصطناعي الذي يستخدم كوسيلة لمنع الحمل الهرمونية وفي علاج حب الشباب ، والشعرانية نمو الشعر الزائد ، واضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD)
كما أنه يستخدم مع الإستروجين كعلاج بديل بالهرمونات (HRT) للنساء بعد سن اليأس
يعمل دروسبيرينون عن طريق قمع الإباضة وإطلاق بويضة من المبيض وعن طريق تغيير مخاط عنق الرحم لجعل وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة أكثر صعوبة. كما أن له خصائص مضادة للأندروجين ، مما يعني أنه يمكن أن يقلل من آثار هرمونات الذكورة في الجسم
مثل موانع الحمل الهرمونية الأخرى ، يمكن أن يكون لدروسبيرينون آثار جانبية ، مثل الغثيان والصداع وألم الثدي وتغيرات الحالة المزاجية. قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بجلطات الدم ، خاصة عند النساء المدخنات أو لديهن عوامل خطر أخرى لجلطات الدم. كما هو الحال مع أي دواء ، من المهم مناقشة مخاطر وفوائد دروسبيرينون مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء فيه
دواعي الإستعمال
يشار دروسبيرينون لمنع الحمل عن طريق الفم
خارج التسمية
دروسبيرينون هو بروجستين اصطناعي يستخدم غالبًا مع الإستروجين في موانع الحمل الفموية. في حين أن استخدامه الأساسي المعتمد هو لمنع الحمل ، فقد وجد أيضًا أن لدروسبيرينون فوائد محتملة أخرى ويستخدم أحيانًا خارج الملصق لهذه الأغراض
أحد الاستخدامات الشائعة للدروسبيرينون خارج نطاق التسمية هو علاج حب الشباب. أظهرت الدراسات أن دروسبيرينون يمكن أن تقلل من إنتاج الأندروجينات ، وهي هرمونات يمكن أن تسهم في ظهور حب الشباب. هذا التأثير هو السبب في أن دروسبيرينون غالبًا ما يتم تضمينها في بعض حبوب منع الحمل التي يتم تسويقها خصيصًا لعلاج حب الشباب
استخدام آخر خارج التسمية لدروسبيرينون هو لعلاج اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD)
PMDD هو شكل حاد من متلازمة ما قبل الحيض (PMS) يمكن أن يسبب أعراضًا عاطفية وجسدية كبيرة
وجدت بعض الدراسات أن دروسبيرينون يمكن أن تساعد في تقليل شدة أعراض اضطراب ما قبل الحيض المزعج ، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث في هذا المجال
يمكن أيضًا استخدام دروسبيرينون خارج النشرة الداخلية لعلاج الشعرانية ، وهو نمو الشعر المفرط لدى النساء ، ولإدارة متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، وهو اضطراب هرموني يمكن أن يسبب عدم انتظام الدورة الشهرية وأعراض أخرى
آلية العمل
دروسبيرينون عبارة عن حبة تحتوي على البروجستين فقط وهي شكل اصطناعي من البروجسترون
يثبط المكون الهرموني لـ دروسبيرينون الإباضة عن طريق تثبيط إطلاق gonadotropin ، والآليات الثانوية ، التي قد تساهم في فعالية دروسبيرينون كوسيلة لمنع الحمل ، تشمل التغييرات في مخاط عنق الرحم مما يزيد من صعوبة اختراق الحيوانات المنوية والتغيرات في بطانة الرحم التي تقلل احتمال الزرع
. يحتوي دروسبيرينون على نشاط مضاد للقشرانيات المعدنية ، يقاوم احتباس الصوديوم المرتبط بالإستروجين. دروسبيرينون يمارس نشاطًا مضادًا للأندروجين
الجرعة وطريقة الاستعمال
دروسبيرينون أقراص بيضاء نشطة وخاملة باللون الوردي الفاتح يتم ابتلاعها كاملة مرة واحدة في اليوم
تناول قرصًا واحدًا يوميًا لمدة 28 يومًا متتاليًا ؛ قرص واحد نشط أبيض يوميا خلال ال 24 يوما الأولى و قرص واحد وردي فاتح خامل يوميا خلال ال 4 أيام التالية. يجب تناول القرص يوميًا في نفس الوقت تقريبًا من اليوم بحيث تكون الفترة الفاصلة بين قرصين دائمًا 24 ساعة
الجرعة الموصى بها من دروسبيرينون لعلاج اضطراب ما قبل الحيض المزعج هي 3 ملغ في اليوم ، والتي عادة ما تؤخذ عن طريق الفم لمدة 24 يومًا من دورة مدتها 28 يومًا. وقد ثبت أن هذه الجرعة فعالة في الحد من الأعراض الجسدية والعاطفية لـ اضطراب ما قبل الحيض المزعج في التجارب السريرية
من المهم ملاحظة أنه يجب استخدام دروسبيرينون فقط تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية ، حيث يمكن أن يكون لها آثار جانبية ومخاطر محتملة ، مثل جلطات الدم ومشاكل الكبد. كما أنه لا ينصح به للنساء المدخنات أو لديهن تاريخ من جلطات الدم أو أنواع معينة من السرطان. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك المساعدة في تحديد ما إذا كان دروسبيرينون خيارًا علاجيًا مناسبًا لحالتك الخاصة
يمكن أيضًا استخدامه خارج الملصق لعلاج متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) في بعض الحالات. قد تختلف جرعة دروسبيرينون لعلاج متلازمة تكيس المبايض اعتمادًا على عوامل مختلفة مثل العمر والوزن والتاريخ الطبي وشدة الأعراض. من المهم التشاور مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد الجرعة المناسبة للاحتياجات الفردية
عادة ، يتم وصف دروسبيرينون بالاشتراك مع إيثينيل استراديول كحبوب تؤخذ عن طريق الفم يوميًا. الجرعة المعتادة الموصى بها هي 3 ملغ من دروسبيرينون مع 20 ميكروغرام من إيثينيل استراديول. تؤخذ هذه الحبة المركبة يوميًا لمدة 21 يومًا ، تليها فترة راحة لمدة 7 أيام يحدث خلالها نزيف انسحاب. بعد التوقف لمدة 7 أيام ، تبدأ علبة أقراص جديدة ، بغض النظر عما إذا كان النزيف قد توقف أم لا
من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن دروسبيرينون قد تكون فعالة في إدارة بعض أعراض متلازمة تكيس المبايض ، إلا أنها ليست علاجًا لهذه الحالة. يوصى بتناول دروسبيرينون تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية ، الذي يمكنه مراقبة فعاليته وأي آثار جانبية محتملة
التفاعلات الدوائية
الأدوية أو المنتجات العشبية التي تحفز إنزيمات معينة على سبيل المثال ، CYP3A4 قد تقلل من فعالية دروسبيرينون أو تزيد من النزيف الاختراقي
اطلب من المرضى استخدام وسيلة احتياطية أو بديلة لمنع الحمل عند استخدام محرضات الإنزيم مع دروسبيرينون
موانع الإستخدام
القصور الكلوي
قصور الغدة الكظرية
وجود أو تاريخ من السرطانات الحساسة للبروجستين
أورام الكبد الحميدة أو الخبيثة أو القصور الكبدي
نزيف الرحم غير الطبيعي غير المشخص
الآثار الجانبية
تم وصف الآثار الجانبية المهمة سريريًا التالية في مكان آخر في أقسام أخرى من وضع العلامات
فرط بوتاسيوم الدم
عدم انتظام النزيف وانقطاع الطمث
نظرًا لأن التجارب السريرية تُجرى في ظل ظروف متفاوتة على نطاق واسع ، فإن معدلات التفاعل الضار التي لوحظت في التجارب السريرية لدواء ما لا يمكن مقارنتها مباشرة بالمعدلات في التجارب السريرية لدواء آخر وقد لا تعكس المعدلات الملاحظة في الممارسة
الاحتياطات والتحذيرات
قبل أن تأخذ دروسبيرينون ، لا تأخذ هذا الدواء وأخبر طبيبك إذا كنت تتناول بالفعل الأدوية التالية
efavirenz ، Phenytoin ، barbiturates ، carbamazepine ، bosentan ، felbamate ، griseofulvin ، oxcarbazepine ، rifampicin ، rifabutin ، rufinamide ، aprepitant ،
rufinamide ، strepitant
، نبتة سانت جون
توخى عناية خاصة أثناء تناول دروسبيرينون
فرط بوتاسيوم الدم واضطرابات الانسداد التجلطي ، وفقدان العظام ، وأمراض الكبد ، والحمل خارج الرحم ، وخطر ارتفاع السكر في الدم لدى مرضى السكري ، والنزيف غير المنتظم ، وانقطاع الطمث ، والاكتئاب
شروط التخزين
يحفظ فى درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية وفى مكان جاف. الابتعاد عن الضوء. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق