خالي من المواد الدافعة أو مواد التشحيم أو المواد الحافظة أو المواد الحاملة أو المواد المضافة الأخرى
الإستخدامات
الربو القصبي
بوديزونيد هو جلوكورتيكوستيرويد له تأثير مضاد للالتهابات محلي
يخضع بوديزونيد لدرجة واسعة (~ 90٪) من التحول الأحيائي في الكبد إلى نواتج أيضية ذات نشاط منخفض للجلوكوكورتيكوستيرويد
نشاط الجلوكوكورتيكوستيرويد للمستقلبات الرئيسية ، 6β-hydroxybudesonide
و
16α-hydroxyprednisolone
هو أقل من 1٪ من نشاط بوديزونيد
أظهر بوديزونيد تأثيرات مضادة للتأق ومضادة للالتهابات في دراسات الاستفزاز على الحيوانات والمرضى ، والتي تجلى في انخفاض انسداد الشعب الهوائية في رد الفعل التحسسي الفوري والمتأخر
كما ثبت أن بوديزونيد يقلل من تفاعل مجرى الهواء مع الهيستامين والميثاكولين في المرضى مفرطي التفاعل
تم استخدام العلاج بوديزونيد المستنشق بشكل فعال للوقاية من الربو الناجم عن ممارسة الرياضة
بعد جرعة واحدة ، تتحسن وظيفة الرئة في غضون ساعات قليلة
التأثير الكامل لبوديزونيد ، كما هو الحال بالنسبة للستيرويدات القشرية السكرية الأخرى ، لا يتحقق إلا بعد يومين
حوالي 10٪ من الجرعة تترسب في الرئتين
يتم تعطيل 90٪ من الجزء الذي يتم ابتلاعه في أول مرور عبر الكبد
تركيز البلازما الأقصى بعد استنشاق 1 مجم بوديزونيد هو أقل من 0.01 ميكرومول / لتر ويتم الوصول إليه خلال 30 دقيقة
الجرعات
جرعة بوديزونيد فردية. عند بدء العلاج باستخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة خلال فترات الربو الحاد وأثناء تقليل أو إيقاف الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، يجب أن تكون الجرعة
البالغين: 200-1600 ميكروغرام يوميًا ، مقسمة إلى 2-4 إدارات
الحالات الأقل خطورة 200-800 ميكروغرام يوميًا ، أكثر للحالات الشديدة 800-1600 ميكروجرام يومياً
الأطفال 6 سنوات: 200-800 ميكروغرام يوميًا ، مقسمة إلى 2-4 إدارات ؛ يمكن استخدام 400 ميكروغرام / يوم مرة واحدة يوميًا
جرعة المداومة فردية ويجب أن تكون أقل جرعة ممكنة. عادة ما تكون المعالجة مرتين يوميًا صباحًا ومساءً كافية
في المرضى الذين يرغبون في زيادة التأثير العلاجي ، يوصى بجرعة زائدة من بوديزونيد بسبب انخفاض مخاطر التأثيرات الجهازية مقارنة بالعلاج المشترك مع الجلوكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم
المرضى غير المعتمدين على الستيرويدات الفموية: عادة ما يتم الوصول إلى تأثير علاجي في غضون 10 أيام. في المرضى الذين يعانون من إفراز مخاط مفرط في القصبات ، يمكن إعطاء نظام كورتيكوستيرويد إضافي عن طريق الفم حوالي أسبوعين في البداية
المرضى الذين يعتمدون على المنشطات عن طريق الفم:عند بدء النقل من الستيرويدات الفموية إلى بوديزونيد ، يجب أن يكون المريض في مرحلة مستقرة نسبيًا
يتم إعطاء جرعة عالية من بوديزونيد مع الستيرويد الفموي المستخدم سابقًا لمدة 10 أيام تقريبًا
بعد ذلك ، يتم تقليل الجرعة الفموية تدريجياً
على سبيل المثال ، 2.5 مجم بريدنيزولون أو ما يعادله كل شهر إلى أدنى مستوى ممكن. في كثير من الحالات ، من الممكن استبدال الستيرويد الفموي تمامًا بـالبخاخ بوديزونيد
ملحوظة: يتم توصيل الدواء من بوديزونيد إلى الرئتين عندما يستنشق المريض ، وبالتالي ، من المهم توجيه المريض للتنفس بقوة وبعمق من خلال قطعة الفم. عند وصف بوديزونيد للأطفال الصغار ، من الضروري التأكد من أنه يمكنهم اتباع تعليمات الاستخدام
قد لا يتذوق المريض أو يشعر بأي دواء عند استخدام بوديزونيد بسبب كمية الدواء الصغيرة التي يتم صرفها
يجب أن يُطلب من المريض شطف الفم بالماء بعد كل مناسبة للجرعات
جرعة زائدة
الجرعة الزائدة الحادة مع بوديزونيد ، حتى في الجرعات المفرطة ، ليست مشكلة سريرية بشكل عام
موانع الإستخدام
لايوجد
تحذيرات
أثناء الانتقال من العلاج بالستيرويد عن طريق الفم إلى بوديزونيد ، قد يستعيد المريض الأعراض السابقة مثل التهاب الأنف والأكزيما وآلام العضلات والمفاصل
في هذه الحالات ، من الضروري في بعض الأحيان زيادة جرعة المنشطات عن طريق الفم
بشكل عام ، يجب الاشتباه في تأثير الستيرويد غير الكافي في حالة حدوث أعراض مثل التعب والصداع والغثيان والقيء في حالات نادرة
قد تحتاج نوبات الربو الحادة إلى علاج تكميلي باستخدام نظام الستيرويد الفموي القصير
لتقليل آثار مرض القلاع الفموي البلعومي والتأثيرات الجهازية ، يجب على المريض شطف الفم بالماء بعد كل مناسبة للجرعات
التأثيرات على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات: لا يؤثر بوديزونيد على القدرة على القيادة أو استخدام الآلات
إحتياطات خاصة
هناك حاجة إلى رعاية خاصة لمرضى السل الرئوي والالتهابات الفطرية والفيروسية في الشعب الهوائية
الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة
يجب تجنب الإعطاء أثناء الحمل ما لم تكن هناك أسباب قاهرة. في الحيوانات الحامل ، يؤدي تناول بوديزونيد إلى حدوث تشوهات في نمو الجنين. لم يتم إثبات أهمية هذه النتيجة للإنسان
إذا كان العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد أثناء الحمل أمرًا لا مفر منه ، فيجب تفضيل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بسبب تأثيرها الجهازي المنخفض مقارنة بالجرعات المضادة للرباط المتكافئة من الجلوكورتيكوستيرويدات الفموية. لا توجد معلومات بخصوص مرور بوديزونيد في حليب الثدي
الآثار الجانبية
تم الإبلاغ عن تهيج خفيف في الحلق ، سعال وبحة في الصوت ، عدوى المبيضات في البلعوم الفموي. يمكن عادة منع السعال عن طريق استنشاق β 2 - ناهض لمدة 5-10 دقائق قبل استنشاق بوديزونيد
قد تحدث تفاعلات جلدية شرى ، طفح جلدي ، التهاب الجلد ، إلخ في حالات نادرة ، بالاقتران مع العلاج بالكورتيكوستيرويد الموضعي
وقد لوحظت أعراض نفسية مثل العصبية والأرق والاكتئاب مع بوديزونيد وكذلك مع الكورتيكوستيرويدات الأخرى
التفاعلات الدوائية
تم فحص حركية بوديزونيد في موضوعات صحية مع وبدون سيميتيدين ، 1000 مجم يوميا. بعد جرعة فموية 4 ملغ ، أشارت قيم C max (nmol / L) والتوافر الجهازي (٪) من بوديزونيد مع وبدون سيميتيدين (3.3 مقابل 5.1 نانومول / لتر و 10 مقابل 12٪ ، على التوالي) إلى تأثير مثبط طفيف على التمثيل الغذائي الكبدي من بوديزونيد الناجم عن السيميتيدين. يجب أن يكون هذا ذا أهمية سريرية قليلة
عدم التوافق: لا ينطبق على شكل الجرعات هذا
تخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق