التصنيف العلاجي
العلاج الكيميائي السام للخلايا
دواعي الإستعمال
يشار إلى هيدروكسي يوريا لعلاج سرطان الدم النخاعي المزمن المقاوم ، وسرطان الخلايا الحرشفية المتقدم محليًا في الرأس والرقبة باستثناء الشفة بالاشتراك مع العلاج الكيميائي
آلية العمل
يتم تحويل هيدروكسي يوريا إلى نيتروكسيد الجذور الحرة (NO) في الجسم الحي ، ويتم نقله عن طريق الانتشار إلى الخلايا حيث يروي الجذور الحرة للتيروزيل في الموقع النشط للوحدة الفرعية البروتين M2 من اختزال الريبونوكليوتيد ، مما يؤدي إلى تعطيل الإنزيم. يتم تعطيل مجمع النسخ المتماثل بأكمله ، بما في ذلك اختزال الريبونوكليوتيد ، ويتم تثبيط تخليق الحمض النووي بشكل انتقائي ، مما ينتج عنه موت الخلية في المرحلة S وتزامن جزء من الخلايا التي تبقى على قيد الحياة. يتم أيضًا منع إصلاح الحمض النووي التالف بسبب المواد الكيميائية أو التشعيع بواسطة هيدروكسي يوريا ، مما يوفر تآزرًا محتملاً بين هيدروكسي يوريا والإشعاع أو عوامل الألكلة. يزيد هيدروكسي يوريا أيضًا من مستوى الهيموجلوبين الجنيني ، مما يؤدي إلى انخفاض حدوث الأزمات المكوّنة للأوعية في فقر الدم المنجلي
الجرعة وطريقة الاستعمال
الأورام الخبيثة ابيضاض الدم النخاعي المزمن : 20-30 مجم / كجم / يوم
الأورام الصلبة : 80 مجم / كجم كل يوم ثالث. مع العلاج الإشعاعي ، ابدأ العلاج قبل 7 أيام من بدء العلاج الإشعاعي
مرض الخلايا المنجلية : الأولي: 15 مجم / كجم / يوم. الحد الأقصى: 35 مجم / كجم / يوم. اضبط بناءً على الاستجابة وتعداد الدم
كثرة الصفيحات الأساسية : 15 مجم / كجم / يوم. ضبط على أساس عدد الصفائح الدموية
التفاعلات الدوائية
يضعف الاستجابة المناعية للقاحات ؛ احتمال الإصابة باللقاحات الحية ، زيدوفودين ، زالسيتابين
قد يغير عمل مضادات التخثر الفموية والفينيتوين
موانع الإستعمال
تثبيط شديد لنخاع العظام ، فقر دم شديد ، خلايا الدم البيضاء أقل من 3000 / مم 3 أو عدد الصفائح الدموية أقل من 100000 / مم 3
الحمل والرضاعة
فرط الحساسية
الآثار الجانبية
اضطرابات جلديَّة ، غثيان ، إقياء ، إمساك ، إسهال ، فرط حمض يوريك الدم ، فشل كلوي ، طفح جلدي ، فرط تصبغ. وذمة رئوية ، تفاعلات جلدية ، صداع ، دوار. ارتباك ، نعاس ، هلوسة ، تشنجات ، ثعلبة
الحمل والرضاعة
فئة الحمل د
هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري يعتمد على بيانات التفاعل الضار من التجارب الاستقصائية أو التسويقية أو الدراسات على البشر ، ولكن الفوائد المحتملة قد تستدعي استخدام الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة
الرضاعة: تفرز في لبن الأم ، لا تستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية
الاحتياطات والتحذيرات
يوصى بالمراقبة المنتظمة لتركيزات حمض البوليك وتعداد الدم والوظيفة الكلوية والكبدية
العلاج الإشعاعي السابق
كبار السن
تجنب استخدام اللقاحات الحية
Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals limited
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق