التصنيف العلاجي
الجيل الثاني من السيفالوسبورينات
وصف
سيفوروكسيم الصوديوم هو مضاد حيوي من الجيل الثاني من السيفالوسبورين يستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية المختلفة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية والتهابات الجلد والتهابات المسالك البولية والتهاب السحايا. وهو يعمل عن طريق التدخل في تكوين جدار الخلية البكتيرية ، مما يؤدي إلى موت البكتيريا
عادة ما يتم إعطاء سيفوروكسيم الصوديوم عن طريق الحقن أو التسريب في الوريد. تعتمد الجرعة ومدة العلاج على نوع العدوى وشدتها ، بالإضافة إلى عمر المريض وصحته العامة. من المهم أن تأخذ الدورة الكاملة للمضادات الحيوية على النحو الموصوف ، حتى لو تحسنت الأعراض ، لمنع تكرار العدوى أو تطور مقاومة المضادات الحيوية
مثل جميع المضادات الحيوية ، قد يسبب سيفوروكسيم الصوديوم آثارًا جانبية ، بما في ذلك الإسهال والغثيان والقيء وآلام البطن والصداع والدوخة والطفح الجلدي. تشمل الآثار الجانبية النادرة والخطيرة ردود الفعل التحسسية الشديدة وتلف الكلى واضطرابات النزيف. يجب على المرضى الذين يعانون من أي أعراض غير عادية التماس العناية الطبية على الفور
دواعي الإستعمال
يوصف لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا الحساسة
التهاب البلعوم / التهاب اللوزتين الناجم عن المكورات العقدية المقيحة
التهاب الأذن الوسطى الجرثومي الحاد الناجم عن العقدية الرئوية ، المستدمية النزلية ، الموراكسيلا النزلية وسلالات إنتاج بيتا لاكتاماز أو العقدية المقيحة
التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد الناجم عن الجرثومة العقدية الرئوية
Streptococcus pneumoniae
أو المستدمية النزلية سلالات غير منتجة لـ بيتا لاكتاماز
التهابات الجهاز التنفسي السفلي بما في ذلك الالتهاب الرئوي ، التي تسببها العقدية الرئوية ، المستدمية النزلية بما في ذلك السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز
، Klebsiella spp. ، Staphylococcus aureus
السلالات المنتجة للبنسليناز وغير البنسليناز ، العقدية القولونية المقيحة
التفاقم الجرثومي الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهابات البكتيرية الثانوية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد الناجم عن العقدية الرئوية ، المستدمية النزلية وسلالات بيتا لاكتاماز السلبية أو المستدمية نظيرة الإنفلونزا وسلالات بيتا لاكتاماز السلبية
التهابات بنية الجلد والجلد التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية بما في ذلك سلالات إنتاج بيتا لاكتاماز أو العقدية المقيحة
التهابات المسالك البولية التي تسببها الإشريكية القولونية أو الكلبسيلة الرئوية
التهابات العظام والمفاصل التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية والسلالات المنتجة للبنسليناز وغير البنسليناز
السيلان الناجم عن سلالات النيسرية البنية المنتجة للبنسليناز وغير المنتجة للبنسليناز
مرض لايم المبكر والحمامي المهاجرة الذي تسببه بوريليا بورجدورفيري
آلية العمل
سيفوروكسيم هو عامل مضاد للجراثيم ذو خصائص جيدة وفعال ، وله نشاط مبيد للجراثيم واسع الطيف ضد مجموعة واسعة من مسببات الأمراض الشائعة ، بما في ذلك السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز. يتمتع سيفوروكسيم بثبات جيد تجاه إنزيم بيتا لاكتاماز البكتيري وبالتالي فهو فعال ضد العديد من السلالات المقاومة للأمبيسيلين والأموكسيسيلين
الجرعات
الأقراص أو التعليق
المراهقون والبالغون 13 سنة وما فوق
التهاب البلعوم / التهاب اللوزتين: 250 ملغ لمدة 5-10 أيام
التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد: 250 ملغ لمدة 10 أيام
التفاقم الجرثومي الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن: 250-500 مجم عطاء لمدة 10 أيام
الالتهابات البكتيرية الثانوية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد: 250-500 مجم لمدة 5-10 أيام
التهابات بنية الجلد والجلد غير المصحوبة بمضاعفات: 250-500 مجم لمدة 10 أيام
التهابات المسالك البولية غير المعقدة: 250 مجم لمدة 7-10 أيام
السيلان غير المصحوب بمضاعفات: 1000 مجم جرعة واحدة
الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع: 250-500 مجم لمدة 5-10 أيام
حمى التيفوئيد : عرض 500 مجم لمدة 10-14 يومًا
مرض لايم المبكر: 500 مجم لمدة 20 يومًا
مرضى الأطفال من 3 أشهر إلى 12 سنة
التهاب البلعوم / التهاب اللوزتين: 20 مجم / كجم / يوم محاولة لمدة 5-10 أيام
التهاب الأذن الوسطى الحاد: 30 مجم / كجم / يوم لمدة 10 أيام
التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد: 30 مجم / كجم / يوم لمدة 10 أيام
القوباء: عرض 30 مجم / كجم / يوم لمدة 10 أيام
عن طريق الوريد
للبالغين : 750 مجم ثلاث مرات يومياً عن طريق العضل أو الحقن الوريدي. في حالات العدوى الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة حتى 1.5 جم ثلاث مرات يوميًا عن طريق الحقن الوريدي. يمكن زيادة التكرار إلى أربع مرات يوميًا ، إذا لزم الأمر ، مع إعطاء جرعات يومية إجمالية من 3 إلى 6 جرام
الأطفال فوق 3 أشهر من العمر: 30-100 مجم / كجم / يوم مقسمة على 3 أو 4 جرعات متساوية. جرعة 60 مجم / كجم / يوم مناسبة لمعظم الالتهابات
حديثي الولادة : 30-100 مجم / كجم / يوم تعطى على 2 أو 3 جرعات متساوية
الوقاية الجراحية : 1.5 جم عن طريق الحقن الوريدي عند تحريض التخدير. يمكن إعطاء ما يصل إلى 3 جرعات إضافية من 750 مجم عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي كل 8 ساعات للإجراءات عالية الخطورة
ذات الرئة : 1.5 جم حقنة وريدية مرتين يوميًا لمدة 2-3 أيام ، تليها 500 مجم مرتين يوميًا عن طريق الفم لمدة 7-10 أيام
النوبات الحادة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن : 750 مجم مرتين يوميًا الحقن العضلي أو الوريدي لمدة 2-3 أيام ، تليها 500 مجم مرتين يوميًا عن طريق الفم لمدة 5-10 أيام. يتم تحديد مدة كل من العلاج بالحقن والشفوي من خلال شدة العدوى والحالة السريرية للمريض
في مرض السيلان : البالغ: 1.5 جم كجرعة وحيدة مثل 2 × 750 مجم حقنة عضلية مع مواقع مختلفة ، على سبيل المثال كل ردف
في التهاب السحايا
البالغون : 3 جم حقنة وريدية ثلاث مرات يوميا
الأطفال فوق 3 أشهر من العمر: 200-240 مجم / كجم / يوم عن طريق الحقن الوريدي في 3 أو 4 جرعات مقسمة مخفضة إلى 100 مجم / كجم / يوم بعد 3 أيام أو عند التحسن السريري
حديثي الولادة : 100 مجم / كجم / يوم عن طريق الحقن الوريدي بجرعة أولية ، وتخفض إلى 50 مجم / كجم / يوم ، عند الإشارة سريريًا
في التهابات العظام والمفاصل
البالغون : 1.5 جم حقن وريدي أربع مرات يومياً
الأطفال فوق 3 أشهر من العمر: 150 مجم / كجم / يوم لا تتجاوز الجرعة القصوى للبالغين مقسمة على جرعات متساوية كل 8 ساعات
الادارة
يوصى باستخدام المحلول المعاد تكوينه حديثًا. ومع ذلك، فإنه يحافظ على قوة لمدة 24 ساعة على الأقل في درجة حرارة الغرفة أو 48 ساعة في 5 سْ
التفاعلات الدوائية
لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات يحتمل أن تكون خطرة
موانع الإستعمال
سيفوروكسيم هو مضاد استطباب للمرضى الذين لديهم حساسية معروفة للسيفالوسبورينات
آثار جانبية
حدثت التأثيرات الضائرة لسيفوروكسيم بشكل غير متكرر وكانت بشكل عام خفيفة وعابرة في طبيعتها. تشمل الآثار المبلغ عنها الطفح الجلدي واضطرابات الجهاز الهضمي. كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى ، قد يؤدي الاستخدام المطول إلى فرط نمو الكائنات غير الحساسة مثل المبيضات
الحمل والرضاعة
فئة الحمل التابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية من سيفوروكسيم هي ب. ومع ذلك ، لا توجد دراسات كافية ومراقبة جيدًا في النساء الحوامل. نظرًا لأن دراسات التكاثر الحيواني لا تنبئ دائمًا باستجابة الإنسان ، يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر. تبين أن سيفوروكسيم يفرز في لبن الأم. لذلك ، يجب توخي الحذر عند إعطاء سيفوروكسيم إلى امرأة ترضع
الاحتياطات والتحذيرات
يجب إعطاء سيفوروكسيم بحذر للمرضى الذين يتلقون العلاج المتزامن بمدرات البول القوية والذين لديهم تاريخ من التهاب القولون. يمكن إعطاء المضادات الحيوية من السيفالوسبورين بشكل عام بأمان للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبنسلين على الرغم من الإبلاغ عن تفاعلات متصالبة. أظهر سيفوروكسيم ، أنه من غير المحتمل أن يكون مشكلة في مستويات الجرعة الموصى بها
إعادة حل
للحقن العضلي 750 مجم : أضف 3 مل ماء للحقن في قنينة ثم رجها برفق للتشتت
لحقن 750 مجم في الوريد : أضف 8 مل ماء للحقن في قنينة ثم رجها برفق للتشتت. يجب حقن المحلول ببطء مباشرة في الوريد لمدة 3 إلى 5 دقائق
لحقن 1.5 جرام في الوريد : أضف 16 مل ماء للحقن في قنينة ثم رجها برفق للتشتت. يجب حقن المحلول ببطء مباشرة في الوريد لمدة 3 إلى 5 دقائق
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق