التصنيف العلاجي
أدوية هشاشة العظام ، الأدوية المستخدمة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
دواعي الإستعمال
يشار ميلوكسيكام في
في العمود الفقري
التهاب المفصل الروماتويدي
التهاب الفقرات التصلبي
آلية العمل
ميلوكسيكام دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) من عائلة الأوكسيكام ، مع خصائص مضادة للالتهابات ومسكنات وخافضة للحرارة
التوافر البيولوجي لميلوكسيكام بعد تناوله عن طريق الفم هو 89 ٪ في المتوسط
بجرعات 7.5 مجم و 15 مجم في البلازما تتناسب مع الجرعة: 0.4 إلى 1.0 مجم / لتر 7.5 مجم و 0.8 إلى 2.0 مجم / لتر لـ 15 مجم في المتوسط
يرتبط ميلوكسيكام بشدة ببروتينات البلازما ، وخاصة الألبومين (99٪)
يتم استقلاب الميلوكسيكام على نطاق واسع ، بشكل رئيسي عن طريق أكسدة ميثيل ريديكال المرتبط بحلقة ثيازوليل
الحذف في شكل غير متغير يمثل 3٪ من الجرعة
يتم التخلص من نصف المادة في البول والنصف الآخر في البراز
متوسط عمر النصف للتخلص هو 20 ساعة
الجرعة وطريقة الاستعمال
للبالغين
هشاشة العظام : 7.5 ملغ / يوم. إذا لزم الأمر ، في حالة عدم وجود تحسن ، يمكن زيادة الجرعة إلى 15 مجم / يوم
التهاب المفاصل الروماتويدي : 15 ملغ / يوم. في المرضى المسنين ، الجرعة الموصى بها للعلاج طويل الأمد هي 7.5 ملغ / يوم
التهاب الفقار اللاصق : 15 ملغ / يوم. في المرضى المسنين ، الجرعة الموصى بها هي 7.5 ملغ / يوم
لا يجوز تجاوز جرعة 15 ملغ / يوم. يجب أن تؤخذ الكمية اليومية الإجمالية كجرعة وحيدة
المرضى الذين يعانون من مخاطر متزايدة للتفاعلات السلبية يجب أن يبدأوا العلاج بـ 7.5 ملغ / يوم
في مرضى غسيل الكلى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد ، يجب ألا تتجاوز الجرعة 7.5 ملغ / يوم
للأطفال : لم يتم فحص الحرائك الدوائية لميلوكسيكام في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
التفاعلات الدوائية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك
الجرعات العالية من الساليسيلات: قد يؤدي تناول العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية معًا إلى زيادة خطر الإصابة بالقرحة والنزيف المعدي المعوي ، من خلال تأثير تآزري
مضادات التخثر الفموية ، الهيبارين والتيكلوبيدين: زيادة خطر النزيف عن طريق تثبيط وظيفة الصفائح الدموية وتلف الغشاء المخاطي المعدي الاثني عشر. وبالتالي ، فإن المراقبة الدقيقة لتأثيرات مضادات التخثر ضرورية إذا ثبت أنه من المستحيل تجنب مثل هذه الوصفة المركبة
الليثيوم: تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على زيادة مستويات الليثيوم في الدم ، والتي قد تصل بعد ذلك إلى قيم سامة
الميثوتريكسات: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تزيد من السمية الدموية للميثوتريكسات
أجهزة منع الحمل داخل الرحم: يبدو أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من فعالية وسائل منع الحمل داخل الرحم
موانع الإستخدام
ميلوكسيكام هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لهذا الدواء
لا ينبغي إعطاء ميلوكسيكام للمرضى الذين ظهرت عليهم علامات الربو أو الأورام الحميدة الأنفية أو الوذمة الوعائية العصبية أو الشرى بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
يُمنع استعمال ميلوكسيكام للمرضى الذين يعانون من قرحة هضمية نشطة خلال الأشهر الستة الماضية أو تاريخ مرض القرحة المعوية المتكررة ، أو الفشل الكبدي الحاد ، أو الفشل الكلوي الحاد غير المرتبط بالديال ، أو النزيف المعدي المعوي ، أو النزيف الدماغي الوعائي أو اضطرابات النزف الأخرى
الآثار الجانبية
قد يحدث الغثيان والقيء وآلام البطن وعسر الهضم والإمساك أو الإسهال
نادرا ما تحدث القرحة أو نزيف الجهاز الهضمي
قد يحدث طفح جلدي أو شرى لدى بعض الأفراد
قد تحدث وذمة في الأطراف السفلية أثناء العلاج
تم الإبلاغ عن ظهور نوبة ربو لدى بعض الأفراد الذين يعانون من حساسية تجاه الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
قد يحدث صداع أو دوار أو نعاس
الحمل والرضاعة
من المستحسن تجنب تناول ميلوكسيكام أثناء الحمل
من غير المعروف ما إذا كان ميلوكسيكام ينتقل إلى حليب الأم. لا ينبغي إعطاء ميلوكسيكام للأمهات المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
مريض مصاب بأمراض القلب والأوعية الدموية المعروفة أو عوامل الخطر لأمراض القلب ، واحتباس السوائل أو قصور القلب ، أو تاريخ من نزيف الجهاز الهضمي أو التقرح
القصور الكلوي والكبدي
كبار السن
الحمل والرضاعة
شروط التخزين
قم بتخزين قرص ميلوكسيكام في مكان بارد وجاف وبعيدًا عن الضوء. يحفظ تحاميل ميلوكسيكام في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية بعيداً عن الضوء والرطوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق