الإستخدامات
. ينتمي اسيبوتولول إلى مجموعة من الأدوية تسمى حاصرات بيتا. إنه يعمل عن طريق إبطاء معدل ضربات القلب أو خفض ضغط الدم
يستخدم اسيبوتولول في
ألم في الصدر وذبحة صدرية
ضغط دم مرتفع
عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها بشكل غير عادي
الجرعات
ارتفاع ضغط الدم عن طريق الفم
البالغون: في البداية ، 400 مجم مرة واحدة يوميًا أو 200 مجم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة بعد أسبوعين إلى 400 مجم. الحد الأقصى: 1.2 جرام / يوم مقسمة على جرعات
كبار السن: جرعة مداومة أقل. تجنب الجرعات> 800 ملغ / يوم
عدم انتظام ضربات القلب في الفم
البالغون: في البداية ، قد يزيد عرض 200 مجم حسب استجابة المريض. الحد الأقصى: 1.2 جرام / يوم مقسمة على جرعات
كبار السن: جرعة مداومة أقل. تجنب الجرعات> 800 ملغ / يوم
الذبحة الصدرية الفموية
البالغ: 400 مجم مرة واحدة يوميًا أو 200 مجم حتى 300 مجم يوميًا. الحد الأقصى: 1.2 جرام / يوم مقسمة على جرعات
كبار السن: جرعة مداومة أقل. تجنب الجرعات> 800 ملغ / يوم
القصور الكلوي
تصفية الكرياتينين الجرعة
تصفية الكرياتينين< 25 تقليل الجرعة بنسبة 75 % فقط
تصفية الكرياتينين 25-50 تقليل الجرعة بنسبة 50٪ فقط
الادارة
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
موانع الإستعمال
الصدمة القلبية ، إحصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية والثالثة ، بطء القلب الشديد ، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، قصور القلب غير المنضبط ، الربو الحاد أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الحماض الاستقلابي ، أمراض الدورة الدموية الطرفية الشديدة ، ورم القواتم غير المعالج
إحتياطات خاصة
كتلة أذيني بطيني من الدرجة الأولى. قد يخفي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ونقص السكر في الدم. المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الشديد ، السكري. قد يؤدي إلى تفاقم الصدفية. تجنب الانسحاب المفاجئ لأنه قد يؤدي إلى حدوث عاصفة درقية أو احتشاء عضلي ، وقد يؤدي إلى تفاقم الذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب البطيني. المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية تشمل التخدير العام. اختلال كبدي. الحمل والرضاعة
الأعراض الجانبية
التعب ، والدوخة ، والصداع ، والأرق ، والاكتئاب العقلي ، والكوابيس ، والقلق ، وفرط الحس أو نقص الحس. إمساك ، إسهال ، غثيان ، قيء ، انتفاخ البطن ، عسر الهضم ، آلام في البطن ، جفاف الفم ، عطش ، ضائقة شرسوفية ، فقدان الشهية. ضيق التنفس والسعال والتهاب البلعوم والتهاب الأنف وضيق التنفس والتشنج القصبي والربو. تكرار البول ، التبول الليلي ، عسر البول ، العجز الجنسي. طفح جلدي ، حكة ، تعرق ، ثعلبة عكسية. رؤية غير طبيعية ، عيون مؤلمة أو شجاعة ، التهاب الملتحمة ، طنين الأذن. ألم عضلي ، ألم مفصلي ، متلازمة شبيهة بالذئبة الحمامية ، التهاب رئوي فرط الحساسية ، أورام حبيبية رئوية ، التليف الجنبي الرئوي ، التهاب الجنبة. تعديلات عكسية في نتائج إختبارات وظائف الكبد ؛ البول الداكن والحمى والضيق
فئة الحمل حسب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
ب
معلومات إرشاد المريض
قد يؤثر على القدرة على القيادة أو الانخراط في مهام تتطلب اليقظة
المراقبة
مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وتخطيط القلب ونسبة السكر في الدم
جرعة زائدة
الأعراض: بطء القلب المفرط أو انخفاض ضغط الدم ، وذمة رئوية ، وصدمة قلبية ، وإحصار أذيني بطيني ، وعيوب في التوصيل ، وتشنج قصبي ، وانخفاض مستوى الوعي ، ونقص سكر الدم ، ونادراً فرط بوتاسيوم الدم
الإدارة: تحريض التقيؤ أو إجراء غسيل معدة للابتلاع الحاد. إعطاء كبريتات الأتروبين وريدي لبطء القلب الشديد ، متبوعًا بإصابة وريدية بطيئة من الأيزوبرينالين إذا كان الاستخدام الأولي لكبريتات الأتروبين غير كافٍ ؛ يمكن استخدام مثبطات الأوعية في حالات انخفاض ضغط الدم الشديد على الرغم من تصحيح بطء القلب ، ويمكن استخدام الديازيبام للنوبات ؛ لفشل القلب ، جليكوسيد القلب ومدر للبول. قد يكون الجلوكاجون مفيدًا أيضًا لاكتئاب عضلة القلب وانخفاض ضغط الدم. يمكن استخدام ناهض بيتا الأدرينالية و / أو مشتق الثيوفيلين للتشنج القصبي. قد يكون غسيل الكلى مفيدًا في تعزيز الإطراح
التفاعلات الدوائية
تأثير مضاف مع ريزربين. يعاكس التأثير المنبه بيتا الأدرينالية للعوامل المحاكية للودي. تأثير سلبي مضاف على التوصيل العقدي أو أذيني بطيني مع جليكوسيدات القلب ، وحاصرات قناة الكالسيوم من غير ديهيدروبيرادين تأثير خافض للضغط مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
عمل
الوصف: اسيبوتولول هو حاصرات انتقائية للقلب مع تأثير ضئيل على مستقبلات الشعب الهوائية. يُظهر بعض النشاط الودي الداخلي وخصائص تثبيت الغشاء
البداية: 1-2 ساعة
المدة: 12-24 ساعة
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص جيدا من القناة الهضمية. التوافر البيولوجي: حوالي 40٪. الوقت حتى ذروة تركيز البلازما: حوالي 2 ساعة اسيبوتولول ؛ حوالي 4 ساعات دياسيتولول
التوزيع: منتشر على نطاق واسع ، يعبر المشيمة ، يدخل حليب الثدي وكميات دقيقة تخترق السائل النخاعي. حجم التوزيع: 1.2 لتر / كغ. ارتباط بروتين البلازما: 26٪ تقريبًا
التمثيل الغذائي: يخضع لتأثير مرور أولي واسع النطاق إلى دياسيتولول وهومستقلب نشط
إفراز:عن طريق البراز (50-60٪) ؛ البول (30-40٪). نصف عمر التخلص من البلازما: 3-4 ساعات اسيبوتولول ؛ 8-13 ساعة دياسيتولول
تخزين
يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 20-25 درجة مئوية. احم من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق