دواعي الإستعمال
يشار إلى هذا المرهم للعلاج الموضعي لمرض الصدفية الشائع من نوع البلاك القابل للعلاج الموضعي
يستخدم هذا المعلق الموضعي للعلاج الموضعي لصدفية اللويحات في فروة الرأس والجسم
آلية العمل
بيتاميثازون ديبروبيونات هو كورتيكوستيرويد فعال موضعيًا ينتج عنه خصائص سريعة وملحوظة وطويلة الأمد ومضادة للالتهابات ومضادة للحكة ومضيق للأوعية ومثبطة للمناعة ، دون علاج الحالة الأساسية. يمكن تحسين هذه التأثيرات في ظل ظروف الانسداد بسبب زيادة تغلغل الطبقة القرنية بحوالي 10 عوامل
كالسيبوتريول هو عامل مضاد للبشرة غير ستيرويدي ، مشتق من فيتامين د. يعرض كالسيبوتريول تأثيرًا شبيهًا بفيتامين د من خلال التنافس على مستقبل 1،25 (OH) 2 D 3
كالسيبوتريول قوي مثل 1،25 (OH) 2 D 3
وهو الشكل النشط الطبيعي لفيتامين د ، في تنظيم تكاثر الخلايا وتمايز الخلايا ، ولكنه أقل نشاطًا بكثير من
في تأثيره على استقلاب الكالسيوم
يحفز كالسيبوتريول التمايز ويثبط انتشار الخلايا الكيراتينية بدون أي دليل على وجود تأثير سام للخلايا ، وبالتالي يعكس التغيرات غير الطبيعية في الخلايا الكيراتينية في الصدفية. وبالتالي فإن الهدف العلاجي المتصور مع كالسيبوتريول هو تطبيع نمو البشرة
الجرعة وطريقة الاستعمال
المرهم : هذا المرهم محدد للاستخدام الموضعي فقط. لم يتم دراسة التأثيرات السمية الضوئية في مرضى الصدفية. يجب حماية جميع المناطق المصابة بالصدفية المعالجة بهذا المرهم ، حيثما أمكن ذلك ، من أشعة الشمس المباشرة والأشعة فوق البنفسجية بملابس
البالغين : يجب أن يوضع هذا المرهم موضعياً على المنطقة المصابة مرة واحدة يومياً
يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 15 جم. الجرعة الأسبوعية القصوى من المرهم هي 100 جم / أسبوع. يجب ألا تزيد المساحة المعالجة عن 30٪ من سطح الجسم. يجب أن يكون استخدام هذا المرهم متقطعًا لمدة تصل إلى عام واحد تحت إشراف طبي دقيق
يجب أن يقتصر العلاج على فترات أربعة أسابيع باستخدام كالسيبوتريول وحده لمدة شهر واحد بين فترات استخدام هذا المرهم حسب الحاجة
الأطفال : لا ينصح باستخدام هذا المرهم لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
المعلق الموضعي : ضع الكمية المطلوبة من رذاذ المعلق الموضعي مرة واحدة يوميًا على المناطق المصابة وافرك برفق باستخدام أطراف الأصابع. قد يستمر العلاج لمدة تصل إلى 8 أسابيع. قد يتم إيقاف العلاج في وقت مبكر ، إذا تم إزالة الأعراض. يجب ألا تتجاوز الجرعة الأسبوعية القصوى 100 جم
هزة قبل الاستخدام.
هذا التعليق الموضعي ليس للاستخدام عن طريق الفم أو العيون أو داخل المهبل
التفاعلات الدوائية
الآثار الضارة المضافة عند استخدامها مع المنشطات الأخرى
موانع الإستعمال
يُمنع استعمال بيتاميثازون ومستحضر يحتوي على كالسيبوتريول في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية تجاه أي من مكونات المستحضر
كما أنه مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من اضطرابات استقلاب الكالسيوم المعروفة
المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد أو اضطرابات كبدية شديدة هم أيضا بطلان
آثار جانبية
التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا هي التهاب الجريبات وحرقان الجلد
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. يجب استخدام المرهم أو المعلق أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة للمريض تبرر الخطر المحتمل على الجنين
تظهر الكورتيكوستيرويدات التي يتم تناولها بشكل جهازي في حليب الأم ويمكن أن تثبط النمو أو تتداخل مع إنتاج الكورتيكوستيرويد الداخلي أو تسبب تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها
من غير المعروف ما إذا كان الكالسيبوترين المعطى موضعياً أو الكورتيكوستيرويدات يمكن أن يؤدي إلى امتصاص نظامي كافٍ لإنتاج كميات يمكن اكتشافها في لبن الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الإنسان ، يجب توخي الحذر عند إعطاء مرهم أو معلق كالسيبوتريول وبيتاميثازون إلى امرأة ترضع
الاحتياطات والتحذيرات
تم الإبلاغ عن فرط كالسيوم الدم وفرط كالسيوم البول. في حالة حدوث أي منهما ، توقف حتى تطبيع معلمات استقلاب الكالسيوم. يمكن أن تؤدي الكورتيكوستيرويدات الموضعية إلى تثبيط
محور ما تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية
(HPA)
، ومتلازمة كوشينغ وكشف داء السكري الكامن
زيادة معدل قمع الغدة الكظرية مع مدة العلاج. قد يتطلب الامتصاص الجهازي تقييم قمع محور الوطاء
تعديل الاستخدام إذا تطور قمع محور الوطاء
قد تزيد الكورتيكوستيرويدات القوية ، أو استخدامها على مساحات كبيرة ، أو الاستخدام المطول أو الاستخدام المُغلِق ، من الامتصاص الجهازي
قد تشمل التفاعلات الضائرة الموضعية الضمور ، السطور ، التهيج ، اندفاعات حب الشباب ، نقص التصبغ ، والتهاب الجلد التماسي التحسسي وقد تكون أكثر احتمالية مع الاستخدام المسدود أو الستيرويدات القشرية الأكثر فعالية. لا ينصح باستخدامه على الوجه أو الإبط أو الفخذ أو حيث يوجد ضمور
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد دون 25 درجة مئوية وجاف بعيداً عن الضوء. لا تقم بالتبريد. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق