التصنيف العلاجي
الأدوية المضادة لانحلال الفبرين ، أدوية تخثر الدم
دواعي الإستعمال
يستخدم حمض أمينوكابرويك لعلاج النزيف المفرط بعد الجراحة ، خاصة بعد الإجراءات التي يتوقع فيها حدوث قدر كبير من النزيف ، مثل جراحة القلب
يمكن إعطاؤه عن طريق الفم أو الوريد
وجد التحليل التلوي أن نظائر اللايسين مثل حمض أمينوكابرويك قللت بشكل كبير من فقدان الدم في المرضى الذين يخضعون لتطعيم مجازة الشريان التاجي. يمكن أيضًا استخدام حمض أمينوكابرويك لعلاج الجرعة الزائدة و / أو التأثيرات السامة للعوامل الدوائية الحالة للتخثر ، منشط البلازمينوجين للنسيج والستربتوكيناز
آلية العمل
يبدو أن التأثيرات المثبطة لتحلل الفبرين لحمض أمينوكابرويك يتم إجراؤها بشكل أساسي عن طريق تثبيط منشطات البلازمينوجين وبدرجة أقل من خلال نشاط مضاد البلازمين
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب تعديل جرعة حمض أمينوكابرويك للحالات الفردية وفقًا لشدة حدث الدم. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن حمض أمينوكابرويك يتم تطهيره بسرعة عن طريق الخشونة الكلوية ، لذلك يجب تكرار الإعطاء كل 4-6 ساعات. متوسط الجرعة 8-16 جم يوميا - 1 أمبولة من حمض أمينوكابرويك حسب الحالة كل 6 ساعات
حمض أمينوكابرويك فعال بنفس القدر عن طريق الفم والحقن في الوريد. في حالات الشدة الخاصة ، أو عند السعي للحصول على تركيز دم مرتفع بسرعة ، يُنصح ببدء العلاج عن طريق الحقن الوريدي الخام ، مع الحقن البطيء لأمبوليتين من حمض أمينوكابرويك بفاصل 30-60 دقيقة بينهما ، مع استمرار التقسيم جرعات حتى الوصول إلى جرعة 20-25 جرام في 24 ساعة
على أي حال ، يجب الاستمرار في تناول الدواء حتى التوقف التام لجميع الأعراض. يمكن إعطاء حمض أمينوكابرويك عن طريق الوريد ، بعد التخفيف المناسب في المحلول الفسيولوجي
موانع الإستعمال
لا ينبغي استخدام حمض أمينوكابرويك عندما يكون هناك دليل على وجود عملية تخثر نشطة داخل الأوعية الدموية
عندما يكون هناك عدم يقين بشأن ما إذا كان سبب النزيف هو انحلال الفيبرين الأساسي أو التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) ، يجب إجراء هذا التمييز قبل إعطاء حقن حمض أمينوكابرويك
يمكن تطبيق الاختبارات التالية للتمييز بين الشرطين
عادة ما ينخفض عدد الصفائح الدموية في DIC ولكنه طبيعي في انحلال الفيبرين الأولي
اختبار تجلط الدم بالبروتامين إيجابي في DIC ؛ يتشكل الراسب عندما يتم إسقاط كبريتات البروتامين في البلازما الستراتية. يكون الاختبار سلبيا في وجود انحلال الفبرين الأولي
يعد اختبار تحليل تجلط الأوجلوبولين غير طبيعي في انحلال الفيبرين الأولي ولكنه طبيعي في DIC
يجب عدم استخدام حقن حمض أمينوكابرويك في وجود DIC بدون الهيبارين المصاحب
الآثار الجانبية
ألم عضلي خفيف أو ضعف. الصداع والشعور بالتعب. الغثيان والقيء وآلام في المعدة والإسهال
عند الرجال انخفاض كمية السائل المنوي عند بلوغ النشوة الجنسية ؛ انسداد الأنف والعيون الدامعة. مشاكل في الرؤية ، رنين في أذنيك. أو طفح جلدي خفيف
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ج: لم يتم إجراء دراسات استنساخ الحيوان باستخدام حمض أمينوكابرويك. كما أنه من غير المعروف ما إذا كان حمض أمينوكابرويك يمكن أن يسبب ضررًا للجنين عند إعطائه للمرأة الحامل أو يمكن أن يؤثر على القدرة على الإنجاب. يجب إعطاء حقنة حمض أمينوكابرويك للمرأة الحامل فقط إذا لزم الأمر
الاحتياطات والتحذيرات
لم يتم إثبات الأمان والفعالية في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء. يحفظ المعلق في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق