التصنيف العلاجي
كلوبيتاسول / كلوبيتاسون والمستحضرات المركبة
وصف
كلوبيتاسول بروبيونات وكبريتات نيومايسين ونيستاتين كلها أدوية مختلفة تستخدم أحيانًا معًا في علاج بعض الأمراض الجلدية
بروبيونات كلوبيتاسول هو دواء كورتيكوستيرويد قوي يستخدم لتقليل الالتهاب والحكة في الجلد. يستخدم بشكل شائع لعلاج حالات مثل الأكزيما والصدفية والتهاب الجلد
سلفات النيومايسين مضاد حيوي يستخدم لعلاج الالتهابات الجلدية البكتيرية. وهو يعمل عن طريق قتل أو وقف نمو البكتيريا على الجلد
نيستاتين هو دواء مضاد للفطريات يستخدم لعلاج الالتهابات الجلدية الفطرية. وهو يعمل عن طريق قتل أو وقف نمو الفطريات على الجلد
عندما يتم الجمع بين هذه الأدوية الثلاثة ، يمكن استخدامها لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض الجلدية التي تشمل كلا من الالتهاب والعدوى. على سبيل المثال ، يمكن استخدامها لعلاج حالات مثل الأكزيما مع عدوى بكتيرية أو فطرية
من المهم ملاحظة أن استخدام هذه الأدوية معًا يجب أن يتم تحت إشراف ووصفة أخصائي الرعاية الصحية ، حيث قد يكون لها آثار جانبية ويمكن أن تتفاعل مع الأدوية الأخرى
دواعي الإستعمال
يشار إلى هذا المستحضر في
دورات علاج الإكزيما المستعصية القصيرة
الأمراض الجلدية العصبية
الصدفية باستثناء الصدفية اللويحية المنتشرة حيث توجد عدوى بكتيرية ثانوية أو عدوى فطرية أو يشتبه في حدوثها أو يحتمل حدوثها
حالات التهابية أخرى لا تستجيب بشكل مرضٍ للستيرويدات الأقل نشاطًا
آلية العمل
بروبيونات كلوبيتاسول هو كورتيكوستيرويد قوي جدا. يوصف لعلاج اضطرابات الجلد الالتهابية الشديدة مثل الأكزيما والصدفية التي لم تستجيب للكورتيكوستيرويدات الأضعف
نيومايسين سلفات هو مضاد حيوي من نوع أمينوغليكوزيد ويستخدم لعلاج الالتهابات بالبكتيريا
النيستاتين مضاد للفطريات يقتل الفطريات والخمائر عن طريق التدخل في أغشية الخلايا
آلية عمل المنشطات الموضعية مثل كلوبيتاسول غير واضحة بشكل عام. ومع ذلك ، فإن بروبيونات كلوبيتاسول عبارة عن كورتيكوستيرويد عالي النشاط مع نشاط موضعي مضاد للالتهابات
التأثير الرئيسي لبروبيونات كلوبيتاسول على الجلد هو استجابة غير محددة مضادة للالتهابات ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى تضيق الأوعية وانخفاض تخليق الكولاجين
يرتبط النيومايسين بوحدات الريبوسوم 30 و 50 ثانية من البكتيريا الحساسة ويثبط تخليق البروتين
يتسبب النيومايسين أيضًا في قراءة خاطئة للرموز الجينية لقالب الرنا المرسال وهذا يتسبب في دمج الأحماض الأمينية غير الصحيحة في سلسلة البولي ببتيد المتنامية
يعمل النيستاتين عن طريق الارتباط بالستيرولات الموجودة في غشاء الخلية للفطر مع تغيير ناتج في نفاذية الغشاء مما يسمح بتسرب المكونات داخل الخلايا
الجرعة وطريقة الاستعمال
للبالغين : ضعه باعتدال على المنطقة المصابة مرة أو مرتين يوميًا حتى يحدث التحسن
في الآفات شديدة المقاومة ، خاصة عند وجود فرط تقرن ، يمكن تعزيز التأثير المضاد للالتهابات لهذا المستحضر إذا لزم الأمر عن طريق سد منطقة العلاج بالبوليثين
لا ينبغي أن يستمر العلاج لأكثر من 7 أيام دون إشراف طبي
إذا كانت هناك حاجة إلى دورة أطول ، فمن المستحسن ألا يستمر العلاج لأكثر من 4 أسابيع دون مراجعة حالة المريض
كبار السن : هذا المستحضر مناسب لكبار السن. يجب توخي الحذر في الحالات التي يوجد فيها انخفاض في وظائف الكلى وقد يحدث امتصاص جهازي كبير لكبريتات نيومايسين
الأطفال: هذا المستحضر مناسب للأطفال سنتين فأكثر بنفس جرعة البالغين
توجد إمكانية لزيادة الامتصاص عند الأطفال الصغار جدًا ، لذلك لا ينصح باستخدام هذا الكريم / المرهم عند الولدان والرضع الذين تقل أعمارهم عن سنتين
التفاعلات الدوائية
يمكن لكبريتات النيومايسين تكثيف وإطالة التأثيرات المثبطة للجهاز التنفسي لعوامل الحجب العصبي العضلي بعد الامتصاص الجهازي الكبير. ومع ذلك ، إذا تم استخدامه وفقًا للتوصيات ، فمن المتوقع أن يكون التعرض الجهازي لكبريتات نيومايسين ضئيلًا ومن غير المرجح أن تكون التفاعلات الدوائية كبيرة
لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات خطرة مع استخدام كلوبيتاسول بروبيونات أو نيستاتين
موانع الإستخدام
هذا الدواء هو بطلان في العد الوردي ، حب الشباب والتهاب الجلد حول الفم ، العدوى الفيروسية الجلدية الأولية مثل الهربس البسيط ، جدري الماء وفرط الحساسية للمستحضر
الآثار الجانبية
كما هو الحال مع الكورتيكوستيرويدات الموضعية الأخرى ، فإن الاستخدام المطول لكمية كبيرة أو معالجة مناطق واسعة يمكن أن يؤدي إلى امتصاص جهازي كافٍ لإنتاج سمات فرط الكورتيزول
من المرجح أن يحدث التأثير عند الرضع والأطفال وفي حالة استخدام الضمادات الإطباقية. قد يتسبب العلاج المطول والمكثف بمستحضرات الكورتيكوستيرويد عالية النشاط في حدوث تغيرات ضامرة موضعية في الجلد مثل ترقق ، وخطوط ، وتوسع الأوعية الدموية السطحية ، خاصة عند استخدام الضمادات المسدودة ، أو عند حدوث طيات الجلد
هناك تقارير عن تغيرات في التصبغ وفرط الشعر مع الستيرويدات الموضعية
الحمل والرضاعة
هناك القليل من المعلومات لإثبات التأثير المحتمل للنيومايسين موضعياً في الحمل والرضاعة. ومع ذلك ، يمكن أن يعبر نيومايسين الموجود في دم الأم المشيمة وقد يؤدي إلى خطر نظري لتسمم الجنين ، وبالتالي لا ينصح باستخدام المستحضر أثناء الحمل والرضاعة
لم يتم إثبات سلامة بروبيونات كلوبيتاسول في الأمهات المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
يجب تجنب العل
اج الموضعي المستمر طويل الأمد قدر الإمكان ، خاصة عند الرضع والأطفال ، حيث يمكن أن يحدث تثبيط الغدة الكظرية بسهولة حتى بدون انسداد
إذا تم تطبيقه على الجفون ، فيجب توخي الحذر لضمان عدم دخول المستحضر إلى العين ، حيث قد ينتج عن ذلك حدوث الجلوكوما
إذا دخل هذا الدواء إلى العين ، فيجب غسل العين المصابة جيدًا بكمية وفيرة من الماء
آثار الجرعة الزائدة
من المستبعد حدوث جرعة زائدة حادة. لم يتم الإبلاغ عن أي مشكلة متعلقة بالجرعة الزائدة حتى الآن. ومع ذلك ، في حالة الجرعة الزائدة المزمنة أو سوء الاستخدام ، قد تظهر سمات فرط الكورتيزول وفي هذه الحالة ، يجب إيقاف الستيرويدات الموضعية تدريجياً
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. لا تجمد. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق