Ibandronic Acid - Calcium Orotate
حمض إيباندرونيك - أورتات الكالسيوم
التصنيف العلاجي
المعادن في تكوين العظام
دواعي الإستعمال
يُنصح باستخدام هذه المجموعة في العلاج والوقاية من هشاشة العظام عند النساء خاصة بعد انقطاع الطمث والرجال
يزيد من كثافة المعادن في العظام (BMD) ويقلل من حدوث كسور العمود الفقري
آلية العمل
حمض الإيباندرونيك هو مجموعة من الأدوية تسمى البايفوسفونيت. يغير دورة تكوين العظام ويتفكك في الجسم. يبطئ من فقدان العظام مع زيادة كتلة العظام ، مما قد يمنع كسر العظام
يحتوي حمض الإيباندرونيك على تقارب لبلورات هيدروكسيباتيت في العظام ويعمل كعامل هيدروكسيباتيت. على المستوى الخلوي ، يثبط حمض الإيباندرونيك ناقض العظم. تلتصق ناقضات العظم بشكل طبيعي بسطح العظم ولكنها تظهر دليلاً على تقليل الارتشاف النشط
هشاشة العظام: يقوم جسم الإنسان باستمرار بتكسير العظام القديمة وتكوين أنسجة عظمية جديدة. إذا كان الأشخاص مصابين بهشاشة العظام ، فإن أجسامهم تكسر عظامًا أكثر مما تتشكل. بحيث يحدث فقدان العظام تدريجياً وتصبح العظام أرق وهشة. هذا شائع بشكل خاص عند النساء بعد انقطاع الطمث
كثير من المصابين بهشاشة العظام ليس لديهم أعراض وقد لا يعرفون حتى أنهم مصابون به. ومع ذلك ، فإن هشاشة العظام تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالكسور ، خاصة في العمود الفقري والوركين والمعصمين
الجرعة وطريقة الاستعمال
يوصى باستخدام قرص واحد من الإيباندرونيك 150 ملغ مرة واحدة شهريًا من نفس التاريخ من كل شهر. لتعظيم الفائدة السريرية لحمض الإيباندرونيك ، يوصى عادةً باستخدام قرصين من أورتات الكالسيوم يوميًا في جرعات مقسمة
لتعظيم الامتصاص والفائدة السريرية ، يجب تناول قرص الإيباندرونيك من هذه المجموعة قبل 60 دقيقة على الأقل من أول طعام أو شراب بخلاف الماء من اليوم أو قبل تناول أي دواء أو مكملات عن طريق الفم ، بما في ذلك الكالسيوم ومضادات الحموضة أو الفيتامينات
لتسهيل التسليم إلى المعدة وبالتالي تقليل احتمالية تهيج المريء ، يجب ابتلاع قرص حمض إيباندرونيك بالكامل بكوب كامل من الماء العادي (250 مل) أثناء وقوف المريض أو الجلوس في وضع مستقيم. يجب على المرضى عدم الاستلقاء لمدة 60 دقيقة بعد تناول أقراص حمض إيباندرونيك
يجب أخذ قرص حمض إيباندرونيك 150 ملغ من هذه المجموعة في نفس التاريخ من كل شهر ونفس اليوم
إذا تم تفويت الجرعة الشهرية مرة واحدة ، وكان يوم المرضى المجدول التالي من حمض إيباندرونيك بعد أكثر من 7 أيام ، يجب أن يُطلب من المريض تناول قرص حمض إيباندرونيك 150 ملغ في الصباح التالي للتاريخ الذي يتم تذكره. يجب أن يعود المريض بعد ذلك إلى تناول قرص واحد من حمض إيباندرونيك 150 ملغ كل شهر في صباح اليوم المختار ، وفقًا لجدولهم الأصلي
إذا تم تفويت الجرعة الشهرية مرة واحدة ، وكان المرضى المقرر لهم اليوم التالي من حمض إيباندرونيك على بعد يوم واحد إلى 7 أيام فقط ، يجب على المريض الانتظار حتى يوم حمض إيباندرونيك في الشهر التالي لأخذ القرص. يجب على المريض بعد ذلك العودة إلى تناول قرص واحد من حمض إيباندرونيك 150 ملغ كل شهر في صباح اليوم المختار وفقًا لجدولهم الأصلي
يجب ألا يأخذ المريض قرصين من حمض إيباندرونيك 150 ملغ خلال نفس الأسبوع
ابدأ بتناول أقراص أورتات الكالسيوم من اليوم التالي ليوم حمض إيباندرونيك من اليوم الثاني وما بعده
التفاعلات الدوائية
حمض الإيباندرونيك : المنتجات التي تحتوي على الكالسيوم وتنبيهات أخرى متعددة التكافؤ مثل الألمنيوم والمغنيسيوم والحديد من المحتمل أن تتداخل مع امتصاص حمض الإيباندرونيك
يجب تناول حمض إيباندرونيك قبل 60 دقيقة على الأقل من تناول أي دواء عن طريق الفم
الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والبايفوسفونيت كلها مرتبطة بتهيج الغازات المعوية ، يجب توخي الحذر في الاستخدام المتزامن للأسبرين مع حمض الإيباندرونيك
أوروتات الكالسيوم : يمكن أن يقلل الكالسيوم من امتصاص الأدوية الأخرى مثل البايفوسفونيت على سبيل المثال ، أليندرونات / ريزدرونات والمضادات الحيوية الكينولون مثل سيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين والمضادات الحيوية التتراسيكلين على سبيل المثال ، دوكسيسيكلين ، ليفوفلوكساسين
موانع الإستخدام
حمض الإيباندرونيك : تشوهات المريء ، نقص كالسيوم الدم ، فرط الحساسية المعروفة لحمض الإيباندرونيك أو أي من مكوناته
أوروتات الكالسيوم : حركات الأمعاء غير المكتملة ، حصوات الكلى ، أمراض الكلى وأمراض الرئة
الآثار الجانبية
حمض الإيباندرونيك : الآثار الجانبية الشائعة تشمل ارتفاع ضغط الدم ، وعسر الهضم ، والغثيان ، والإسهال ، وآلام في البطن ، وآلام المفاصل ، وآلام الظهر ، وهشاشة العظام الموضعية ، وألم عضلي ، وتشنج العضلات ، والأنفلونزا ، والتهاب البلعوم الأنفي ، والتهاب العظم ، والتهاب المسالك البولية ، وآلام الجهاز التنفسي العلوي ، والتهاب المسالك البولية ، والدوخة. الطفح الجلدي، والأرق الخ
الكالسيوم أورتات : النفخ وانتفاخ في البطن والآثار الجانبية شيوعا من الكالسيوم أورتات، وفقدان الشهية واضطرابات المعدة، والإمساك، والغثيان، والتقيؤ، وفقدان الوزن غير عادية، تغيرات في المزاج، وآلام العظام / العضلات، والصداع، زيادة العطش / التبول ، الضعف ، التعب غير المعتاد ، تكون حصوات الكلى قد تحدث بشكل غير منتظم
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا على النساء الحوامل لهذه المجموعة. يجب استخدام هذه المجموعة أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الأم والجنين
من غير المعروف ما إذا كانت هذه المجموعة تفرز في حليب الأم. يجب توخي الحذر عند إعطاء هذه المجموعة لامرأة ترضع
الاحتياطات والتحذيرات
حمض الإيباندرونيك
قد يتسبب حمض الإيباندرونيك في هذه المجموعة في حدوث تهيج موضعي للغشاء المخاطي العلوي في الجهاز الهضمي
إن تناول كميات كافية من الكالسيوم أمر مهم في جميع مرضى نقص كالسيوم الدم
تم الإبلاغ عن مفصل عظمي شديد وعجز في بعض الأحيان ، و / أو آلام عضلية في المرضى الذين يتناولون حمض الإيباندرونيك
لا ينصح باستخدام حمض إيباندرونيك في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة
أورتات الكالسيوم : قبل أخذ أورتات الكالسيوم ، يجب توخي الحذر إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أورتات الكالسيوم
قد يؤدي تناول أي مكمل غذائي من الكالسيوم بدون طعام إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى. لذلك ، فمن المستحسن أن تؤخذ أورتات الكالسيوم مع الطعام
استخدام في المجموعات الخاصة
الاستخدام عند الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية استخدام الأطفال
مرضى القصورالكلوي والكبدي : لا يلزم تعديل الجرعة للمرضى المصابين بقصور كلوي خفيف أو متوسط حيث يكون تصفية الكرياتينين مساوية أو أكبر من 30 مل / دقيقة
لا يلزم تعديل الجرعة لمرضى القصور الكبدي
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء. إبقاء جميع الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق