الأسماء التجارية
الإستخدامات
يشار إنالابريل في
جميع درجات ارتفاع ضغط الدم الأساسي وارتفاع ضغط الدم الوعائي إما بمفرده أو بالاشتراك مع عوامل أخرى خافضة للضغط وخاصة مدرات البول الثيازيدية
الوقاية من قصور القلب المصحوب بأعراض
علاج قصور القلب الاحتقاني مساعد ، عادةً بالاشتراك مع مدرات البول والديجيتال
الوقاية من الأحداث الإقفارية التاجية في المرضى الذين يعانون من ضعف البطين الأيسر
يستخدم إنالابريل أيضًا إما بمفرده أو كمساعد في علاج الذبحة الصدرية ، واعتلال الكلية السكري ومرض رينود
آلية العمل
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)
إنالابريل ، بعد التحلل المائي إلى إنالابريلات ، يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. إن الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هو عبارة عن ببتيدل ديبيبتيداز يحفز تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى مادة مضيق للأوعية أنجيوتنسين 2. يحفز أنجيوتنسين 2 أيضًا إفراز الألدوستيرون من قشرة الغدة الكظرية. يبدو أن الآثار المفيدة لإنالابريل في ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب تنتج في المقام الأول عن قمع نظام الرينين أنجيوتنسين الألدوستيرون
الجرعات
ارتفاع ضغط الدم : مبدئياً 5 مجم مرة واحدة يومياً إذا تم استخدامها بمفردها أو 2.5 مجم يومياً إذا تم استخدامها بالإضافة إلى مدر للبول ، في المرضى المسنين أو المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي. جرعة المداومة المعتادة هي 10-20 مجم مرة واحدة يومياً. ومع ذلك ، في حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد ، يمكن زيادته إلى حد أقصى 40 مجم مرة واحدة يوميًا
قصور القلب مساعد واختلال وظيفي في البطين الأيسر بدون أعراض : في البداية 2.5 ملغ تحت إشراف طبي دقيق. جرعة المداومة المعتادة 20 مجم يومياً مقسمة إلى جرعتين
التفاعلات الدوائية
قد يؤدي الجمع مع عوامل أخرى خافضة للضغط مثل حاصرات بيتا وميثيل دوبا ومضادات الكالسيوم ومدرات البول إلى زيادة الفعالية الخافضة لضغط الدم. يجب فقط دمج أدوية منع الأدرينالية مع إنالابريل تحت إشراف دقيق. قد يقلل بروبرانولول المصاحب من التوافر البيولوجي لإنالابريل ، ولكن لا يبدو أن هذا له أي أهمية سريرية. قد يؤدي العلاج المتزامن مع الليثيوم إلى زيادة تركيز الليثيوم في الدم
موانع الإستعمال
تضيق الأبهر أو انسداد القناة الخارجية. أمراض الأوعية الدموية.إرتفاع ضغط الدم شديدة المقاومة أمراض الأوعية الدموية الطرفية أو تصلب الشرايين المعمم
الآثار الجانبية
يتم الإبلاغ عن الدوخة والصداع من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا. تم الإبلاغ عن التعب والوهن في 2-3 ٪ من المرضى. ظهرت آثار جانبية أخرى في أقل من 2٪ من المرضى وشملت انخفاض ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، إغماء ، غثيان ، إسهال ، تقلصات عضلية ، طفح جلدي وسعال
تم الإبلاغ عن ضعف كلوي في كثير من الأحيان ، والفشل الكلوي وقلة البول. كما تم الإبلاغ عن حدوث وذمة وعائية وفرط بوتاسيوم الدم ونقص صوديوم الدم بشكل نادر
الحمل والرضاعة
الفئة د : يمنع استعمالها في الحمل. يفرز الدواء بكمية ضئيلة في لبن الأم ويجب توخي الحذر إذا تم إعطاؤه للأمهات المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
تقييم وظائف الكلى
تعداد كرات الدم البيضاء المنتظمة في المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية بالكولاجين مثل الذئبة الحمراء وتصلب الجلد
مريض يتلقى العلاج المثبط للمناعة
المعرضة لنضوب الملح أو الماء
الحمل
استخدام إنالابريل في فئات خاصة
الاستعمال عند كبار السن فوق 65 سنة : جرعة البدء 2.5 ملغ. إنالابريل فعال في علاج ارتفاع ضغط الدم لدى كبار السن. يجب معايرة الجرعة حسب الحاجة للتحكم في ضغط الدم
آثار الجرعة الزائدة إنالابريل
الأعراض
دوار أو دوار أو إغماء
انخفاض في إخراج البول
النعاس والصداع وآلام الظهر
بطء ضربات القلب أو عدم انتظامها
إدارة
السوائل عبر خط وريدي
أدوية لزيادة ضغط الدم
علاجات أخرى تعتمد على المضاعفات التي تحدث
مراقبة القلب والرئتين عن كثب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق