التصنيف العلاجي
العلاج الكيميائي السام للخلايا
وصف
هيدروكلوريد دوكسوروبيسين هو نوع من أدوية العلاج الكيميائي يستخدم لعلاج أنواع مختلفة من السرطان. ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى الأنثراسيكلين ويعمل عن طريق تثبيط نمو الخلايا السرطانية
يستخدم هيدروكلوريد دوكسوروبيسين بشكل شائع لعلاج سرطان الثدي وسرطان المبيض وسرطان المثانة وسرطان الرئة وسرطان الغدد الليمفاوية ، من بين أمور أخرى. يمكن استخدامه أيضًا مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى
يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد ويمكن أن يكون له آثار جانبية كبيرة ، بما في ذلك الغثيان والقيء وتساقط الشعر والإرهاق وزيادة خطر الإصابة بالعدوى. في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب أيضًا في تلف القلب ويؤدي إلى مشاكل قلبية طويلة المدى. المراقبة والإدارة عن كثب من قبل أخصائي الرعاية الصحية ضرورية أثناء العلاج بدوكسوروبيسين هيدروكلوريد
دواعي الإستعمال
دوكسوروبيسين هو أحد مثبطات أنثراسيكلين توبويزوميراز II موصوف من أجل
سرطان المبيض : بعد فشل العلاج الكيميائي البلاتيني
ساركوما كابوزي المرتبطة بالإيدز : بعد فشل العلاج الكيميائي النظامي السابق أو عدم تحمل مثل هذا العلاج
المايلوما المتعددة : بالاشتراك مع بورتيزوميب في المرضى الذين لم يتلقوا من قبل بورتيزوميب وتلقوا علاجًا سابقًا واحدًا على الأقل
خارج التسمية
هناك بعض الحالات التي يمكن فيها استخدام الدواء خارج التسمية ، مما يعني أنه يتم استخدامه لغرض غير معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء
قد يشمل استخدام هيدروكلوريد دوكسوروبيسين خارج الملصق ما يلي
الساركوما: يمكن استخدام هيدروكلوريد دوكسوروبيسين خارج النشرة الداخلية لعلاج الساركوما ، وهو نوع من السرطان يؤثر على الأنسجة الضامة في الجسم
سرطانات الأطفال: يمكن استخدام هيدروكلوريد دوكسوروبيسين خارج الملصق لعلاج أنواع معينة من سرطانات الأطفال ، مثل الورم الأرومي العصبي وورم ويلمز
الحفاظ على المثانة: يمكن استخدام دوكسوروبيسين خارج الملصق بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي للحفاظ على المثانة لدى مرضى سرطان المثانة الغازي للعضلات
سرطان الثدي: يمكن استخدام هيدروكلوريد دوكسوروبيسين خارج الملصق بالاشتراك مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى لعلاج سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي
من المهم أن نلاحظ أن استخدام دوكسوروبيسين هيدروكلوريد خارج التسمية يجب أن يتم فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية ومع دراسة دقيقة للمخاطر والفوائد المحتملة
آلية العمل
دوكسوروبيسين هو مضاد حيوي لأنثراسيكلين سام للخلايا. ينتج الإجراء السام للخلايا عن ارتباطه بالحمض النووي وتثبيط تخليق الحمض النووي. لقد ثبت أن الدوكسوروبيسين يسبب الانحدار في مجموعة متنوعة من الأورام الخبيثة المنتشرة
الجرعة وطريقة الاستعمال
إدارة دوكسوروبيسين بمعدل أولي من 1 ملغ / دقيقة لتقليل مخاطر تفاعلات التسريب. إذا لم تحدث تفاعلات متعلقة بالتسريب ، فقم بزيادة معدل التسريب لإكمال الإعطاء على مدى ساعة واحدة. لا تدار كحقن بلعة أو محلول غير مخفف
سرطان المبيض : 50 مجم / م 2 عن طريق الوريد كل 4 أسابيع
ساركوما كابوزي المرتبطة بالإيدز : 20 مجم / م 2 وريدي كل 3 أسابيع
المايلوما المتعددة : 30 مجم / م 2 وريدي في اليوم الرابع بعد بورتيزوميب
التفاعلات الدوائية
يتفاعل دوكسوروبيسين مع عدد من الأدوية الأخرى مثل المضادات الحيوية (أمينوغليكوزيدات) والمنشطات والأمينوفيلين والبروبرانولول
موانع الإستخدام
أمراض القلب ، حديثي الولادة ، الحمل والرضاعة ، الإشعاع المسبق للمنصف. IM / SC
كبت نقي حاد بسبب العلاج السابق بمضادات الأورام أو العلاج الإشعاعي
الآثار الجانبية
قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، غثيان ، قيء ، إسهال. نادرا احمرار الوجه ، طفح جلدي ، تساقط الشعر. تشوش الرؤية ، صداع ، نوبات ، تنمل ، ارتباك ، توعك ، خمول ، تصبغ جلدي
الحمل والرضاعة
الفئة د : هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري ، ولكن الفوائد من الاستخدام في النساء الحوامل قد تكون مقبولة على الرغم من المخاطر على سبيل المثال ، إذا كان الدواء مطلوبًا في حالة تهدد الحياة أو لمرض خطير لا يمكن للأدوية الأكثر أمانًا التعامل معه يمكن استخدامها أو غير فعالة
الاحتياطات والتحذيرات
كبار السن ، الأطفال ، القصور الكبدي. مراقبة تعداد الدم وتخطيط القلب
استخدام في المجموعات الخاصة
القصور الكبدي
مصل البيليروبين: 12-30 ميكروغرام / مل: نصف الجرعة العادية
مصل البيليروبين:> 30 ميكروغرام / مل: ربع الجرعة المعتادة
آثار الجرعة الزائدة
قد تزيد الجرعة الزائدة الحادة من التأثيرات السامة لالتهاب الغشاء المخاطي ونقص الكريات البيض ونقص الصفيحات. يشمل العلاج دخول المريض المصاب بكبت نقي حاد ، ومضادات الميكروبات ، ونقل الصفائح الدموية ، وعلاج أعراض التهاب الغشاء المخاطي
يمكن النظر في استخدام عامل النمو المكون للدم
(G-CSF ، GM-CSF)
تزيد الجرعة التراكمية من خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب وما ينتج عنه من قصور القلب الاحتقاني والذي يمكن إدارته باستخدام مستحضرات الديجيتال ومدرات البول ومخفضات الحمل مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
شروط التخزين
مسحوق للحقن: يحفظ في درجة حرارة 15-30 درجة مئوية
محلول للحقن والتركيبات الدهنية: يحفظ في الثلاجة في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية. لا تجمد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق