التصنيف العلاجي
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وما يتصل بها
وصف
كلوميبرامين هيدروكلوريد هو دواء ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) يتم استخدامه في المقام الأول لعلاج اضطراب الوسواس القهري (OCD) ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا لعلاج حالات الصحة العقلية الأخرى مثل الاكتئاب واضطراب الهلع
يعمل كلوميبرامين عن طريق زيادة مستويات بعض المواد الكيميائية في الدماغ ، مثل السيروتونين والنورادرينالين ، والتي تشارك في تنظيم المزاج والقلق. من خلال القيام بذلك ، فإنه يساعد في تخفيف أعراض الوسواس القهري والاكتئاب والحالات الأخرى
كما هو الحال مع جميع الأدوية ، قد يسبب كلوميبرامين هيدروكلوريد آثارًا جانبية ، بعضها قد يكون خطيرًا. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة جفاف الفم ، والنعاس ، والإمساك ، وعدم وضوح الرؤية ، وزيادة الوزن. قد تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة التغيرات في معدل ضربات القلب أو الإيقاع ، والنوبات ، والأفكار أو السلوكيات الانتحارية
من المهم تناول عقار كلوميبرامين وفقًا لتوجيهات مقدم الرعاية الصحية والإبلاغ عن أي آثار جانبية أو مخاوف لهم على الفور. قد يتفاعل الدواء مع الأدوية أو المواد الأخرى ، لذلك من المهم الكشف عن جميع الأدوية والمكملات التي يتم تناولها لمقدم الرعاية الصحية قبل بدء العلاج باستخدام عقار كلوميبرامين
دواعي الإستعمال
يستخدم كلوميبرامين هيدروكلوريد لعلاج الاكتئاب والهواجس والرهاب ومخاوف غير منطقية. كما أنه يستخدم لعلاج الضعف العضلي (الجمدة) المرتبط بنوبات النعاس المتكررة (التغفيق) عند البالغين
خارج التسمية
كلوميبرامين هيدروكلوريد هو دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية يستخدم لعلاج اضطراب الوسواس القهري (OCD) واضطراب الاكتئاب الشديد. ومع ذلك ، يتم وصفه أحيانًا خارج الملصق لشروط أخرى مثل
اضطرابات القلق: قد يوصف عقار كلوميبرامين خارج النشرة الداخلية لاضطرابات القلق المختلفة ، مثل اضطراب الهلع واضطراب القلق الاجتماعي واضطراب القلق العام
اضطرابات الأكل: يمكن استخدام عقار كلوميبرامين خارج النشرة الداخلية لعلاج الشره المرضي العصبي وفقدان الشهية العصبي
الألم المزمن: يمكن وصف عقار كلوميبرامين خارج النشرة الداخلية لحالات الألم المزمن مثل الألم العضلي الليفي وآلام الأعصاب والصداع المزمن
اضطرابات النوم: قد يوصف عقار كلوميبرامين خارج نطاق النشرة الداخلية لاضطرابات النوم مثل الأرق واضطرابات الأكل المرتبطة بالنوم.
من المهم ملاحظة أن استخدام عقار كلوميبرامين لأغراض خارج التسمية يجب أن يتم فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية مؤهل. يمكنهم المساعدة في تحديد ما إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر وما إذا كانت هناك خيارات علاج أخرى أكثر ملاءمة متاحة
آلية العمل
ينتمي كلوميبرامين هيدروكلوريد إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
يُعتقد أن هذا يعمل إما عن طريق زيادة كمية الرسل الكيميائية في الدماغ أو عن طريق جعل آثارها تدوم لفترة أطول
كلوميبرامين مثبط قوي لإعادة امتصاص السيروتونين في الدماغ. عداء كبير في مستقبلات الكوليني و α1. عداء ضعيف لمستقبلات الدوبامين. كما أن لها تأثيرات مضادة للاكتئاب ومسكنات ومضادات الكولين
الجرعات
الجرعات المعتادة للبالغين هي كما يلي
للاكتئاب: 10 مجم إلى 150 مجم يوميًا. قد تحتاج الحالات الشديدة إلى جرعات أعلى
للوساوس والرهاب: 10 مجم إلى 150 مجم يوميًا
للتجمد: 10 مجم إلى 75 مجم يوميًا
كبار السن: غالبًا ما يحتاج المرضى المسنون إلى جرعة أقل لأنهم أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية
الادارة
ابتلع هذه الكبسولات كاملة مع شربة ماء. استمر في تناول دوائك حتى يخبرك طبيبك بالتوقف. لا تتوقف لأنك لا تشعر بتحسن. قد يستغرق هذا الدواء ما يصل إلى 4 أسابيع حتى يعمل. يمكن تناول الدواء كجرعة واحدة في الليل أو كجرعات أصغر على فترات خلال النهار
التفاعلات الدوائية
على وجه الخصوص ، لا تتناول هذا الدواء إذا كنت تتناول ما يلي: أدوية لعلاج الاكتئاب تسمى مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ، أو تناولتها خلال الأسابيع الثلاثة الماضية
موانع الإستخدام
فرط الحساسية المعروف للكلوميبرامين وأي من السواغات الموجودة في الأقراص
الحساسية المتصالبة لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من مجموعة ديبنزازيبين
الاستخدام المتزامن مع مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) ، أو في غضون 14 يومًا قبل أو بعد العلاج بمثبط MAO لا رجعة فيه ، أو في غضون 14 يومًا قبل موكلوبميد ، وهو مثبط MAO قابل للعكس
المراحل الحادة والتعافي من احتشاء عضلة القلب
متلازمة QT الطويلة الخلقية
الآثار الجانبية
أعراض جانبية شائعة جدًا هي زيادة الشهية وزيادة الوزن ، الصداع ، الدوخة ، الغثيان ، الإمساك ، جفاف الفم ، زيادة التعرق ، المصافحة ، الرعشة ، صعوبة التبول ، مشاكل في العين ، الشعور بالتعب أو النعاس ، اضطرابات جنسية ، الأرق
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ج. عندما يمر كلوميبرامين في حليب الأم ، يجب فطام الأطفال أو سحب عقار كلوميبرامين تدريجيًا
الاحتياطات والتحذيرات
استشر طبيبك أو الصيدلي قبل تناول الدواء إذا
لديك صرع ونوبات
لديك فرط نشاط الغدة الدرقية
لديك ورم وسرطان في الغدة الكظرية مثل ورم القواتم أو ورم الخلايا البدائية العصبية
لديك ضغط دم منخفض
كنت ترتدي العدسات اللاصقة
كنت تعاني من إمساك شديد لفترة طويلة
تجد نفسك تفكر في الانتحار
تعرضت لإصابة في الرأس وتعرضت لتلف في الدماغ
سوف تحصل على العلاج بالصدمات الكهربائية
كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل أخرى في قلبك
تم تشخيص إصابتك بانخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم)
لديك مرض انفصام الشخصية أو أي اضطراب عقلي آخر
أنت مسن
لديك الجلوكوما وزيادة الضغط في العين
لديك مرض في الكبد أو الكلى
لديك أي اضطراب في الدم
لديك صعوبات في التبول على سبيل المثال بسبب أمراض البروستاتا
استخدام في المجموعات الخاصة
كبار السن : يحتاج كبار السن عمومًا إلى جرعات أقل من المرضى الصغار ومتوسطي العمر. من المرجح أن تحدث الآثار الجانبية عند المرضى الأكبر سنًا
الاستخدام في الأطفال والمراهقين أقل من 18 عامًا : لم يتم إثبات سلامة وفعالية عقار كلوميبرامين لعلاج الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية الأخرى لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بشكل مرض
لا ينبغي استخدام عقار كلوميبرامين في هذه الفئة العمرية لعلاج الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية الأخرى
شروط التخزين
تبقي بعيدا عن متناول وبصر الأطفال. يجب حماية الكبسولات من الحرارة والرطوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق