الإستخدامات
الفئات: موسعات الأوعية الدموية .ناهضات الغدد الصماء والدوبامين
فينولدوبام هو دواء وصفة طبية تستخدم لعلاج أعراض ارتفاع ضغط الدم الشديد أو الخبيث ، وحالات الطوارئ ارتفاع ضغط الدم . يمكن استخدام فينولدوبام بمفرده أو مع أدوية أخرى
ينتمي فينولدوبام إلى فئة من الأدوية تسمى موسعات الأوعية الدموية . ناهضات الغدد الصماء والدوبامين
قصير المدى لا يزيد عن 48 ساعة للبالغين ، 4 ساعات للأطفال ، العلاج في المستشفى
ارتفاع ضغط الدم الشديد أو الخبيث
حالات الطوارئ ارتفاع ضغط الدم
المرضى الكبار
يشار إلى فينولدوبام للعلاج داخل المستشفى قصير المدى حتى 48 ساعة من ارتفاع ضغط الدم الشديد عندما يشار سريريًا إلى خفض ضغط الدم الطارئ بسرعة ، ولكن يمكن عكسه بسرعة ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم الخبيث مع تدهور وظيفة العضو النهائي. يمكن أن يبدأ الانتقال إلى العلاج عن طريق الفم بعامل آخر في أي وقت بعد استقرار ضغط الدم أثناء تسريب الفينولدوبام
الأطفال المرضى
يشار إلى فينولدوبام في المستشفى ، على المدى القصير حتى 4 ساعات لخفض ضغط الدم
الجرعات
أشكال الجرعات ونقاط القوة
محلول قابل للحقن 10 ملغ / مل
ارتفاع ضغط الدم الشديد / الخبيث ، طوارئ ارتفاع ضغط الدم
بدء الجرعات عند 0.01 إلى 0.3 ميكروغرام / كغ / دقيقة بالتسريب الوريدي المستمر
عاير بمقدار 0.05-0.1 ميكروجرام / كجم / دقيقة كل 15 دقيقة أو أكثر حتى الوصول إلى ضغط الدم المستهدف ؛ ما يصل إلى 1.6 ميكروغرام / كغ / دقيقة المستخدمة في التجارب السريرية ؛ قد يستمر في التسريب للصيانة لمدة تصل إلى 48 ساعة
في استخدام المستشفى فقط
يجب مراقبة ضغط الدم باستمرار عادة عن طريق خط داخل الشرايين ومعدل ضربات القلب
الأطفال
أشكال الجرعات ونقاط القوة
محلول قابل للحقن 10 ملغ / مل
شديد / خبيث إرتفاع ضغط الدم ، طوارئ ارتفاع ضغط الدم
مضخة التسريب الوريدية الأولية 0.2 ميكروغرام / كغ / دقيقة لمدة أقل من 4 ساعات
معايرة كل 20-30 دقيقة حتى 0.3-0.5 ميكروغرام / كغ / دقيقة ؛ لا تتجاوز 0.8 ميكروجرام / كجم / دقيقة
في استخدام المستشفى فقط
يجب مراقبة ضغط الدم باستمرار عادة عن طريق خط داخل الشرايين ومعدل ضربات القلب
التفاعلات الدوائية
خطيرة - استخدام بديل
أميسولبرايد
لوفيكسيدين
ميتوكلوبراميد داخل الأنف
أوزانيمود
الآثار الجانبية
التردد غير محدد : ذبحة
خلل النظم القلبي - دوخة
تدفق مائى - صرف - سكتة قلبية - انخفاض ضغط الدم
احتشاء عضلة القلب - عدم انتظام دقات القلب
صداع - غثيان - التقيؤ
رفع مصل الكرياتينين
اضطرابات القلب: صدمة قلبية
اضطرابات الجهاز الهضمي: انتفاخ في البطن
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للفينولدوبام والكبريتيت
التحذيرات
يسبب تسرع القلب المرتبط بالجرعة ، خاصة مع معدلات التسريب التي تزيد عن 0.1 ميكروغرام / كجم / دقيقة
راقب مستويات البوتاسيوم
زيادة ضغط العين في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما أو ارتفاع ضغط الدم داخل العين
يحتوي على ميتابيسلفيت الصوديوم ، وهو كبريتيت قد يسبب تفاعلات من نوع الحساسية بما في ذلك أعراض الحساسية في المرضى المعرضين للإصابة
الحمل والرضاعة
الحمل
لا توجد بيانات كافية فيما يتعلق بالاستخدام أثناء الحمل لتقييم المخاطر المرتبطة بالعقاقير من العيوب الخلقية الرئيسية أو الإجهاض أو النتائج السلبية للأم أو الجنين
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الشديد إلى سكتة دماغية أو وذمة رئوية أو نقص تروية عضلة القلب أو وفاة الأم أو الجنين
بيانات الحيوان
في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، لم يكن هناك أي دليل على حدوث ماسخة أو تسمم للأجنة عند تناول الفينولدوبام عن طريق الفم للجرذان والأرانب أثناء تكوين الأعضاء ؛ هناك آثار سلبية على نتائج الأم والجنين المرتبطة بارتفاع ضغط الدم الشديد
الرضاعة
لا توجد بيانات عن وجود عقار في لبن الأم ، أو آثاره على الرضاعة الطبيعية ، أو على إنتاج الحليب ؛ الدواء موجود في حليب الفئران. عندما يكون الدواء موجودًا في حليب الحيوان ، فمن المحتمل أن يكون الدواء موجودًا في حليب الإنسان
بسبب احتمالية حدوث تفاعلات ضائرة شديدة عند الرضاعة الطبيعية ، ننصح النساء بعدم الإرضاع أثناء العلاج
آلية العمل
ناهض مستقبلات الدوبامين D1: موسع وعائي سريع المفعول ؛ يقلل من المقاومة المحيطية ويزيد من تدفق الدم الكلوي ؛ له تأثيرات أدرينالية قليلة
أيضا مدر للبول ومدر للبول
الدوائية
عمر النصف: 5 دقائق
المدة: 1-4 ساعات بعد التسريب
البداية: التأثير الأولي: 10 دقائق ، الحد الأقصى للتأثير: 30-120 دقيقة
حجم التوزيع : 0.6 لتر / كجم
التمثيل الغذائي: في الكبد لمجموعة متنوعة من الكبريتات والجلوكورونيد ومستقلبات الميثوكسي
المستقلب: فينولدوبام -8-كبريتات ، فينولدوبام -7-سلفات ، فينولدوبام متقارن غلوكورونيد ، ومستقلبات ثانوية أخرى
الإخراج: بول (90٪) ، براز (10٪)
إدارة
وريديا عدم التوافق
موقع Y: أمينوفيلين ، أمفوتيريسين ب ، أمبيسيلين ، بوميتانيد ، سيفوكسيتين ، ديكساميثازون صوديوم PO4 ، ديازيبام ، فوسفينيتوين ، فوروسيميد ، كيتورولاك ، ميثوهيكسيتال ، ميثيل بريدنيزولون ، سوكسينات ، بنتوباربيتال ، بينتوباربيتال ، بينتوباربيتال ، ثيوبيربيتال ،
وريديا التوافق
الحل: D5W ، NS
موقع Y (قائمة جزئية): الفنتانيل ، الأتروبين ، سيفازولين ، سيفيبيمي ، سيبروفلوكساسين ، سيزاتراكوريوم ، كليندامايسين ، دالفوبريستين-كينوبريستين ، ديجوكسين ، ديلتيازيم ، دوبوتامين ، دوبامين ، إيبينيفرين ، إريثروميسين ، هيدوزولوليدين MgSO4 ، مورفين SO4 ، مانيتول ، ميدازولام ، نتروجليسرين ، بوكل ، بروبوفول ، بروبرانولول ، TMP-SMX ، فانكومايسين ، فيراباميل
التحضير الوريدي
التسريب للبالغين: يخفف في NS أو D5W إلى تركيز نهائي قدره 40 ميكروغرام / مل ؛ لكل 1 مل (= 10 ملغ) من مادة مخففة تعاطي المخدرات 250 مل
التسريب عند الأطفال: يخفف في NS أو D5W إلى تركيز نهائي قدره 60 ميكروغرام / مل ؛ لكل 1.5 مل (= 15 مجم) من المادة المخففة 250 مل
الإدارة الوريدية
استخدم المحلول المخفف خلال 24 ساعة
استخدم مضخة التسريب المستمر
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق