التصنيف العلاجي
الستيرويدات القشرية الموضعية الأخرى
وصف
بيتاميثازون وجنتاميسين دواءان يتم دمجهما بشكل شائع في كريم أو مرهم موضعي لعلاج الأمراض الجلدية المختلفة مثل الأكزيما والتهاب الجلد والصدفية والالتهابات البكتيرية
بيتاميثازون هو كورتيكوستيرويد قوي يساعد في تقليل الالتهاب والحكة في الجلد. وهو يعمل عن طريق قمع استجابة الجهاز المناعي للالتهابات مما يساعد على تخفيف الأعراض مثل الاحمرار والتورم والحكة
الجنتاميسين ، من ناحية أخرى ، مضاد حيوي يستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية للجلد. وهو يعمل عن طريق منع نمو البكتيريا ومنع انتشارها
عندما يتم الجمع بين هذين الدواءين في كريم أو مرهم موضعي ، فإنهما يعملان معًا لتقليل الالتهاب ومحاربة الالتهابات البكتيرية التي قد تكون موجودة على الجلد. عادة ما يكون هذا المزيج آمنًا وفعالًا عند استخدامه وفقًا لتوجيهات مقدم الرعاية الصحية ، على الرغم من أنه قد يسبب بعض الآثار الجانبية مثل تهيج الجلد أو الحرق أو اللسع. من المهم استخدام هذا الدواء فقط على النحو الموصوف ، واتباع جميع التعليمات المقدمة من مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي
دواعي الإستعمال
العلاج الموضعي للأمراض الجلدية المستجيبة للكورتيكوستيرويد عندما يكون معقدًا بسبب عدوى ثانوية تسببها كائنات حساسة للجنتاميسين أو عند الاشتباه في احتمال حدوث مثل هذه العدوى
يوصى باستخدام الكريم للعدوى الأولية الرطبة والنازية ، والالتهابات الثانوية الدهنية مثل حب الشباب البثرى أو التهاب الجلد الدهني المصاب
يساعد المرهم على الاحتفاظ بالرطوبة وقد يكون مفيدًا في الإصابة بالتهاب الجلد الجاف الأكزيما أو الصدفي
آلية العمل
يجمع بيتاميثازون ديبروبيونات مع الجنتاميسين بين النشاط المضاد للالتهابات والمضاد للحكة وتضيق الأوعية للكورتيكوستيرويد الصناعي ، بيتاميثازون ديبروبيونات ، مع تأثير الجنتاميسين المضاد للبكتيريا واسع الطيف
في حالات التهابات الجلد الثانوية ، يسهل الجنتاميسين علاج الأمراض الجلدية الكامنة عن طريق السيطرة على العدوى. تشمل البكتيريا المعرضة لتأثير الجنتاميسين سلالات حساسة من المكورات العقدية مثل المجموعة أ بيتا الحالة للدم ، ألفا الانحلالي ، المكورات العنقودية الذهبية مثل كوأجيولاز موجب ، سالب كوأجيولاز ، وبعض السلالات المنتجة للبنسليناز ، والبكتيريا سالبة الجرام ب. الزنجارية ، E aerogenes و E. coli و Proteus كل من الإندول الإيجابي والإندول السلبي و K. الرئوية و S. marcescens
هذا الكريم حمضي قليلاً بحيث يكون ضمن نطاق الأس الهيدروجيني للبشرة العادية. عند التطبيق ، يترك الحد الأدنى من البقايا دون لزوجة أو دهون. يوفر وجود الفازلين في كل من الكريم والمرهم صفات تزليق ويساعد على منع الجفاف المفرط
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب وضع كمية كافية من الكريم أو المرهم لتغطية المنطقة المصابة تمامًا ويجب تدليكها برفق ودقة في الجلد
التكرار المعتاد للتطبيق هو مرتين يوميًا على الرغم من أنه يمكن الحفاظ على بعض المرضى بشكل كافٍ مع تطبيق أقل تواترًا
موانع الإستخدام
الأمراض الفيروسية بما في ذلك الوقس ، الحماق ، الهربس البسيط ، الالتهابات الفطرية ، السل الجلدي وفرط الحساسية لأي من المكونات
الآثار الجانبية
تم الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية الجلدية الموضعية التالية باستخدام الستيرويدات الموضعية: جفاف ، حكة ، حرقة ، تهيج موضعي ، سطور ، ضمور جلدي ، فرط الشعر ، تغير في التصبغ وعدوى ثانوية
تم الإبلاغ أيضًا عن تثبيط الغدة الكظرية بعد العلاج الموضعي بالكورتيكوستيرويد
تم الإبلاغ عن إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة بعد الاستخدام الجهازي للكورتيكوستيرويدات
الحمل والرضاعة
نظرًا لأنه لم يتم إثبات سلامة استخدام الكورتيكوستيرويد الموضعي في النساء الحوامل ، يجب استخدام الأدوية من هذه الفئة أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. لا ينبغي استخدام أدوية من هذه الفئة بكميات كبيرة أو لفترات طويلة في المرضى الحوامل
نظرًا لأنه من غير المعروف ما إذا كان الإعطاء الموضعي للكورتيكوستيرويدات يمكن أن يؤدي إلى امتصاص جهازي كافٍ لإنتاج كميات قابلة للكشف في لبن الثدي ، يجب اتخاذ قرار بالتوقف عن الإرضاع أو التوقف عن تناول الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم. لا ينبغي استخدام هذا الدواء في العين أو بالقرب منها لأن المستحضرات ليست معدّة للاستخدام في طب العيون
الاحتياطات والتحذيرات
الجنتاميسين غير فعال ضد الفطريات أو الخمائر أو الفيروسات
يجب أيضًا أن يتلقى المرضى المصابون بالفطريات السطحية أو عدوى الخميرة علاجًا محددًا وقد يلزم التوقف عن استخدام الدواء
قد يؤدي استخدام مثل هذه المستحضرات الموضعية إلى فرط نمو الكائنات الحية غير الحساسة
يجب اتخاذ الاحتياطات المناسبة عند استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد الركود وأمراض الجلد الأخرى مع ضعف الدورة الدموية
قد يؤدي الاستخدام المطول لمستحضرات الستيرويدات القشرية إلى ظهور خطوط أو ضمور في الجلد أو أنسجة الجلد. في حالة حدوث ذلك ، يجب التوقف عن العلاج
يجب البحث عن العوامل المسببة والقضاء عليها كلما أمكن ذلك ويجب التحقق من حساسية الكائن الحي المصاب للجنتاميسين
يجب نصح المرضى بإبلاغ الأطباء اللاحقين بالاستخدام المسبق للكورتيكوستيرويدات
على الرغم من عدم ملاحظة أي آثار جهازية بعد التطبيق الموضعي للجنتاميسين ، إلا أن التركيزات الجهازية السامة يمكن أن تسبب ضعفًا دائمًا في الوظيفة الدهليزية في حالة وجود قصور كلوي أو تلف الأعصاب القحفي الثامن
يجب توخي الحذر إذا تم استخدام الجنتاميسين في الأفراد المعروفين بحساسية تجاه مضادات الجراثيم الموضعية. في حالة حدوث تهيج أو حساسية ، يجب التوقف عن العلاج
قد يؤدي التطبيق على الآفات الواسعة إلى امتصاص جهازي كبير ينتج عنه فرط كورتيزون يتجلى عن طريق قمع الغدة الكظرية ، وجه القمر ، السطور وقمع النمو عند الأطفال
يجب متابعة المرضى بانتظام ، ويجب إيقاف المنتج بعد زوال العدوى
لا ينبغي استخدام الضمادات المسدودة
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض : الاستخدام المفرط لفترات طويلة للكورتيكوستيرويدات الموضعية يمكن أن يثبط وظيفة الغدة النخامية - الكظرية مما يؤدي إلى قصور الغدة الكظرية الثانوي
العلاج : تصحيح عدم توازن الكهارل ، إذا لزم الأمر. قد تكون هناك حاجة إلى الانسحاب البطيء للكورتيكوستيرويدات
شروط التخزين
يخزن بين 2-30 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق