Amlodipine Besilate - Atenolol
التصنيف العلاجي
المستحضرات المختلطة الخافضة للضغط
دواعي الإستعمال
يشار إلى هذا في
مرضى ارتفاع ضغط الدم الأساسي
مرضى الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم كأمراض متزامنة
المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المقاومة للعلاج حيث فشل العلاج بالنترات
آلية العمل
هذا هو مزيج جرعة ثابتة من أملوديبين وأتينولول
أملوديبين هو مضاد الكالسيوم ثنائي هيدروبيريدين الذي يمنع تدفق الغشاء من أيونات الكالسيوم إلى العضلات الملساء الوعائية وعضلة القلب ؛ له تأثير أكبر على العضلات الملساء الوعائية أكثر من عضلة القلب
أملوديبين هو موسع وعائي محيطي يعمل مباشرة على العضلات الملساء الوعائية لإحداث انخفاض في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وخفض ضغط الدم. يقلل أملوديبين النغمة ويقلل من نشاط الأوعية التاجية ويقلل من الطلب على القلب عن طريق تقليل الحمل اللاحق
أتينولول هو حاصرات بيتا انتقائية للقلب. انتقائية القلب مرتبطة بالجرعة. يسبب أتينولول انخفاضًا في ضغط الدم عن طريق خفض النتاج القلبي ، وتقليل نشاط الرينين في البلازما والتدفق المتعاطف من الجهاز العصبي المركزي. يسبب أتينولول أيضًا انخفاضًا في الطلب على الأكسجين لعضلة القلب بفضل تأثيراته السلبية المؤثرة في التقلص العضلي وتأثيراته السلبية
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الموصى بها هي أملوديبين وأتينولول 5/25 مجم مرة واحدة يومياً. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 5/25 مجم حبتين يوميًا أو حسب إرشادات الأطباء
ومع ذلك ، يجب أن تكون الجرعة فردية
التفاعلات الدوائية
ديسوبيراميد : يقلل أتينولول من تخليص الديسوبيراميد بنسبة 20٪. قد يتم إنتاج تأثيرات مؤثر في التقلص العضلي سلبي مضاف على القلب
الأمبيسلين : بجرعات 1 جم وما فوق قد تقلل من مستويات أتينولول
مضادات السكر عن طريق الفم والأنسولين : قد تقلل حاصرات بيتا حساسية الأنسجة للأنسولين وتمنع إفراز الأنسولين على سبيل المثال استجابة لمضادات السكر عن طريق الفم. لدى أتينولول احتمالية أقل لهذه الإجراءات
موانع الإستخدام
فرط الحساسية لأي من المكونين ، بطء القلب الجيوب الأنفية ، الدرجات الثانية والأعلى من كتلة القلب ، الصدمة القلبية ، انخفاض ضغط الدم ، قصور القلب الاحتقاني ، ضعف وظيفة البطين الأيسر
الآثار الجانبية
مزيج أملوديبين وأتينولول جيد التحمل. تشمل الآثار الجانبية العامة
التعب والصداع والوذمة والغثيان والنعاس والقلق والاكتئاب
الحمل والرضاعة
يجب استخدام التركيبة أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين
لا ينبغي استخدام هذا المزيج من قبل الأمهات المرضعات. إذا اعتبر استخدامه ضروريًا ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية
الاحتياطات والتحذيرات
تشنج قصبي : يجب استخدام التركيبة بحذر عند المرضى الذين يعانون من انسداد مجرى الهواء
القصور الكلوي : يمكن استخدام المجموعة في مرضى القصور الكلوي. ومع ذلك ، قد يكون من الضروري توخي الحذر إذا كان تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة بسبب انخفاض محتمل في إفراز أتينولول دون تغيير
اختلال كبدي : قد يكون من الضروري توخي الحذر عند استخدام هذه التركيبة في المرضى الذين يعانون من تلف الكبد الحاد بسبب إطالة عمر النصف للتخلص من أملوديبين
انسحاب الدواء : بما أن أمراض القلب التاجية قد تكون موجودة دون أن يتم التعرف عليها ، يجب تحذير المرضى من التوقف عن تناول الدواء فجأة. يجب أن يكون أي توقف تدريجيًا وتحت الملاحظة
آثار الجرعة الزائدة
على الرغم من عدم توثيقه ، قد يحدث انخفاض ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني بشكل أقل تكرارًا في حالات الجرعة الزائدة. يمكن إزالة الأدوية غير الممتصة عن طريق غسل المعدة أو إعطاء الفحم المنشط. يقترح علاج الأعراض
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق