دواعي الإستعمال
يستخدم دوكسوفيلين لعلاج الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن والتشنج القصبي
آلية العمل
الدرجة العلاجية
موسع قصبي ، مشتقات ميثيل الزانثين
دوكسوفيلين هو موسع قصبي جديد
وهو يختلف هيكليًا عن الثيوفيلين نظرًا لوجود مجموعة ديوكسولين في الموضع 7. يقوم دوكسوفيللين بشكل انتقائي بتثبيط إنزيم الفوسفوديستراز 4 وبالتالي يريح العضلات الملساء في الشعب الهوائية. ومع ذلك ، بشكل مختلف عن الثيوفيلين ، يبدو أن الدوكسوفيلين قد قلل من التقارب تجاه مستقبلات الأدينوزين A1 و A2 ، والتي قد تكون مسؤولة عن ملف تعريف أمان أفضل للدواء. تم الإبلاغ عن دوكسوفيلين لتثبيط عامل تنشيط الصفائح الدموية (PAF) وتوليد إنتاج الليكوترين
الجرعة وطريقة الاستعمال
كبار السن : 200 مجم قرص مرتين أو ثلاث مرات يومياً
الكبار : 400 مجم مضغوطة مرتين أو ثلاث مرات يومياً أو حسب إرشادات الطبيب
الأطفال
من > 12 سنة : 10 مل شراب أو 200 ملغ مرتين أو ثلاث مرات يومياً
من 6 إلى 12 سنة : 6-9 مجم / كجم من وزن الجسم مرتين يوميًا ، أي إذا كان وزن الجسم 10 كجم ، 3 مل (60 مجم) مرتين يوميًا أو حسب إرشادات الطبيب
إذا كانت الجرعة اليومية المطلوبة من دوكسوفيللين 400 مجم ، فيجب تناول قرص دوكسوفيللين ممتد المفعول مرة واحدة يوميًا أو حسب إرشادات الطبيب
التفاعلات الدوائية
لا ينبغي أن تدار دوكسوفيلين مع مشتقات الزانثين الأخرى
تم توثيق التآزر السام مع الايفيدرين بالنسبة للزانثين
مثل الزانثينات الأخرى ، قد يؤدي العلاج المتزامن مع ترولاندوميسين ، لينكومايسين ، كليندامايسين ، ألوبيورينول ، سيميتيدين ، رانيتيدين ، بروبرانولول ولقاح مضاد للأنفلونزا إلى تقليل التصفية الكبدية للزانثين مما يؤدي إلى زيادة مستويات الدم
لم يتم الإبلاغ عن أي دليل على وجود علاقة بين تركيزات الدوكسوفيلين في مصل الدم والأحداث السامة
موانع الإستعمال
الدوكسوفيلين مضاد استطباب في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد
كما يمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم والمرضعات والمرضى الذين أظهروا فرط الحساسية لمكوناته
آثار جانبية
نادرًا ما يتسبب دوكسوفيلين في حدوث آثار جانبية خطيرة ، إلا أن الآثار الجانبية المحتملة متشابهة عند تناول كمية زائدة من الكافيين. وتشمل هذه: الغثيان والقيء والصداع واضطراب المعدة والحموضة المعوية
الحمل والرضاعة
تشير دراسات التكاثر الحيواني إلى أن دوكسوفيللين لا يسبب ضررًا للجنين عند إعطائه للحيوانات الحامل أو لا يؤثر على القدرة على التكاثر. ومع ذلك ، نظرًا لوجود خبرة محدودة في الإنسان أثناء الحمل ، لا ينبغي إعطاء الزانثين للحوامل إلا إذا كانت هناك حاجة ماسة إليه
الدوكسوفيلين هو بطلان في المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
يتأثر نصف عمر مشتقات الزانثين بعدد من المتغيرات المعروفة
قد يطول في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني وفي المرضى الذين يتناولون بعض الأدوية الأخرى مثل الإريثرومايسين ، الترولياندوميسين ، لينكومايسين ، الوبيورينول ، سيميتيدين ، بروبانولول ولقاح مضاد للأنفلونزا. في هذه الحالات ، قد تكون هناك حاجة لجرعة أقل من دوكسوفيلين
قد يتسبب الفينيتوين ومضادات الاختلاج الأخرى والتدخين في زيادة التصفية مع متوسط عمر نصف أقصر
في هذه الحالات قد تكون هناك حاجة لجرعات أعلى من دوكسوفيلين
آثار الجرعة الزائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب الحاد ونوبة توترية رمعية. قد تمثل هذه الآثار العلامات الأولى للتسمم. قد يتطلب ظهور الأعراض الجانبية وقف العلاج الذي ، إذا لزم الأمر ، وفقًا لتقدير الطبيب ، يمكن استئنافه بجرعات أقل بعد زوال جميع علامات وأعراض السمية
نظرًا لعدم وجود ترياق محدد ، في حالة الجرعة الزائدة ، يجب البدء في علاج أعراض انهيار القلب والأوعية الدموية
شروط التخزين
يحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الضوء والحرارة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
يجب استخدام دوكسوفيلين فقط بوصفة طبية من طبيب مختص
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق