الكالسيوم / فيتامين د 3
دواعي الإستعمال
يشار إلى هذا المزيج من أجل
كعامل مساعد لعلاج محدد لهشاشة العظام
زيادة الطلب على الكالسيوم وفيتامين د مثل الحمل والرضاعة وفترة النمو السريع في مرحلة الطفولة ، والشيخوخة
في لين العظام
الوقاية والعلاج من نقص الكالسيوم / نقص فيتامين د خاصة في المسنين في المنزل والمرضى المسنين
كمادة مساعدة في حالات الزكام والأنفلونزا
متلازمات ما بعد سن اليأس
أعراض ما قبل إنقطاع الحيض
في درجات حرارة الجسم المرتفعة
كعامل قلوي في ظروف الحماض الجهازي
آلية العمل
الكالسيوم. عنصر أو معدن ضروري لوظيفة الأعصاب والعضلات والقلب الطبيعية ، يساعد في الحفاظ على توازن الكالسيوم ومنع فقدان العظام عند تناوله عن طريق الفم. قد يكون هذا العامل أيضًا وقائيًا كيميائيًا للقولون وأنواع السرطان الأخرى
كربونات الكالسيوم هي ملح غير عضوي أساسي يعمل عن طريق تحييد حمض الهيدروكلوريك في إفرازات المعدة. كما أنه يثبط عمل البيبسين عن طريق زيادة درجة الحموضة والامتزاز. قد تحدث التأثيرات الواقية للخلايا من خلال الزيادات في أيون البيكربونات
(HCO3 -)
والبروستاجلاندين
ينتج عن تحييد حمض الهيدروكلوريك تكوين كلوريد الكالسيوم وثاني أكسيد الكربون والماء. يتم تحويل حوالي 90٪ من كلوريد الكالسيوم إلى أملاح كالسيوم غير قابلة للذوبان مثل كربونات الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم
يستخدم الكالسيوم كعامل دوائي في البشر بشكل شبه كامل لعلاج النقص. يعد الكالسيوم الكافي في الدم أمرًا حيويًا لمجموعة متنوعة من وظائف الجسم بحيث لا تتحمل الكيمياء الحيوية الداخلية لدينا نقصًا حتى لفترات قصيرة
فيتامين د ضروري أيضًا لصحة العظام لأنه يساعد في امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك فإنه يحفز تكوين العظام. تظهر الدراسات السريرية أن الكالسيوم وفيتامين د لهما تأثيرات تآزرية على نمو العظام وكذلك في الوقاية من هشاشة العظام والكسور
الجرعة وطريقة الاستعمال
البالغون والأطفال في سن المدرسة : قرص واحد فوار يوميًا
الأطفال من 3 إلى 7 سنوات : قرص واحد يوميًا
التفاعلات الدوائية
يجب مراعاة خطر فرط كالسيوم الدم عند المرضى الذين يتناولون مدرات البول الثيازيدية لأن هذه الأدوية يمكن أن تقلل من إفراز الكالسيوم في البول
يجب تجنب فرط كالسيوم الدم في المرضى الرقميين
بعض الأطعمة مثل تلك التي تحتوي على حمض الأكساليك أو الفوسفات أو حمض الفايتنيك قد تقلل من امتصاص الكالسيوم
يمكن أن يقلل العلاج المتزامن مع الفينيتوين أو الباربيتورات من تأثير فيتامين د بسبب تنشيط التمثيل الغذائي
يمكن زيادة تأثير الديجيتال وجليكوسيدات القلب الأخرى مع تناول الكالسيوم عن طريق الفم مع فيتامين د
قد تقلل أملاح الكالسيوم من امتصاص هرمون الغدة الدرقية أو البايفوسفونيت أو فلوريد الصوديوم أو الكينولون أو التتراسيكلين أو المضادات الحيوية أو الحديد. يُنصح بالسماح لمدة 4 ساعات على الأقل قبل تناول
الكالسيوم
موانع الإستعمال
موانع الاستعمال المطلقة هي فرط كالسيوم الدم الناتج عن المايلوما ، النقائل العظمية أو أمراض العظام الخبيثة الأخرى ، الساركويد
فرط نشاط جارات الدرق الأولي و جرعة زائدة من فيتامين د
كما يمنع استخدامه في حالات الفشل الكلوي الحاد وفرط الحساسية لأي من مكونات الأقراص
آثار جانبية
نادرًا ما تسبب استخدام مكملات الكالسيوم في حدوث اضطرابات معدية معوية خفيفة ، مثل الإمساك وانتفاخ البطن والغثيان وآلام المعدة والإسهال
تم الإبلاغ عن حدوث طفح جلدي عرضي بعد تناول مكملات فيتامين د
لوحظ فرط كالسيوم البول ، وفي حالات نادرة فرط كالسيوم الدم في العلاج طويل الأمد بفيتامين د بجرعات عالية
الحمل والرضاعة
أثناء الحمل والرضاعة ، يجب أن يكون العلاج بهذه المكملات دائمًا تحت إشراف الطبيب
أثناء الحمل والرضاعة ، تزداد متطلبات الكالسيوم وفيتامين د ، ولكن عند اتخاذ قرار بشأن المكملات المطلوبة ، يجب توفير بدلات لتوافر هذه العوامل من مصادر أخرى
أظهرت الجرعات الزائدة من فيتامين د تأثيرات ماسخة في الحيوانات الحوامل. ينتقل فيتامين د ومستقلباته إلى حليب الثدي
الاحتياطات والتحذيرات
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط أو فرط كالسيوم البول الخفيف بعناية
يجب إجراء فحوصات دورية لمستويات الكالسيوم في البلازما وإفراز الكالسيوم في البول في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط أو فرط كالسيوم البول الخفيف
في المرضى الذين لديهم تاريخ من حصوات الكلى يجب قياس إفراز الكالسيوم في البول لاستبعاد فرط كالسيوم البول. مع العلاج طويل الأمد ، يُنصح بمراقبة مستويات الكالسيوم في الدم والبول ووظائف الكلى ، وتقليل أو إيقاف العلاج مؤقتًا إذا تجاوز الكالسيوم في البول 7.5 مليمول / 24 ساعة
يجب تخصيص مكملات الكالسيوم وفيتامين د من مصادر أخرى
آثار الجرعة الزائدة
إن أخطر عواقب الجرعة الزائدة الحادة أو المزمنة هي فرط كالسيوم الدم بسبب تسمم فيتامين د
تشمل الأعراض الغثيان والقيء والتبول والإمساك. يمكن أن تؤدي الجرعات الزائدة المزمنة إلى تكلس الأوعية الدموية والأعضاء نتيجة فرط كالسيوم الدم. يجب أن يتألف العلاج من وقف تناول كل من الكالسيوم وفيتامين د والإماهة
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف. يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال. الحفاظ على حاوية مغلقة بإحكام
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق