الإستخدامات
علاج نقص فيتامين (د) لدى البالغين
يشار فيتامين د 3 في علاج والوقاية من نقص فيتامين د 3. يشار إليه أيضًا كعامل مساعد لعلاج محدد لهشاشة العظام في المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين د 3
كما تستخدم في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي أو الكبد أو الصفراوية المرتبطة بسوء إمتصاص فيتامين د ، مما يؤدي إلى نقص فوسفات الدم و الكساح ولين العظام
يستخدم للوقاية والعلاج من حالات خطر الاصابة بكسور هشاشة العظام عند المرضى المسنين
كما يساهم في إمتصاص الكالسيوم و الفوسفات من الجهاز الهضمى إلى الدم
يستخدم للوقاية من الإصابة بلين العظام و الكساح لدى الأطفال و الكبار
يساعد كوليكالسيفيرول (فيتامين د 3) على امتصاص وإعادة امتصاص الكالسيوم والفوسفور. فيتامين د 3 ضروري لنمو العظام الطبيعي وللحفاظ على كثافة العظام. كما أنه يقلل من شدة العدوى البكتيرية ، ويحسن وظائف الرئة ، ويمنع مخاطر الإصابة بالسرطان (الثدي والقولون والمستقيم) ويساعد في الحفاظ على مستويات الأنسولين الكافية لمرضى السكري من النوع 2
فيتامين د 3 هو ستيرول قابل للذوبان في الدهون. إنه ضروري لتنظيم وتنظيم توازن الكالسيوم والفوسفات وتمعدن العظام. فيتامين د ضروري أيضًا لصحة العظام لأنه يساعد في امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك فإنه يحفز تكوين العظام
يلعب الدور الأساسي لفيتامين د في الأمعاء ، حيث يزيد من قدرتها على امتصاص الكالسيوم والفوسفات ، وعلى الهيكل العظمي الذي يدعم التمعدن بفضل تأثيره المباشر على العظام في التكوين وأفعالها غير المباشرة تشمل الأمعاء والغدة الدرقية والعظام المعدنية بالفعل
يُمتص فيتامين (د) بشكل سلبي في الأمعاء الدقيقة ، ثم يصل إلى الدورة الدموية العامة عبر المسار اللمفاوي ، مدمجًا في الكيلومكرونات
بعد الامتصاص ، يرتبط ببروتين ناقل معين وينتقل إلى الكبد حيث يتم تحويله إلى 25-هيدروكسي فيتامين د. وهذا الأخير بدوره يرتبط بنفس البروتين الحامل وينتقل إلى الكلى حيث يتحول إلى شكله النشط. ، 1،25 ثنائي هيدروكسي فيتامين د
مواقع تخزينه الأساسية هي الأنسجة الدهنية والعضلات وكذلك الدم. يعتبر 25-هيدروكسي فيتامين د المرتبط بالبروتين الحامل له هو الشكل الرئيسي للاحتياطي المنتشر لفيتامين د. نصف عمره في الدم هو 15 إلى 40 يومًا
يتم التخلص من فيتامين د ومستقلباته عن طريق البراز ، في شكل غير محوّل أو قابل للذوبان في الماء مثل حمض الكالسيترويك ، مشتقات الجلوكورونيد
الجرعة وطريقة الاستعمال
1 أمبولة تحتوي على 300000 وحدة دولية من فيتامين د 3 تدار في العضل
ابرة تؤخد بالعضل لحالات نقص فيتامين دال ، تعطى ابرة واحدة كل ثلاثة أشهر في حالات النقص الشديد و يعاد الفحص بعدها
للوقاية تعطى إبرة واحدة كل 6 أشهر
الحقن : الوقاية
الرضع الذين يتلقون الحليب الغني بفيتامين د: 1/2 أمبولة (0.5 مل) أي 150,000 وحدة دولية كل 6 أشهر تحت إشراف طبي
الرضع أو الرضع الذين لا يتلقون حليبًا غنيًا بفيتامين د أو الأطفال الصغار حتى سن 5 سنوات: 1 أمبولة (1 مل) أي 300000 وحدة دولية كل 6 أشهر تحت إشراف طبي
المراهقون: 1 أمبولة (1 مل) أي 3،00000 وحدة دولية كل 6 أشهر خلال فصل الشتاء
الحمل: 1/2 أمبولة (0.5 مل) أي 150,000 وحدة دولية من الشهر السادس أو السابع من الحمل
للمسنين: 1/2 أمبولة (0.5 مل) أي 150,000 وحدة دولية كل 3 أشهر. اضطرابات الجهاز الهضمي ، ما يصاحب ذلك من علاج بمضادات الصرع وحالات معينة أخرى غير موصوفة أعلاه ؛ 1/2 أمبولة (0.5 مل) أي 150,000 وحدة دولية أو 1 أمبولة (1 مل) أي 300000 وحدة دولية كل 3 أو 6 أشهر
الحقن : نقص فيتامين د
1 أمبولة (1 مل) أي 300000 وحدة دولية يمكن تكرارها بعد شهر إلى ستة أشهر. أو حسب توجيهات الطبيب
أمبولة واحدة شهريًا تدوم فعاليتها لمدة ثلاثة أشهر على الأقل
نبدأ بتنظيف موقع الحقن ، وهو عادةً العضلة الدالية في ذراعك. ثم نقوم بحقن فيتامين د بسرعة ثم نضغط برفق على الموقع قبل أن نغطيه بشاش أو ضمادة. قد يشعر بعض الأشخاص بعدم ارتياح طفيف بعد الحقنة ، لكن يجب أن تختفي قريبًا ، ولا يزال بإمكانك ممارسة أنشطتك العادية
احتياطات
• لتجنب الجرعة الزائدة ، يجب مراعاة الجرعات الإجمالية من فيتامين د عند الجمع بين عدة علاجات تحتوي على
هذا الفيتامين
• مراقبة تكلس البول والكالسيوم في الدم ووقف تناول فيتامين د إذا تجاوز الكالسيوم في الدم 105 ملغ / مل (2.62 مليمول /ل)
أو إذا تجاوز تكلس البول 4 مجم / كجم / يوم عند البالغين أو 4-6 مجم / كجم / يوم عند الأطفال
• في حالة تناول كميات كبيرة من الكالسيوم ، من الضروري إجراء فحص دوري للكالسيوري
يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى
لتجنب أي جرعة زائدة ، يجب مراعاة الجرعات الإجمالية من فيتامين د في حالة الجمع بين عدة علاجات تحتوي على هذا الفيتامين
مراقبة الكالسيوم في البول والمصل ووقف تناول فيتامين د إذا تجاوز الكالسيوم في البول 105 مجم / مل (2.62 ملي مول / لتر) أو إذا تجاوز الكالسيوم البولي 4 مجم / كجم / يوم عند البالغين أو 4-6 مجم / كجم / يوم عند الأطفال
في حالة تناول كميات كبيرة من الكالسيوم ، فإن التحكم المنتظم في تكلس البول أمر ضروري
موانع الإستخدام
• فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات
• فرط كالسيوم الدم ، فرط كالسيوم البول ، تحصي الكالسيوم
إذا كنت تعاني من فرط كالسيوم الدم والكالسيوم الزائد في الدم ، فرط كالسيوم البول / الكالسيوم الزائد في البول ، تحصي الكالسيوم / حصوات الكلى
إذا كنت تعاني من فرط فيتامين د
إذا كنت تعاني من مرض قد يؤدي إلى فرط كالسيوم الدم و أو فرط كالسيوم البول
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسة مسخية متاحة في الحيوانات. سريريًا ، يبدو أن الانخفاض الكبير يستبعد التالف أو
نتيجة لذلك ، يمكن وصف فيتامين د أثناء الحمل إذا لزم الأمر. إذا لزم الأمر ، فيتامين د يمكن وصفه أثناء الرضاعة الطبيعية
أظهرت الدراسات الاستخدام الآمن للجرعات حتى 4000 وحدة دولية أثناء الحمل. المدخول اليومي الموصى به للنساء الحوامل هو 400 وحدة دولية ، ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة لجرعة أعلى في النساء اللاتي يعانين من نقص فيتامين د 3. خلال فترة الحمل ، يجب على النساء اتباع نصيحة الطبيب لأن متطلباتهن قد تختلف تبعًا لشدة المرض واستجابتهن للعلاج
يتم إفراز فيتامين د 3 ومستقلباته في حليب الثدي. لم يتم ملاحظة الجرعة الزائدة عند الرضع التي تسببها الأمهات المرضعات ؛ ومع ذلك ، عند وصف فيتامين د 3 إضافي لطفل يرضع رضاعة طبيعية ، يجب على الممارس النظر في جرعة أي فيتامين د 3 إضافي يعطى للأم
التفاعلات الدوائية
زيادة خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم إذا تم إعطاؤه مع مدرات البول الثيازيدية أو الكالسيوم أو الفوسفات. مضادات الصرع مثل الكاربامازيبين والفينوباربيتون والفينيتوين والبريميدون قد تزيد من متطلبات فيتامين د. قد يقلل ريفامبيسين وإيزونيازيد من فعالية فيتامين د. ينخفض الامتصاص عند تناوله مع كوليسترامين ، كوليستيبول ، زيت معدني ، أورليستات
كيتوكونازول
يتداخل مع الفينيتوين والباربيتورات والجلوكوكورتيكويدات وبعض المسهلات (مثل البارافين السائل) والأكتينوميسين والإيميدازول
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية العامة هي فرط كالسيوم الدم ، فرط كالسيوم البول ، طفح جلدي ، حكة ، شرى ، غثيان ، آلام في البطن
بشكل عام ، تعتبر جميع المكملات الغذائية آمنة وجيدة التحمل. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث آثار جانبية قليلة بشكل عام بما في ذلك متلازمة فرط كالسيوم الدم أو تسمم الكالسيوم اعتمادًا على شدة ومدة فرط كالسيوم الدم ، وتشمل الأعراض الحادة العرضية فقدان الشهية والصداع وجفاف الفم والغثيان والقيء وآلام البطن أو آلام المعدة والإمساك مع إدارة كوليكاسيفيرول
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية ، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع
قد تحدث أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد
غير معروف: حكة ، طفح جلدي ، حمامي ، وذمة
الاضطرابات العامة وظروف الموقع الإدارة تفاعل موقع الحقن ألم ، عقدة ، التهاب السبلة الشحمية ، ورم حبيبي ، شرى ، عدوى ، حمامي ، حكة
اضطرابات الجهاز المناعي نادر جدا فرط الحساسية
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية نادر جدا فرط كالسيوم الدم
اضطرابات الكلى والمسالك البولية نادر جدا تحصي الكالسيوم ، فرط كالسيوم البول
العلامات السريرية لجرعة زائدة هي
الصداع والتعب وفقدان الشهية وفقدان الوزن والتقزم
الغثيان والقيء
التبول الشديد والعطش الشديد والجفاف
حصوات الكلى ، تكلسات الأنسجة ، وخاصة الكلى والأوعية الدموية
الفشل الكلوي / فشل وظائف الكلى
العلامات البيولوجية لجرعة زائدة هي
زيادة مستويات الكالسيوم في الدم والبول وزيادة مستويات الفوسفور في الدم والبول وانخفاض هرمون الغدة الجار درقية وارتفاع مستويات 25 هيدروكسي فيتامين د
في حالة الجرعة الزائدة ، توقف عن العلاج ، وقلل من تناول الكالسيوم ومنتجات الألبان واستشر طبيبك
التخزين
احفظ هذا الدواء بعيدًا عن رؤية ومتناول أيدي الأطفال
لا تستخدم هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على الكرتون بعد EXP. يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر
يحفظ فى درجة حرارة لاتزيد عن 25 درجة مئوية
قم بتخزين الأمبولة في العبوة الخارجية ، محمية من الضوء
لا يجوز التخلص من أي دواء عن طريق مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية. اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد تستخدمها. ومن شأن هذه التدابير أن تساعد على حماية البيئة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق