التصنيف العلاجي
أدوية تحت الجلد وداء الفطريات
وصف
كريم الكيتوكونازول هو دواء يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية للجلد ، مثل القوباء الحلقية وحكة اللعب وقدم الرياضي. ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى مضادات الفطريات الآزول ، والتي تعمل عن طريق منع نمو الفطريات وانتشارها
عادة ما يتم تطبيق الكريم على المنطقة المصابة من الجلد مرة أو مرتين في اليوم ، حسب توجيهات أخصائي الرعاية الصحية. يجب استخدامه لكامل مسار العلاج ، حتى إذا تحسنت الأعراض قبل انتهاء العلاج
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لكريم الكيتوكونازول الحكة أو الحرقان أو اللسع أو التهيج في موقع التطبيق. قد تشمل الآثار الجانبية النادرة ولكنها أكثر خطورة ردود الفعل التحسسية أو تهيج الجلد الشديد أو خلايا النحل
من المهم إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي حساسية أو حالات طبية أو تتناول أي أدوية أخرى قبل استخدام كريم الكيتوكونازول. قد يتفاعل مع بعض الأدوية وقد لا يكون مناسبًا للجميع
دواعي الإستعمال
يستخدم كريم كيتوكونازول 2٪ للاستخدام الموضعي في علاج التهابات الفطريات الجلدية للجلد مثل السعفة الجسدية ، سعفة اليد (dhobie itch)
سعفة اليد ، سعفة القدم (قدم الرياضي) بسبب عدوى
Trichophyton spp و Microsporon spp و Epidermophyton spp
يُستعمل كريم كيتوكونازول 2٪ أيضًا لعلاج داء المبيضات الجلدي بما في ذلك التهاب الفرج ، والثاني الصريح طفح العرق ، والسعفة النخالية المبرقشة والتهاب الجلد الدهني الناجم عن الملاسيزية التي كانت تُسمى سابقًا Pityrosporum النيابة
آلية العمل
يتفاعل الكيتوكونازول مع 14-ألفا ستيرول ديميثيلاز ، وهو إنزيم السيتوكروم ب-450 الضروري لتحويل اللانوستيرول إلى إرغوستيرول
ينتج عن هذا تثبيط تخليق إرغوستيرول وزيادة نفاذية الخلايا الفطرية بسبب انخفاض كميات الإرغوستيرول الموجودة في غشاء الخلية الفطرية
ينتج عن هذا التثبيط الأيضي أيضًا تراكم 14α-methyl-3،6-diol ، وهو مستقلب سام
يُعتقد أيضًا أن الزيادة في سيولة الغشاء تؤدي إلى ضعف في أنظمة الإنزيمات المرتبطة بالغشاء حيث تصبح المكونات أقل حزمًا
الجرعة وطريقة الاستعمال
سعفة القدم : يجب دهن كريم كيتوكونازول على المناطق المصابة مرتين يومياً. المدة المعتادة لعلاج الالتهابات الخفيفة هي أسبوع واحد. بالنسبة للعدوى الشديدة أو الشديدة على سبيل المثال التي تشمل باطن القدم أو جوانبها ، يجب أن يستمر العلاج حتى بضعة أيام بعد اختفاء جميع العلامات والأعراض من أجل منع الانتكاس
للالتهابات الأخرى: يجب دهن كريم كيتوكونازول على المناطق المصابة مرة أو مرتين يومياً حسب شدة الإصابة
يجب أن يستمر العلاج حتى أيام قليلة بعد اختفاء جميع العلامات والأعراض
المدة المعتادة للعلاج هي: سعفة المبرقشة 2-3 أسابيع ، سعفة الجسم 3-4 أسابيع
يجب إعادة التشخيص إذا لم يلاحظ أي تحسن سريري بعد 4 أسابيع
يجب مراعاة التدابير العامة المتعلقة بالنظافة للسيطرة على مصادر العدوى أو العدوى مرة أخرى
التهاب الجلد الدهني هو حالة مزمنة ومن المرجح بشدة حدوث انتكاسة
الإدارات : للإدارة الموضعية فقط
موانع الإستخدام
يمنع استعمال كيتوكونازول 2٪ مع الكريم في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للكيتوكونازول
الآثار الجانبية
كانت التفاعلات العكسية التي لوحظت بشكل شائع لكريم الكيتوكونازول في التجارب السريرية هي الإحساس بالحرق في موقع تطبيق الجلد والحمامي والحكة
ردود الفعل السلبية غير الشائعة هي النزيف في موقع التطبيق ، وعدم الراحة ، والجفاف ، والالتهاب ، والتهيج ، والتنمل ، ورد الفعل ؛ الاندفاع الفقاعي ، التهاب الجلد التلامس ، الطفح الجلدي ، تقشر الجلد والجلد اللزج
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد في النساء الحوامل أو المرضعات. حتى الآن ، لا توجد بيانات وبائية أخرى ذات صلة. تشير البيانات المتعلقة بعدد محدود من حالات الحمل المعرضة إلى عدم وجود آثار ضارة للكيتوكونازول الموضعي على الحمل أو على صحة الجنين / المولود الجديد. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات سمية إنجابية بعد تناول الكيتوكونازول عن طريق الفم
لا يتوقع حدوث أي آثار على الرضيع / الوليد الذي يرضع من الثدي
الاحتياطات والتحذيرات
ليس للاستخدام العيني
إذا تم استخدام كورتيكوستيرويد موضعي قوي سابقًا في علاج التهاب الجلد الدهني ، فيجب السماح بفترة نقاهة لمدة أسبوعين قبل استخدام كيتوكونازول 2٪ مع كريم ، حيث تم الإبلاغ عن زيادة حدوث حساسية الجلد التي يسببها الستيرويد عند عدم التعافي الفترة مسموح بها
آثار الجرعة الزائدة
قد يؤدي التطبيق الموضعي المفرط إلى حمامي ، وذمة وحرقان ، والتي تختفي عند التوقف عن العلاج. في حالة حدوث ابتلاع عرضي لكيتوكونازول 2٪ مع كريم ، فلا داعي لاتخاذ تدابير خاصة
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق