التصنيف العلاجي
موسعات القصبات
دواعي الإستعمال
يشار إلى أرفورموتيرول للإعطاء طويل الأمد ، مرتين يوميًا صباحًا ومساءً في علاج الصيانة لتضيق القصبات في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة
قيود مهمة على الاستخدام: لم يتم تحديد محلول أرفورموتيرول البخاري لعلاج التدهور الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن
الأشخاص المصابون بالربو ، الذين يتناولون أدوية ناهضة الأدرينالية بيتا 2 طويلة المفعول (LABA) ، مثل أرفورموتيرول ، لديهم مخاطر متزايدة للوفاة من مشاكل الربو
آلية العمل
أرفورموتيرول هو ملح من أرفورموتيرول
(R ، R) -enantiomer
من فورموتيرول
أرفورموتيرول هو موسع قصبي انتقائي بيتا 2 الأدرينالية. له فعالية أكبر بمرتين من فورموتيرول الراسيمي الذي يحتوي على كل من
(S ، S) و (R ، R) - enantiomers
إن المتماثل (S ، S) - أقل قوة بحوالي 1000 مرة كمنبهات بيتا 2 من (R ، R) -enantiomer. تظهر الاختبارات في المختبر أن أرفورموتيرول هو مثبط لإطلاق وسطاء الخلايا البدينة ، مثل الهيستامين والليوكوترين ، من رئة الإنسان
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الموصى بها من محلول أرفورموتيرول هي أمبولة واحدة بجرعة 15 ميكروغرام يتم تناولها مرتين يوميًا صباحًا ومساءً عن طريق الإرذاذ ببخاخ الإستنشاق
لا ينصح بجرعة يومية إجمالية تزيد عن 30 ميكروغرام (15 ميكروغرام مرتين يوميًا)
استخدام الأطفال: لا يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن عند الأطفال. لم يتم إثبات سلامة وفعالية محلول أرفورموتيرول في مرضى الأطفال
التفاعلات الدوائية
قد تؤدي الأدوية الأدرينالية الأخرى إلى زيادة التأثير
مشتقات الزانثين أو الستيرويدات أو مدرات البول أو مدرات البول التي لا تحتوي على البوتاسيوم قد تحفز نقص بوتاسيوم الدم أو تغييرات تخطيط القلب
مثبطات MAO ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية التي تطيل فترة QTc قد تزيد من التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية. قد تقلل حاصرات بيتا من الفعالية
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الألم وآلام الصدر وآلام الظهر والإسهال والتهاب الجيوب الأنفية وتشنجات الساق وضيق التنفس والطفح الجلدي ومتلازمة الأنفلونزا والوذمة المحيطية واضطراب الرئة
يمكن أن يسبب أرفورموتيرول آثارًا جانبية خطيرة ، بما في ذلك: الأشخاص المصابون بالربو ، والذين يتناولون أدوية ناهضات بيتا طويلة المفعول ، لديهم مخاطر متزايدة للوفاة من مشاكل الربو. يجب أن يحصل المريض على رعاية طبية طارئة إذا
تتفاقم مشاكل التنفس بسرعة
بعد استخدام دواء الاستنشاق ، فإنه لا يخفف من مشاكل التنفس
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة C. يجب استخدام محلول أرفورموتيرول أثناء الحمل ، فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
من غير المعروف ما إذا كان أرفورموتيرول يطرح في حليب الأم
الاحتياطات والتحذيرات
لا ينبغي أن يبدأ بخاخ أرفورموتيرول في المرضى الذين يعانون من تدهور حاد
يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلب والأوعية الدموية أو الاضطرابات المتشنجة ، والانسمام الدرقي ، أو الذين يعانون من الحساسية للأدوية الودي
يمكن أن يحدث تشنج قصبي متناقض يهدد الحياة
آثار الجرعة الزائدة
كما هو الحال مع جميع الأدوية المحاكية للودي المستنشقة ، قد تترافق السكتة القلبية وحتى الموت مع جرعة زائدة من محلول أرفورموتيرول
شروط التخزين
يجب تخزين محلول البخاخ أرفورموتيرول في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية ، محميًا من الضوء والحرارة الزائدة. لا تجمد. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق