الشكل والتركيب
-
كبسولات: عادة ٣٠٠ ملغ.
-
مسحوق لتحضير معلّق فموي: ١٢٥ ملغ/٥ مل أو ٢٥٠ ملغ/٥ مل (تحقّق من تركيز عبوتك قبل الحساب).
آلية العمل والطيف
-
يثبّط تصنيع جدار الخلية البكتيرية ← قتل بكتيري.
-
فعّال عادة ضد: العقديات، المكورات العنقودية الحسّاسة للميثيسيلين (MSSA)، وبعض سلالات H. influenzae وMoraxella catarrhalis وE. coli الحسّاسة.
-
غير فعّال ضد: MRSA، الإنتيروكوك، الزوائف (Pseudomonas)، ومعظم اللاهوائيات.
دواعي الاستعمال (لبكتيريا حسّاسة)
-
التهابات الجهاز التنفسي العلوي/السفلي: التهاب الجيوب، الأذن الوسطى، التهاب اللوز/البلعوم، بعض حالات ذات الرئة المكتسبة من المجتمع الخفيفة.
-
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة غير المعقّدة.
-
التهابات المسالك البولية غير المعقّدة.
-
عدوى الأسنان (خُراج سِني) حسب تقدير الطبيب.
اختيار المضاد والمدّة يتبع الحساسية الجرثومية المحلية والحالة السريرية.
الجرعات (إرشادية عامّة — ليست وصفة شخصية)
البالغون (أو ≥ ٤٠ كغم)
-
الجرعة الشائعة: ٣٠٠ ملغ كل ١٢ ساعة أو ٦٠٠ ملغ مرّة يوميًا.
-
المدّة المعتادة: ٥–٧ أيام لمعظم العدوى غير المعقّدة (قد تمتد ٧–١٠ أيام لالتهاب الجيوب/الأذن أو حسب الاستجابة).
-
الحدّ الأقصى اليومي: ٦٠٠ ملغ/يوم.
الأطفال (< ٤٠ كغم)
تُحسب الجرعة على أساس ملغ/كغم/اليوم من السيفدينير
-
النطاق العام: ١٤ ملغ/كغم/اليوم إمّا مرّة واحدة أو مقسّمة كل ١٢ ساعة.
-
أمثلة:
-
طفل ١٥ كغم: جرعته اليومية ≈ ٢١٠ ملغ/يوم ← إمّا ٢١٠ ملغ مرّة يوميًا أو ١٠٥ ملغ كل ١٢ ساعة.
-
طفل ٢٥ كغم: ≈ ٣٥٠ ملغ/يوم ← إمّا ٣٥٠ ملغ مرّة يوميًا أو ١٧٥ ملغ كل ١٢ ساعة.
-
-
الحدّ الأقصى اليومي للأطفال: ٦٠٠ ملغ/يوم.
-
معلومة عملية: حوِّل الجرعة من ملغ إلى مل حسب تركيز المعلّق (مثلاً ٢٥٠ ملغ/٥ مل ⇒ كل ٥ مل = ٢٥٠ ملغ).
ضبط الجرعة في قصور الكُلى
-
للبالغين (تصفية كرياتينين < ٣٠ مل/دقيقة): ٣٠٠ ملغ مرّة يوميًا.
-
للأطفال (تصفية كرياتينين < ٣٠ مل/دقيقة): ٧ ملغ/كغم مرّة يوميًا (حدّ أقصى ٣٠٠ ملغ/يوم).
طريقة الاستعمال والتحضير
-
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه؛ الطعام قد يُحسّن تحمّله.
-
المعلّق: أضِف ماءً مغليًا مُبرّدًا حسب الإرشادات، رُجّ جيدًا قبل كل جرعة، واستخدم السرنجة/المكيال. عادة يُحفَظ في درجة حرارة الغرفة ويُستهلك خلال ١٠ أيام (اتّبع نشرة منتجك).
-
التزم بمواعيد ثابتة، وأكمِل الكورس حتى نهايته.
-
عند نسيان جرعة: خذها عند التذكّر ما لم يقترب موعد التالية؛ لا تُضاعف.
موانع الاستعمال والاحتياطات
-
حساسية للسيفالوسبورينات أو تفاعل تأقّي سابق للبنسيلينات.
-
قصور كلوي: اضبط الجرعة كما أعلاه.
-
قد يسبّب اختبار كومبس إيجابيًا أو تغيّرات دموية نادرة في العلاج المطوّل؛ راقب عند الحاجة.
-
الحمل/الرضاعة: غالبًا مقبول عند الحاجة وتحت إشراف طبي.
الآثار الجانبية
-
شائعة: إسهال، غثيان، قيء، ألم بطني، طفح جلدي خفيف.
-
مهمّة أقل شيوعًا: تفاعلات تحسّسية شديدة، التهاب قولون مرتبط بالمضادات (إسهال مائي/دموي).
-
معلومة مميِّزة: قد يُحدِث تلونًا أحمر للبراز عند تناوله مع الحديد لدى بعض الأطفال—غير خطير عادةً.
التداخلات الدوائية
-
الحديد ومضادات الحموضة المحتوية على ألومنيوم/مغنيسيوم: تُنقِص الامتصاص. افصل السيفدينير ساعتين قبل أو ٤ ساعات بعد هذه المستحضرات.
-
بروبنيسيد: يرفع مستويات الدواء (يقلّل طرحه).
-
وارفارين/مضادات التخثّر: قد يؤثر على INR؛ يلزم مراقبة إن استُخدم معًا.
-
تحاليل البول للسُّكر بالطرق النحاسية القديمة: قد تعطي إيجابيّات كاذبة.
ترشيد المضادات الحيوية
-
لا يُستخدم لعدوى فيروسية (زكام/إنفلونزا).
-
قيِّم التحسّن خلال ٤٨–٧٢ ساعة؛ إن لم تتحسّن الحالة أو ساءت الأعراض فاستشر الطبيب لإعادة التقييم (مزرعة/بديل).
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق