التصنيف العلاجي
مضادات مفعول الكولين
وصف
سيكلوبنتولات هيدروكلوريد هو دواء يستخدم لتوسيع حدقة العين وشل عضلة التركيز في العين مؤقتًا ، والتي تسمى العضلة الهدبية. إنه ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الكولين ، والتي تعمل عن طريق منع عمل ناقل عصبي يسمى أستيل كولين
يستخدم سيكلوبنتولات هيدروكلوريد بشكل شائع في طب العيون لأداء الإجراءات التشخيصية ، مثل فحص قاع العين ، أو كإجراء قبل الجراحة قبل جراحة العيون. يمكن استخدامه أيضًا لتخفيف أعراض الالتهاب في العين ، مثل التهاب القزحية
عادة ما يتم إعطاء الدواء على شكل قطرات أو مرهم للعين ، ويمكن أن تستمر آثاره لعدة ساعات. قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة عدم وضوح الرؤية ، والحساسية للضوء ، وجفاف الفم ، وزيادة معدل ضربات القلب. كما هو الحال مع أي دواء ، يجب استخدامه فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية
دواعي الإستعمال
يستخدم سيكلوبنتولات بشكل أساسي لإنتاج توسع حدقة العين وشلل عضلي لأغراض التشخيص
خارج التسمية
سيكلوبنتولات هو دواء يستخدم بشكل أساسي كعامل موسع للحدقة وعامل شلل عضلي. يستخدم عادة لتوسيع حدقة العين وشل عضلات العين الهدبية لأغراض تشخيصية أو علاجية
في حين أن المؤشر الأساسي لمادة هيدروكلوريد سيكلوبنتولات هو للاستخدام في طب العيون ، إلا أنه قد يكون له أيضًا استخدامات خارج نطاق التسمية في التخصصات الطبية الأخرى. على سبيل المثال ، اقترحت بعض الدراسات أن هيدروكلوريد السيكلوبنتولات قد يكون مفيدًا في علاج الغمش ، وهي حالة تتميز بضعف الرؤية في عين واحدة بسبب التطور البصري غير الطبيعي في مرحلة الطفولة
قد تشمل الاستخدامات الأخرى غير المصرح بها لـ سيكلوبنتولات علاج التهاب قزحية العين أو التهاب القزحية ، وهما حالتان يمكن أن تسببان التهابًا في العين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدامه كعلاج مساعد لإدارة الألم المرتبط بسحجات القرنية أو إصابات العين الأخرى
من المهم ملاحظة أن استخدام أي دواء خارج التسمية يجب أن يتم فقط تحت إشراف وإشراف مقدم رعاية صحية مؤهل ، والذي يمكنه تقييم مخاطر وفوائد هذا الاستخدام وتحديد ما إذا كان مناسبًا لمريض معين
آلية العمل
سيكلوبنتولات هو عامل مضاد للكولين يحث على استرخاء العضلة العاصرة للقزحية والعضلات الهدبية
عندما يتم تطبيقه موضعياً على العين ، فإنه يتسبب في حدوث شلل عضلي سريع وشديد وتسبب في حدوث شلل عضلي بحد أقصى خلال 15 إلى 60 دقيقة ؛ يحدث الشفاء عادة في غضون 24 ساعة. تكون التأثيرات الهدبية و توسع حدقة العين أبطأ في البداية وأطول مدة في المرضى الذين لديهم قزحية مصطبغة داكنة
الجرعة وطريقة الاستعمال
لإحداث توسع في حدقة العين وشلل عضلي لأغراض التشخيص ، عند البالغين والأطفال فوق سنة واحدة: قطرة واحدة يتم غرسها في العين (العين) ، متبوعة بقطرة ثانية بعد 5 دقائق ، إذا لزم الأمر
يجب أن تدار القطرات قبل 40 إلى 50 دقيقة من الإجراء
لتقليل الامتصاص الجهازي ، يجب تطبيق ضغط الإصبع على الكيس الدمعي لمدة 2 إلى 3 دقائق بعد الإعطاء
بدلاً من ذلك ، يجب إبقاء الجفون مغلقة لمدة 2 إلى 5 دقائق بعد التثبيت
قد يحتاج المرضى الذين يعانون من قزحية مصطبغة بشدة إلى جرعات أكبر
يجب أن يحدث الشفاء التام من توسع حدقة العين وشلل عضلي في غضون 24 ساعة
استخدام في الأطفال : قد يكون الرضع والأطفال الصغار والأطفال ذوو الشعر الأشقر أو العيون الزرقاء حساسين بشكل خاص لتأثيرات سيكلوبنتولات ، مما يزيد من فرصة الآثار الجانبية أثناء العلاج
ارتبط استخدام سيكلوبنتولات في الأطفال بردود فعل ذهانية واضطرابات سلوكية
التفاعلات الدوائية
قد يؤثر سيكلوبنتولات على عمل الأدوية المتزامنة مثل: مضادات الهيستامين ، أيزونيازيد ، مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، الفينوثيازين ، بروكاييناميد ، ديسوبيراميد ، بروبرانولول ، كينيدين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
العوامل المضادة للكولين ، مثل السيكلوبنتولات ، تقاوم تقبض الحدقة وتقلص الجسم الهدبي الناجم عن مثبطات الكولينستيراز ومنبهات الكوليني
موانع الإستخدام
سيكلوبنتولات هو بطلان في المرضى الذين يعانون من زرق انسداد الزاوية أو في المرضى الذين يعانون من حجرات أمامية ضحلة
لا ينبغي استخدام سيكلوبنتولات في المرضى ، وخاصة الأطفال ، الذين عانوا سابقًا من تفاعل جهازي شديد مع الدواء ، أو في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي مكون من تركيبة سيكلوبنتولات
الآثار الجانبية
قد يحدث أثناء العلاج بالسيكلوبنتولات التسبب في العمى لجلوكوما انسداد الزاوية الحاد وارتفاع ضغط العين
يمكن تقليل توسع حدقة العين عن طريق تطبيق بيلوكاربين أو فيزوستيغمين أو إيزوفلوروبات داخل العين
تزداد احتمالية الإحساس بالحرقان العابر للعين مع محلول 0.5٪. قد تشمل التأثيرات الجهازية ، الناتجة عن الامتصاص المفرط من الأسطح المخاطية أو من ابتلاع الدواء ، جفاف الفم ، الاحمرار ، عدم انتظام دقات القلب واحتباس البول
التأثيرات الجهازية الأكثر شدة هي تسرع النفس ، والطفح القرمزي الشكل ، والهذيان ، والذهان ، والحمى ، والذهول ، والغيبوبة ، وفشل الجهاز التنفسي والموت
الاحتياطات والتحذيرات
قد يسبب سيكلوبنتولات زيادة ضغط العين
قد يحدث زرق انسداد الزاوية عن طريق السيكلوبنتولات في المرضى الذين لديهم قابلية أعلى لزيادة ضغط العين بما في ذلك كبار السن والأفراد الذين يعانون من حجرات أمامية ضحلة
قد يسبب سيكلوبنتولات زيادة في ضغط العين والذي إذا استمر ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان الرؤية بشكل لا رجعة فيه
يجب إيقاف الدواء واستشارة الطبيب فورًا في حالة حدوث ألم في العين أو تشوش في الرؤية أو تسارع في النبض أو دوار
قد يحتاج المرضى إلى استخدام النظارات الداكنة بعد تطبيق سيكلوبنتولات ، بسبب رهاب الضوء المرتبط بتوسع حدقة العين
يجب نصح المرضى بالاتصال بطبيبهم إذا استمر عدم وضوح الرؤية ورهاب الضوء لأكثر من 48 ساعة بعد التوقف عن سيكلوبنتولات
قد يؤدي الامتصاص الجهازي للسيكلوبنتولات الموضعي من الأسطح المخاطية للأنف إلى تأثيرات ضائرة جهازية. هذا هو الحال بشكل خاص عند الأطفال ، الذين هم أكثر عرضة للآثار الضارة للدواء
إذا ظهرت علامات تسمم جهازي ، مثل جفاف الفم
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيدًا عن الضوء. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق