التصنيف العلاجي
مضادات الأوليات الأخرى
وصف
سترات ديثيل كاربامازين (DEC) هو دواء يستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها أنواع معينة من الطفيليات ، بما في ذلك داء الفيلاريات اللمفاوي ، وداء اللوائيات ، وفرط الحمضات الاستوائية. تحدث هذه الالتهابات بسبب الديدان التي تعيش في الجهاز اللمفاوي مسببة التورم والالتهاب. يعمل سترات ديثيل كاربامازين عن طريق قتل الديدان ومنع المزيد من العدوى
عادة ما يتم تناول سترات ديثيل كاربامازين عن طريق الفم في شكل أقراص ، وستعتمد جرعة ومدة العلاج على العدوى المحددة التي يتم علاجها. تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ سترات ديثيل كاربامازين الغثيان والقيء والإسهال والدوخة. في حالات نادرة ، قد تحدث آثار جانبية أكثر خطورة مثل النوبات أو الحساسية أو تلف الكبد
يعتبر سترات ديثيل كاربامازين أداة مهمة في الجهد العالمي للقضاء على داء الفيلاريات اللمفاوي ، وهو مرض يصيب ملايين الأشخاص في البلدان النامية. غالبًا ما يتم استخدامه مع الأدوية الأخرى واستراتيجيات الصحة العامة للسيطرة على انتشار المرض
دواعي الإستعمال
يستعمل داي إيثيل كاربامازين لعلاج داء الخيطيات وداء الفيلاريات اللمفاوي وفرط الحمضات في الرئة وداء اللوزيات وداء التوكسوكريات
خارج التسمية
سترات ثنائي إيثيل كاربامازين هي دواء مضاد للديدان يستخدم بشكل أساسي لعلاج أنواع معينة من عدوى الديدان الطفيلية ، مثل داء الفيلاريات اللمفاوي وداء اللوزيات. ومع ذلك ، فقد تمت دراسته أيضًا واستخدامه خارج التسمية في حالات أخرى
تتضمن بعض استخدامات سترات ثنائي إيثيل كاربامازين خارج الملصق ما يلي
علاج العمى النهري: تم استخدام سترات ثنائي إيثيل كاربامازين لعلاج داء كلابية الذنب ، المعروف أيضًا باسم العمى النهري ، في بعض المناطق التي يتوطن فيها هذا المرض. على الرغم من عدم اعتماده لهذا الاستخدام في الولايات المتحدة ، فقد تم استخدامه بنجاح في بلدان أخرى
علاج الحالات الالتهابية: تمت دراسة سترات ثنائي إيثيل كاربامازين كعلاج محتمل للعديد من الحالات الالتهابية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية والتصلب المتعدد. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد فعاليتها وسلامتها لهذه الاستخدامات
علاج أنواع معينة من السرطان: تم التحقيق في سترات ثنائي إيثيل كاربامازين كعلاج محتمل لبعض أنواع السرطان ، مثل سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم. يُعتقد أنه يعمل عن طريق إحداث موت الخلايا المبرمج (موت الخلايا المبرمج) في الخلايا السرطانية. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد فعاليتها وسلامتها لهذه الاستخدامات
من المهم ملاحظة أن استخدام دواء خارج التسمية يمكن أن يكون محفوفًا بالمخاطر ، لأنه يعني استخدام الدواء بطريقة لم تتم الموافقة عليها من قبل الهيئات التنظيمية مثل إدارة الغذاء والدواء. استشر أخصائي الرعاية الصحية دائمًا قبل استخدام أي دواء ، واستخدمه وفقًا للتوجيهات فقط
آلية العمل
ديثيل كاربامازين هو دواء مضاد للديدان لا يشبه المركبات الأخرى المضادة للطفيليات. إنه مركب عضوي اصطناعي خاص للغاية للعديد من الطفيليات ولا يحتوي على أي عناصر معدنية سامة. لا يزال داي إيثيل كاربامازين هو الدعامة الأساسية لعلاج المرضى المصابين بداء الفيلاريات اللمفاوي وداء اللوائيات
يُعتقد أن آلية عمل ثنائي إيثيل كاربامازين تنطوي على توعية الميكروفيلاريا تجاه البلعمة. أظهرت إحدى الدراسات أن نشاط ثنائي إيثيل كاربامازين ضد Brugia malayi microfilariae يعتمد على تحفيز أكسيد النيتريك ومسار انزيمات الأكسدة الحلقية. وأكد الدور المهم لمسار التمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك في آلية عمل ثنائي إيثيل كاربامازين في الجسم الحي ويوضح أنه بالإضافة إلى تأثيره على مسار 5 ليبوكسيجيناز ، فإنه يستهدف مسار انزيمات الأكسدة الحلقية و COX-1
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الابتدائية : 1 مجم / كجم / يوم ، قد يزيد إلى 6 مجم / كجم / يوم على مدار 3 أيام ، ثم الحفاظ عليه لمدة 3 أسابيع
الوقاية من اللوائيات 300 مجم / أسبوع
جرعات الأطفال
تختلف جرعة ديثيل كاربامازين سيترات لمرضى الأطفال تبعًا لعمر الطفل ووزنه
تبلغ الجرعة المعتادة للأطفال من ديثيل كاربامازين سترات 6 مجم / كجم / يوم ، مقسمة إلى جرعتين أو ثلاث جرعات ، لمدة 21 يومًا. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 300 مجم
ومع ذلك ، يجب تحديد الجرعة ومدة العلاج بدقة من قبل أخصائي الرعاية الصحية بناءً على الحالة الطبية الفردية للطفل وعوامل أخرى
من المهم اتباع تعليمات الجرعة التي يقدمها الطبيب أو الصيدلي بعناية للتأكد من أن الدواء آمن وفعال للطفل
التفاعلات الدوائية
فيما يلي بعض التفاعلات الدوائية المعروفة المرتبطة بسيترات ثنائي إيثيل كاربامازين
مضادات الهيستامين: الاستخدام المتزامن لسيترات ثنائي إيثيل كاربامازين مع مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين أو كلورفينيرامين يمكن أن يزيد من مخاطر الآثار الجانبية مثل الدوخة والنعاس والارتباك
مضادات التخثر: قد تزيد سترات ثنائي إيثيل كاربامازين من تأثير مضادات التخثر مثل الوارفارين ، مما يؤدي إلى زيادة خطر حدوث نزيف
حاصرات بيتا: يمكن أن يؤدي استخدام ثنائي إيثيل كاربامازين سترات مع حاصرات بيتا مثل بروبرانولول إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب مثل بطء القلب أو انخفاض ضغط الدم
سيميتيدين: قد يؤدي الاستخدام المتزامن لسيترات ثنائي إيثيل كاربامازين مع السيميتيدين ، وهو دواء يستخدم لعلاج قرحة المعدة والارتجاع ، إلى زيادة تركيز سترات ثنائي إيثيل كاربامازين في الدم وزيادة مخاطر الآثار الجانبية
ريفامبين: ريفامبين مضاد حيوي يستخدم لعلاج السل ، قد يقلل من فعالية سترات ثنائي إيثيل كاربامازين
الثيوفيلين: قد يزيد سترات ثنائي إيثيل كاربامازين من تأثير الثيوفيلين ، وهو دواء يستخدم لعلاج الربو وأمراض الرئة الأخرى ، مما يؤدي إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية
من المهم أن تخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية والمكملات والعلاجات العشبية التي تتناولها قبل البدء في سترات ثنائي إيثيل كاربامازين
موانع الإستخدام
الحمل والرضاعة
فرط الحساسية
الرضع وكبار السن والمرضى الوهن ؛ اختلال وظائف الكلى
أمراض القلب
الآثار الجانبية
حمى ، صداع ، قيء ، دوار ، نعاس ، غثيان ، قشعريرة
من المحتمل أن تكون قاتلة: قد تحدث تفاعلات فرط حساسية شديدة خاصة في علاج داء كلابية الذنب حيث قد يبدأ تفاعل مازوتي النادر المتميز بطفح جلدي وحكة وصداع وآلام في العضلات والمفاصل وعدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم الوضعي في غضون ساعتين من تناول الدواء
التهاب الدماغ ونزيف الشبكية
الحمل والرضاعة
فئة الحمل- X. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أو البشر وجود تشوهات في الجنين و / أو أن هناك دليلًا إيجابيًا على وجود خطر على الجنين البشري استنادًا إلى بيانات التفاعل الضار من التجارب الاستقصائية أو التسويقية ، والمخاطر التي ينطوي عليها استخدام الدواء في النساء الحوامل تفوق بوضوح الفوائد المحتملة
الاحتياطات والتحذيرات
المرضى الذين يعانون من سوء الحالة الصحية
الإرضاع: لا يعرف إذا كان يفرز في لبن الأم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق