التصنيف العلاجي
مضادات الحكة الموضعية
دواعي الإستعمال
يشار إلى كريم دوكسيبين للإدارة قصيرة المدى حتى 8 أيام للحكة المعتدلة في المرضى البالغين المصابين بالتهاب الجلد التأتبي أو الحزاز البسيط المزمن
آلية العمل
دوكسيبين هيدروكلوريد هو واحد من فئة من العوامل المعروفة باسم مركبات ديبنزوكسيبين ثلاثية الحلقات المضادة للاكتئاب. على الرغم من أن دوكسيبين حمض الهيدروكلوريك يحتوي على إجراءات تمنع مستقبلات الهيستامين H1 و H2 ، فإن الآلية الدقيقة التي يمارس بها دوكسيبين تأثيره المضاد للحكة غير معروفة. يمكن أن يسبب النعاس لدى أعداد كبيرة من المرضى ، وقد يؤدي هذا التخدير إلى تقليل الوعي ، بما في ذلك الوعي بأعراض الحكة
الجرعة وطريقة الاستعمال
البالغ والطفل فوق 12 سنة: ضع رقيقًا 3-4 مرات يوميًا ؛ الحد الأقصى المعتاد. 3 غرام لكل تطبيق ؛ المعتاد كحد أقصى. 12 غرام يوميًا يجب أن تكون التغطية أقل من 10٪ من مساحة سطح الجسم
التفاعلات الدوائية
الاستخدام المتزامن لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مع الأدوية التي يمكن أن تثبط السيتوكروم P450 2D6 مثل مثبطات MAO ، السيميتيدين ، قد يتطلب الكحول جرعات أقل من الموصوفة عادة لمضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات أو الدواء الآخر
يجب إيقاف مثبطات MAO قبل أسبوعين على الأقل من البدء الحذر في العلاج باستخدام كريم دوكسيبين
موانع الإستعمال
المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ضيق الزاوية غير المعالج أو الميل إلى احتباس البول لأن عقار دوكسيبين له تأثير مضاد للكولين
الأفراد الذين أظهروا حساسية سابقة لأي من مكوناته
الآثار الجانبية
نعاس ، حرق موضعي ، لاذع ، تهيج ، وخز ، طفح جلدي. تم الإبلاغ عن آثار جانبية جهازية مثل التأثيرات المضادة للمسكارين ، والصداع ، والحمى ، والدوخة ، واضطرابات الجهاز الهضمي
الحمل والرضاعة
الحمل : الفئة ب- لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر
الأمهات المرضعات : يُفرز دوكسيبين في لبن الأم بعد تناوله عن طريق الفم. من الممكن أيضًا إفراز الدوكسيبين في حليب الإنسان بعد التطبيق الموضعي لكريم دوكسيبين
الاحتياطات والتحذيرات
يجب توخي الحذر إذا كان هناك قابلية للإصابة بزرق انسداد الزاوية ، واحتباس البول ، وتلف الكبد الحاد ، والهوس ، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة
قد يؤثر النعاس على أداء المهام التي تتطلب مهارة مثل القيادة لذلك يجب على المريض توخي الحذر
استخدام في المجموعات الخاصة
الاستخدام في الأطفال: لا ينصح باستخدام كريم دوكسيبين في مرضى الأطفال
لم يتم إنشاء شروط آمنة لاستخدام الكريم في الأطفال
الاستخدام في المرضى المسنين: يجب أن يكون اختيار الجرعة للمريض المسن حذرًا ، وعادة ما يبدأ عند الطرف الأدنى من نطاق الجرعات ، مما يعكس التكرار الأكبر لانخفاض وظائف الكبد أو الكلى أو القلب ، وما يصاحب ذلك من أمراض أو علاج دوائي آخر
آثار الجرعة الزائدة
في حالة حدوث جرعة زائدة مع التطبيق الموضعي لكريم دوكسيبين ، فقد تشمل العلامات والأعراض اضطراب النظم القلبي ، وانخفاض ضغط الدم الشديد ، والتشنجات ، وتثبيط الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الغيبوبة. التغييرات في مخطط كهربية القلب ، لا سيما في محور أو عرض QRS ، هي مؤشرات مهمة سريريًا لسمية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. قد تشمل العلامات الأخرى للجرعة الزائدة الارتباك ، اضطراب التركيز ، الهلوسة البصرية العابرة ، اتساع حدقة العين ، الإثارة ، ردود الفعل المفرطة النشاط ، الذهول ، النعاس ، تصلب العضلات ، القيء ، انخفاض حرارة الجسم ، فرط الحموضة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق