دواعي الإستعمال
يشار إلى ايتوميديت عن طريق الحقن في الوريد لتحريض التخدير العام. عند التفكير في استخدام ايتوميديت ، يجب موازنة فائدة خصائصه الديناميكية الدموية مقابل التردد العالي لحركات العضلات الهيكلية العابرة. يشار أيضًا إلى ايتوميديت في الوريد لتكميل عوامل التخدير الفرعية ، مثل أكسيد النيتروز في الأكسجين ، أثناء الحفاظ على التخدير للإجراءات الجراحية القصيرة مثل التوسيع والكشط أو استئصال عنق الرحم
وصف ايتوميديت
التخدير العام عن طريق الوريد
إتوميديت ، إيميدازول كربوكسيل ، هو عامل مهدئ ومنوم يستخدم للتخدير العام. يعزز نشاط حمض-
aminobutyric (GABA)
، الناقل العصبي المثبط الرئيسي في الجهاز العصبي المركزي ، من خلال التفاعل مع مركب مستقبلات جابا أ
الجرعة وطريقة الاستعمال
حقن ايتوميديت مخصص للإعطاء فقط عن طريق الوريد. تختلف جرعة تحريض التخدير عند المرضى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عشر 10 سنوات بين 0.2 و 0.6 مجم / كجم من وزن الجسم ، ويجب أن تكون فردية في كل حالة. الجرعة المعتادة للتحريض عند هؤلاء المرضى هي 0.3 مجم / كجم ، يتم حقنها على مدى 30 إلى 60 ثانية. لا توجد بيانات كافية لتقديم توصيات الجرعة لتحريض التخدير في المرضى الذين تقل أعمارهم عن عشر 10 سنوات ؛ لذلك ، لا ينصح بهذا الاستخدام. قد يحتاج مرضى الشيخوخة إلى جرعات مخفضة من الإيتوميديت
يمكن إعطاء زيادات صغيرة من الإيتوميديت في الوريد للمرضى البالغين خلال الإجراءات الجراحية القصيرة لتكملة عوامل التخدير الفرعية ، مثل أكسيد النيتروز. يجب أن تكون الجرعة المستخدمة في ظل هذه الظروف ، على الرغم من أنها عادة ما تكون أصغر من جرعة التحريض الأصلية ، فردية. لا توجد بيانات كافية لدعم هذا الاستخدام للإيتوميديت لإجراءات البالغين الأطول أو لأي إجراءات في مرضى الأطفال ؛ لذلك ، لا ينصح بهذا الاستخدام. قد يؤدي استخدام الفنتانيل في الوريد والأدوية الأخرى ذات التأثير العصبي المستخدمة أثناء إجراء التخدير إلى تغيير متطلبات جرعة الإيتوميديت. استشر معلومات الوصفات لجميع الأدوية الأخرى قبل استخدامها
تخدير: حقن ايتوميديت متوافق مع أدوية ما قبل التخدير التي يتم تناولها بشكل شائع ، والتي يمكن استخدامها كما هو محدد. لا يغير التنويم المغناطيسي للإيتوميديت بشكل كبير متطلبات الجرعة المعتادة لعوامل الحجب العصبي العضلي المستخدمة في التنبيب الرغامي أو أغراض أخرى بعد وقت قصير من تحريض التخدير
يجب فحص منتجات الأدوية بالحقن بصريًا بحثًا عن الجسيمات وتغير اللون قبل الإعطاء ، متى سمح المحلول والحاوية. لمنع إصابات وخز الإبرة ، لا ينبغي إعادة حشو الإبر أو ثنيها عن قصد أو كسرها باليد
التفاعلات الدوائية
زيادة تأثير التنويم عند استخدامه مع الأدوية المضادة للذهان والمواد الأفيونية والمهدئات. قد يعزز تأثير الأدوية الخافضة للضغط
موانع الإستعمال
لا يستعمل إتوميديت في المرضى الذين أظهروا حساسية تجاهه
آثار جانبية
الظواهر المثيرة مثل الرمع العضلي. ألم في موقع الإصابة ؛ فرط التنفس ، نقص التنفس ، انقطاع النفس ، الفواق والشخير ، إرتفاع ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم ، الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية. نادرا ، تشنجات ، عدم انتظام ضربات القلب ، تشنج الحنجرة
الحمل والرضاعة
الفئة ج : كشفت الدراسات التي أجريت على الحيوانات عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو قاتلة للجنين أو غيرها ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو الدراسات على النساء والحيوانات غير متوفرة. لا ينبغي إعطاء الأدوية إلا إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
مريض يعاني من قصور في قشرة الغدة الكظرية مثل مريض مصاب بالتسمم ، صرع موجود مسبقًا ، تليف كبدي. القصور الكلوي. كبار السن والأطفال. الحمل والرضاعة
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: انخفاض ضغط الدم ، اكتئاب التنفس ، مما قد يؤدي إلى توقف ، توهان ، تأخر الاستيقاظ
الإدارة: العلاج الداعم. قد تكون هناك حاجة لإدارة الهيدروكورتيزون وليس الهرمون الموجه لقشر الكظر 50-100 ملغ
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 20-25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق