يستخدم الميلاتونين في العديد من الحالات ، ولكنه يظهر أكثر ما يعد في التنظيم قصير المدى لأنماط النوم ، بما في ذلك اضطراب الرحلات الجوية الطويلة
الأرق: الميلاتونين يساعد على تحفيز النوم لدى الأشخاص الذين يعانون من
اضطراب النظم اليومية مثل أولئك الذين يعانون من اضطراب الرحلات الجوية الطويلة أو ضعف الرؤية أو أولئك الذين يعملون في نوبة ليلية
انخفاض مستويات الميلاتونين مثل بعض كبار السن والأفراد المصابين بالفصام
الأطفال الذين يعانون من صعوبات التعلم والذين يعانون من الأرق
هشاشة العظام: يحفز الميلاتونين الخلايا التي تسمى بانيات العظم التي تعزز نمو العظام
في سن اليأس: الميلاتونين يساعد النساء في فترة ما حول أو بعد سن اليأس لتنظيم أنماط النوم
اضطرابات الأكل : قد تلعب مستويات الميلاتونين دورًا في أعراض فقدان الشهية
الساركويد: الساركويد مرض التهابي يصيب أعضاء متعددة في الجسم ، ولكن في الغالب الرئتين والغدد الليمفاوية
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه : قد يكون فعالاً في إدارة اضطرابات النوم لدى الأطفال المصابين بهذه الحالة
آلية العمل
مستحضرات هرمونية لاستخدامات أخرى ، مستحضرات غذائية عن طريق الفم
تمنع ناهضات الميلاتونين والميلاتونين إفراز الدوبامين من شبكية العين من خلال تنشيط موقع يختلف دوائياً عن مستقبلات السيروتونين. تتعارض هذه التأثيرات المثبطة من خلال مضادات مستقبلات الميلاتونين لوزيندول ، مما يشير إلى أن الميلاتونين ينشط مستقبلات الميلاتونين قبل المشبكي
الجرعات
الكبار
الأرق: 3-6 ملغ قبل ساعة واحدة من وقت النوم
: تأخر الرحلة: 0.50 إلى 5 ملغ قبل ساعة من وقت النوم في الوجهة النهائية أو 1 إلى 5 ملغ قبل ساعة من وقت النوم لمدة يومين قبل المغادرة ولمدة 2 إلى 3 أيام عند الوصول في المصير الحتمي
السفر إلى الشرق : خذ علاجًا مبكرًا في المساء متبوعًا بعلاج في وقت النوم لمدة 4 أيام بعد الوصول
السفر باتجاه الغرب : خذ 4 أيام في وقت النوم عندما تكون في المنطقة الزمنية الجديدة
الساركويد: 20 مجم يوميًا لمدة 4 إلى 12 شهرًا
الاكتئاب : 0.125 مجم مرتين في وقت متأخر بعد الظهر ، كل جرعة بفارق 4 ساعات
صعوبة في النوم : 5 مجم 3 إلى 4 ساعات قبل فترة النوم المفروضة على مدى 4 أسابيع
الأطفال
من 6 أشهر إلى 14 سنة مع اضطرابات النوم : 0.30 ملغ / يوم
التفاعلات الدوائية
الأدوية المضادة للاكتئاب: يقلل الميلاتونين من التأثيرات المضادة للاكتئاب من ديسيبرامين وفلوكستين. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي فلوكستين إلى استنفاد الميلاتونين بشكل قابل للقياس لدى البشر
الأدوية المضادة للذهان: الأشخاص المصابون بالفصام وخلل الحركة المتأخر الذين يتناولون الأدوية المضادة للذهان مع الميلاتونين قد قللوا بشكل كبير من حركات الفم مقارنة بمن لم يتناولوا المكملات
البنزوديازيبينات: مزيج من الميلاتونين والتريازولام يحسن نوعية النوم. بالإضافة إلى ذلك ، كانت هناك بعض التقارير التي تشير إلى أن مكملات الميلاتونين قد تساعد الأفراد على التوقف عن استخدام علاج البنزوديازيبين طويل الأمد
أدوية ضغط الدم: قد يقلل الميلاتونين من فعالية أدوية ضغط الدم مثل الميثوكسامين والكلونيدين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حاصرات قنوات الكالسيوم مثل نيفيديبين ، فيراباميل ، ديلتيازيم ، أملوديبين ، نيموديبين ، فيلوديبين ، نيسولديبين ، بيبريديل قد تقلل من مستويات الميلاتونين
قد يؤدي استخدام حاصرات بيتا مثل بروبرانولول ، أسيبوتولول ، أتينولول ، لابيتولول ، ميتوبرولول ، بندولول ، نادولول ، سوتالول ، وتيمولول إلى تقليل إنتاج الميلاتونين في الجسم
أدوية ترقق الدم ومضادات التخثر: قد يزيد الميلاتونين من خطر النزيف من الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين
إنترلوكين 2: في إحدى الدراسات التي أجريت على 80 مريضًا بالسرطان ، أدى استخدام الميلاتونين مع الإنترلوكين 2 إلى مزيد من تراجع الورم ومعدلات بقاء أفضل من العلاج بالإنترلوكين 2 وحده
الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين قد تقلل من مستويات الميلاتونين في الدم
الستيرويدات والأدوية المثبطة للمناعة: يجب على الأشخاص عدم تناول الميلاتونين مع الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية الأخرى المستخدمة لتثبيط جهاز المناعة لأن المكمل قد يتسبب في عدم فعاليتها
تاموكسيفين: تشير الأبحاث الأولية إلى أن الجمع بين عقار تاموكسيفين دواء للعلاج الكيميائي والميلاتونين قد يفيد بعض مرضى سرطان الثدي وأنواع أخرى من السرطان
مواد أخرى: يمكن للكافيين والتبغ والكحول أن تقلل مستويات الميلاتونين في الجسم بينما قد يزيد الكوكايين والأمفيتامينات من إنتاج الميلاتونين
موانع الإستعمال
يجب عدم استخدام الميلاتونين من قبل المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية
الآثار الجانبية
زيادة نشاط النوبات. النعاس والصداع. اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية الطبيعي. قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض لدى المصابين بالاكتئاب
الحمل والرضاعة
المعلومات المتعلقة بالسلامة والفعالية أثناء الحمل والرضاعة غير متوفرة
الاحتياطات والتحذيرات
قد يزيد الكافيين والفلوفوكسامين من تأثيرات الميلاتونين ، في حين أن الميلاتونين قد يقلل من التأثير الخافض للضغط من نيفيديبين
آثار الجرعة الزائدة
هناك القليل من الأدلة أو لا يوجد أي دليل على وجود أي سمية كبيرة مع الميلاتونين ، حتى عند الجرعات العالية
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء والرطوبة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق