اقرأ هذه النشرة بالكامل بعناية قبل البدء في تناول هذا الدواء
احتفظ بهذه النشرة. قد تحتاج لقراءتها مرة أخرى
إذا كانت لديك أسئلة أخرى ، اسأل طبيبك أو الصيدلي
تم وصف هذا الدواء لك. لا تنقلها للأخرين. فهو قد يضرهم ، حتى لو كانت أعراضهم مماثلة لأعراضك
إذا تفاقمت أي من الآثار الجانبية ، أو إذا لاحظت أي آثار جانبية غير مدرجة في هذه النشرة ، فيرجى إخبار طبيبك أو الصيدلي
الإستخدامات
ينتمي اسيبوتولول إلى مجموعة من الأدوية تسمى حاصرات بيتا. إنه يعمل عن طريق إبطاء معدل ضربات القلب أو خفض ضغط الدم
يستخدم اسيبوتولول في
ألم في الصدر وذبحة صدرية
ضغط دم مرتفع
عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها بشكل غير عادي
موانع الإستعمال
لا تتناول اسيبوتولول
إذا كان لديك حساسية من اسيبوتولول ، أو حاصرات بيتا أخرى أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء المدرجة في القسم
علامات رد فعل تحسسي تشمل: طفح جلدي ، مشاكل في البلع أو التنفس ، تورم في الشفتين والوجه والحلق. أو اللسان
إذا كان لديك ضغط دم منخفض
الصدمة القلبية هي موانع مطلقة. يجب توخي الحذر الشديد في المرضى الذين يعانون من ضغط الدم بنسبة 100/60 مم زئبق أو أقل
يُمنع أيضًا استخدام اسيبوتولول في المرضى الذين يعانون من إحصار القلب من الدرجة الثانية والثالثة ، ومتلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، وبطء القلب الملحوظ <45-50 نبضة في الدقيقة وفشل القلب غير المنضبط ، والحماض الاستقلابي ، واضطرابات الدورة الدموية الطرفية الشديدة ، وفرط الحساسية تجاه الأسيبوتولول ، وأي من السواغات أو حاصرات بيتا ، وورم القواتم غير المعالج
إذا كنت تعاني من مشاكل قلبية خطيرة أو قصور في القلب لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية
إذا كان ضربات قلبك بطيئة جدًا - أقل من 50 نبضة في الدقيقة
إذا أخبرك طبيبك أن لديك مستوى غير طبيعي من الحمض في دمك يسمى الحماض
إذا كنت تعاني من مشاكل خطيرة في الدورة الدموية
إذا كان لديك ورم في الغدة الكظرية يسمى ورم القواتم
لا تأخذ إذا كان أي مما سبق ينطبق عليك. إذا لم تكن متأكدًا ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء
المحاذير والإحتياطات
تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء
إذا كان لديك مشاكل في الكلى
إذا كنت تعاني من قصور في القلب يتم التحكم فيه بالأدوية
إذا كنت تعاني من بطء في ضربات القلب
إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس بسبب مشاكل طويلة الأمد في الرئة تسمى الربو أو التهاب الشعب الهوائية أو انتفاخ الرئة
إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية
إذا كنت تعاني من مرض السكري أو انخفاض مستويات السكر في الدم ونقص سكر الدم
إذا كنت تعاني من الصدفية
إذا كنت تعاني من مشاكل خفيفة أو معتدلة في الدورة الدموية. قد يكون لديك يدان وقدميك باردة تبدو أغمق من باقي جسدك
إذا كان لديك شكل من أشكال ألم الصدر يعرف باسم الذبحة الصدرية - برينزميتال
إذا كان لديك تاريخ من الحساسية
إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان أي مما سبق ينطبق عليك ، فتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء
العمليات أو التخدير
أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان أنك تتناول اسيبوتولول إذا كنت ستخضع لتخدير أو عملية بما في ذلك جراحة الأسنان
القصور الكلوي غير موانع لاستخدام اسيبوتولول الذي له مسارات إفراز كلوية وغير كلوية. يجب توخي بعض الحذر عند إعطاء جرعات عالية لمرضى الفشل الكلوي الحاد حيث من المحتمل أن يحدث تراكم في هذه الظروف
يجب ألا يزيد تواتر الجرعة عن مرة واحدة يومياً عند مرضى القصور الكلوي. كدليل ، يجب تقليل الجرعة بنسبة 50٪ عندما تكون معدلات الترشيح الكبيبي بين 25-50 مل / دقيقة وبنسبة 75٪ عندما تكون أقل من 25 مل / دقيقة
عادة ما يكون التشنج القصبي الناتج عن الأدوية قابلاً للانعكاس جزئيًا على الأقل عن طريق استخدام ناهض مناسب
على الرغم من أن حاصرات بيتا الانتقائية للقلب قد يكون لها تأثير أقل على وظائف الرئة من حاصرات بيتا غير الانتقائية كما هو الحال مع جميع حاصرات بيتا ، يجب تجنبها في المرضى الذين يعانون من مرض انسداد المسالك الهوائية ما لم تكن هناك أسباب سريرية مقنعة لاستخدامها. في حالة وجود مثل هذه الأسباب ، يجب استخدام حاصرات البيتا الانتقائية للقلب بعناية فائقة
قد تسبب حاصرات بيتا بطء القلب. في مثل هذه الحالات ، يجب تقليل الجرعة. يمكن استخدامها مع المرضى الذين يعانون من قصور القلب الخاضع للتحكم
يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من ذبحة برينزميتال
قد تؤدي حاصرات بيتا إلى تفاقم اضطرابات الدورة الدموية الطرفية. قد تخفي علامات التسمم الدرقي ونقص سكر الدم. يجب استخدامها فقط في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم مع علاج مصاحب لمستقبلات ألفا الأدرينالية
المرضى الذين يعانون من الصدفية المعروفة يجب أن يأخذوا حاصرات بيتا فقط بعد دراسة متأنية
قد تزيد حاصرات بيتا من الحساسية تجاه المواد المسببة للحساسية وخطورة التفاعلات التأقية
يجب أن يتم سحب العلاج بحاصرات بيتا عن طريق التخفيض التدريجي للجرعة: هذا مهم بشكل خاص في مرضى القلب الإقفاري
عندما يتقرر وقف حاصرات بيتا قبل الجراحة ، يجب التوقف عن العلاج لمدة 24 ساعة على الأقل. إن استمرار العلاج يقلل من مخاطر عدم انتظام ضربات القلب ولكن قد يزداد خطر انخفاض ضغط الدم. إذا استمر العلاج ، يجب توخي الحذر مع بعض أدوية التخدير. يمكن حماية المريض من ردود الفعل المبهمة عن طريق إعطاء الأتروبين في الوريد
المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز يجب ألا يأخذوا هذا الدواء
التفاعلات الدوائية
يرجى إخبار طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أي أدوية أخرى. يشمل ذلك الأدوية التي تشتريها بدون وصفة طبية ، بما في ذلك الأدوية العشبية. هذا لأن اسيبوتولول يمكن أن يؤثر على طريقة عمل بعض الأدوية الأخرى. كما يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر على طريقة عمل اسيبوتولول
على وجه الخصوص ، أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيًا مما يلي
أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم
الكلونيدين يستخدم للصداع النصفي أو ارتفاع ضغط الدم. إذا كنت تتناول كلونيدين واسيبوتولول معًا ، فلا يجب عليك التوقف عن تناول الكلونيدين ما لم يخبرك طبيبك. إذا كان عليك التوقف عن تناول الكلونيدين ، فسوف يعطيك طبيبك تعليمات
أدوية لألم الصدر والذبحة الصدرية مثل فيراباميل ، نيفيديبين أو ديلتيازيم. يجب عدم تناول فيراباميل خلال عدة أيام من تناول سيكترال
أدوية لمشاكل القلب مثل أميوداراون ، ديسوبيراميد أو ديجوكسين
الأدوية المستخدمة لمشاكل الصحة العقلية تسمى الأدوية المضادة للذهان - مثل هالوبيريدول ، سولبيريد ، بيموزيد أو فلوبنثيكسول
بعض الأدوية المستخدمة للاكتئاب تسمى مثبطات مونو أمين أوكسيديز أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل فينيلزين ، إيميبرامين أو أميتريبتيلين
الأدوية التي تساعدك على النوم مثل الباربيتورات مثل أموباربيتال
الأنسولين أو الأقراص لعلاج مرض السكري - مثل جليبنكلاميد. طبيبك قد يغير جرعتك
الأدوية المستخدمة لمشاكل التنفس - مثل أمينوفيلين ، ثيوفيلين ، سالبوتامول وتيربوتالين
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
تُستخدم لتخفيف الألم مثل إيبوبروفين ونابروكسين وديكلوفيناك وإندوميتاسين وبيروكسيكام
يستخدم فينجوليمود لعلاج التصلب المتعدد. قد يقوم طبيبك بالمراقبة في بداية العلاج
الديلتيازيم لأنه قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب
اسيبوتولول مع الطعام
خذ اسيبوتولول مع أو بعد الوجبات مباشرة
الحمل والرضاعة
تحدث إلى طبيبك قبل تناول هذا الدواء إذا
أنت حامل ، قد تصبح حاملاً ، أو تعتقد أنك حامل. لا ينبغي أن تعطى اسيبوتولول عادة أثناء الحمل لأنها قد تسبب مشاكل مع الجنين أو المولود حديثًا
كنت في فترة الرضاعة أو تخططين للإرضاع. لا يجوز الإرضاع إذا كنت تتناولين هذا الدواء. وذلك لأن كميات صغيرة قد تنتقل إلى حليب الأم
اسألي طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تناول أي دواء إذا كنت حاملاً أو مرضعة
السياقة واستعمال الماكنات
قد تشعر بالتعب أو الدوار أثناء تناول هذا الدواء. إذا حدث هذا ، فلا تقود ولا تستخدم أي أدوات أو آلات
يحتوي اسيبوتولول
اللاكتوز. يحتوي هذا الدواء على اللاكتوز ، وهو نوع من السكر. إذا أخبرك طبيبك أنه لا يمكنك تحمل بعض السكريات ، تحدث إلى طبيبك قبل تناول الأقراص
الجرعات
كيف تأخذ اسيبوتولول
دائما تناول هذا الدواء تماما كما أخبرك طبيبك. يجب عليك مراجعة طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا
تناول هذا الدواء
تناول هذا الدواء عن طريق الفم
ابتلع الكبسولات / الأقراص مع شراب الماء
إذا شعرت أن تأثير الدواء ضعيف جدًا أو قوي جدًا ، فلا تغير الجرعة بنفسك ، ولكن اسأل طبيبك
الجرعة الموصي بها هي
الكبار بما في ذلك كبار السن
كبار السن : لا توجد توصيات محددة للجرعة لكبار السن مع معدل الترشيح الكبيبي الطبيعي. يعد خفض الجرعة ضروريًا في حالة وجود قصور كلوي متوسط إلى شديد
تعتمد الجرعة المعتادة من اسيبوتولول على احتياجاتك والمرض الذي يتم علاجه. طبيبك سوف ينصحك
آلام في الصدر وذبحة صدرية
جرعة البدء هي 400 مجم مرة في اليوم مع وجبة الإفطار أو 200 مجم مرتين في اليوم
إذا لزم الأمر ، قد يزيد طبيبك هذا إلى 300 مجم ثلاث مرات في اليوم
الجرعة اليومية القصوى هي 1200 مجم
ضغط دم مرتفع
جرعة البدء هي 400 مجم مرة في اليوم مع وجبة الإفطار أو 200 مجم مرتين في اليوم
إذا لزم الأمر ، بعد أسبوعين ، قد يزيد طبيبك هذا إلى 400 مجم مرتين في اليوم
عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها بشكل غير عادي
جرعة البدء 200 مجم يومياً
إذا لزم الأمر ، قد يزيد طبيبك من 400 مجم إلى 1200 مجم يوميًا
المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى
قد يقرر طبيبك خفض جرعتك من اسيبوتولول إذا لزم الأمر
الأطفال : جرعة الأطفال لم تحدد بعد
لجميع الاستطبابات ، يُنصح باستخدام أقل جرعة موصى بها في البداية
الجرعة الزائدة
إذا تناولت اسيبوتولول أكثر مما ينبغي
إذا تناولت كبسولات / أقراص أكثر مما ينبغي
أخبر الطبيب أو اذهب إلى قسم الإصابات في المستشفى على الفور
خذ علبة الدواء معك. حتى يعرف الأطباء ما تناولته
قد تحدث الأعراض التالية: الشعور بدوار أو ضعف ، صعوبة في التنفس أو صفير عند التنفس ، انخفاض نسبة السكر في الدم أو مشاكل قلبية خطيرة
في حالة بطء القلب المفرط أو انخفاض ضغط الدم ، يجب إعطاء 1 ملغ من سلفات الأتروبين عن طريق الوريد دون تأخير. إذا كان هذا غير كافٍ ، يجب أن يتبعه حقنة بطيئة في الوريد من الأيزوبرينالين 5 ميكروغرام في الدقيقة مع المراقبة المستمرة حتى حدوث الاستجابة. في الحالات الشديدة من التسمم الذاتي مع انهيار الدورة الدموية التي لا تستجيب للأتروبين والكاتيكولامينات ، قد يؤدي الحقن الوريدي للجلوكاجون 10-20 ملغ إلى تحسن كبير. يمكن استخدام تنظيم ضربات القلب إذا أصبح بطء القلب شديدًا
ينبغي النظر في الاستخدام الحكيم لمضادات الأوعية ، والديازيبام ، والفينيتوين ، واليدوكائين ، والديجوكسين ، وموسعات الشعب الهوائية اعتمادًا على العرض التقديمي للمريض. يمكن إزالة الأسيبوتولول من الدم عن طريق غسيل الكلى. تشمل الأعراض والعلامات الأخرى للجرعة الزائدة الصدمة القلبية ، وحظر AV ، وعيوب التوصيل ، والوذمة الرئوية ، وانخفاض مستوى الوعي ، والتشنج القصبي ، ونقص سكر الدم ، ونادرًا فرط بوتاسيوم الدم
الجرعة الفائتة
إذا نسيت أن تأخذ اسيبوتولول
إذا نسيت جرعة ، خذها حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا اقترب موعد الجرعة التالية ، فتجاوز الجرعة الفائتة. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية
إذا توقفت عن تناول اسيبوتولول
استمر في تناول هذا الدواء حتى يخبرك طبيبك بالتوقف. إذا توقفت عن العلاج فجأة ، فقد يتفاقم مرضك. عندما يقول طبيبك أنه يمكنك التوقف عن تناول هذا الدواء ، عليك القيام بذلك تدريجيًا. سيساعدك طبيبك على القيام بذلك
إذا كانت لديك أسئلة أخرى حول هذا الدواء ، اسأل طبيبك أو الصيدلي
الآثار الجانبية المحتملة
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب اسيبوتولول أعراض جانبية ، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع
توقف عن تناول هذا الدواء واستشر طبيبك أو اذهب إلى المستشفى على الفور إذا
لديك رد فعل تحسسي. قد تشمل العلامات: طفح جلدي ، مشاكل في البلع أو التنفس ، إنتفاخ الشفتين ، الوجه ، الحلق أو اللسان
أخبر طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كان لديك أي من الآثار الجانبية التالية
شائع جدًا يصيب أكثر من شخص واحد من كل 10
قد تظهر اختبارات الدم تغييرات في جهاز المناعة لديك. قد تشمل العلامات آلام المفاصل وآلامها ، وتورم المفاصل ، وزيادة الحساسية لأشعة الشمس ، وتقرحات الفم ، وتساقط الشعر ، والقلق ، والحمى ، والتعرق الليلي ، وآلام المعدة
شائع يصيب أقل من 1 من كل 10
تغيرات في السلوك أو الاكتئاب ، كوابيس
ألم في صدرك وشعور بالضعف أو الدوار. قد تكون هذه علامات لمشاكل في القلب أو انخفاض ضغط الدم
رؤية مشوشة
ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس ، سعال ، إرهاق ، إغماء. قد تكون هذه علامات التهاب في رئتيك
تشمل الآثار الجانبية الأخرى
رؤية أو سماع أشياء غير موجودة وهلوسة ، ارتباك
صعوبة النوم -الأرق
عيون جافة
معدل ضربات القلب البطيء. تورم القدمين أو الكاحلين. قد تكون هذه علامات على أن قلبك لا يعمل بشكل صحيح
نوبات من تقلصات العضلات أو آلام العضلات خاصة عند المشي أو ممارسة الرياضة
أصابع اليدين والقدمين يتغير لونها عند البرودة والوخز أو الألم عند الإحماء. قد تكون هذه ظاهرة رينود
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا تفاقمت أي من الآثار الجانبية التالية أو استمرت أكثر من بضعة أيام
شائع جدًا يصيب أكثر من شخص واحد من كل 10
خمول
شائع يصيب أقل من 1 من كل 10
الإسهال والشعور بالغثيان والصداع
تشمل الآثار الجانبية الأخرى
عدم الاهتمام بالأنشطة الجنسية وفقدان الرغبة الجنسية
القيء
أحاسيس غير عادية في الجلد مثل التنميل ، أو الوخز ، أو الوخز ، أو الحرقان ، أوشعور الزحف على الجلد
تحاليل الدم
يمكن أن يزيد اسيبوتولول من مستويات إنزيمات الكبد التي تظهر في اختبارات الدم. قد يعني هذا أن الكبد لا يعمل بشكل صحيح
التبليغ عن الأعراض الجانبية
إذا ظهرت لديك أي آثار جانبية ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي أو الممرضة. يشمل ذلك أي آثار جانبية محتملة غير مذكورة في هذه النشرة
التخزين
يحفظ بعيدًا عن أنظار ومتناول أيدي الأطفال
لا تستخدم اسيبوتولول بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على الكرتون
يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. احتفظ بشريط الفقاعة في الكرتون الخارجي لحمايته من الضوء والرطوبة
لا ينبغي التخلص من الأدوية في مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية. إسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد مطلوبة. ومن شأن هذه التدابير أن تساعد على حماية البيئة
محتويات العبوة ومعلومات أخرى
ماذا تحتوي الأقراص
يحتوي كل قرص على 400 ملغ من المادة الفعالة اسيبوتولول على شكل هيدروكلوريد
المكونات الأخرى هي الذرة النشا ، السيليكا الغروية اللامائية (E551) ، ستيرات المغنيسيوم (E572) ، التلك (E553b) ، بوفيدون K30 ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ، اللاكتوز أحادي الهيدرات ، هيدروكسي بروبيل (E464) وماكروجول
ماذا تحتوي الكبسولات
تحتوي كل كبسولة على 100 ملغ أو 200 ملغ من المادة الفعالة أسيبوتولول على شكل هيدروكلوريد
المكونات الأخرى هي نشا البطاطس ، السيليكا الغروية اللامائية (E551) ، ستيرات المغنيسيوم (E572) ، أكسيد الحديد الأصفر (E172) ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ، الجيلاتين و Opacode S-1-8100 الأسود (اللك ، أكسيد الحديد (E172) الليسيثين ومضاد الرغوة DC 1591)
تحتوي كبسولات 200 ملغ أيضًا على أكسيد الحديد الأحمر (E172)
كيف يبدو سيكترال وما هي محتويات العبوة
أقراص Sectral 400mg هي أقراص دائرية بيضاء إلى بيضاء ضيقة ، عليها علامة "Sectral 400" على جانب واحد
يتم توفيرها في عبوات نفطة من 28 قرصًا أو عبوات تأمين من 100 قرص
كبسولات 100 ملغ هي صفراء وبيضاء ، عليها علامة "100 Sectral"
يتم توفيرها في عبوات نفطة تحتوي على 84 كبسولة وحافظات تأمين من 100 أو 500 كبسولة
كبسولات Sectral 200mg باللون الأصفر والوردي ، وعليها علامة "Sectral 200"
يتم توفيرها في عبوات نفطة من 56 كبسولة وحافظات تأمين من 100 كبسولة
قد لا يتم تسويق جميع أحجام العبوات
الخصائص الديناميكية الدوائية
مجموعة العلاج الدوائي: عوامل حاصرات مستقبلات بيتا. عوامل حاصرات بيتا ، انتقائية
طريقة العمل: أسيبوتولول هو مضاد لمستقبلات بيتا الأدرينالية وهو انتقائي للقلب ، أي يعمل بشكل تفضيلي على مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية في القلب. وتتمثل آثاره الرئيسية في تقليل معدل ضربات القلب خاصة عند ممارسة الرياضة وخفض ضغط الدم في الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم. أسيبوتولول ومستقلبه النشط ، diacetolol لهما نشاط مضاد لاضطراب النظم ، يبلغ نصف عمر البلازما المشترك للدواء الفعال والمستقلب 7-10 ساعات. كلاهما لهما نشاط ناهض جزئي (PAA) يُعرف أيضًا باسم النشاط الودي الداخلي (ISA). تضمن هذه الخاصية الحفاظ على درجة معينة من تحفيز مستقبلات بيتا. في ظل ظروف الراحة ، يميل هذا إلى تحقيق التوازن بين التأثيرات السلبية للتقلص الزمني السلبية وتأثيرات التقلص العضلي السلبية. يمنع أسيبوتولول آثار التحفيز المفرط للكاتيكولامين الناتج عن الإجهاد
خواص حركية الدواء
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص أسيبوتولول بسرعة وبشكل شبه كامل. يبدو أن الامتصاص لا يتأثر بوجود الطعام في القناة الهضمية. هناك تكوين سريع لمستقلب رئيسي متساوي النشاط ، دياسيتولول ، والذي يمتلك ملف تعريف دوائي مماثل لـ أسيبوتولول. يتم الوصول إلى ذروة تركيزات المادة الفعالة في البلازما (مثل Acebutolol + diacetolol) في غضون 2-4 ساعات ، ويكون عمر النصف النهائي للتخلص من البلازما حوالي 8-10 ساعات. بسبب الإفراز الصفراوي والانتقال المباشر عبر جدار القناة الهضمية من الدوران الجهازي إلى تجويف القناة الهضمية ، يتم استعادة أكثر من 50 ٪ من جرعة فموية من أسيبوتولول في البراز باستخدام أسيبوتولول بنسب متساوية ؛ يتم استرجاع باقي الجرعة في البول ، بشكل رئيسي على شكل دياسيتولول
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق