التصنيف العلاجي
الأدوية غير النمطية المضادة للاكتئاب
دواعي الإستعمال
يشار إلى لاكوساميد لعلاج النوبات الجزئية في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 4 سنوات وما فوق
نظرًا لأنه لم يتم إثبات سلامة حقن لاكوساميد في مرضى الأطفال ، فإن حقن لاكوساميد يستخدم لعلاج نوبات الصرع الجزئي فقط في المرضى البالغين 17 عامًا وما فوق
آلية العمل
يُقترح أن تثبيط لاكوساميد لقنوات الصوديوم مسؤول عن التسكين
قد يكون لاكوساميد انتقائيًا لتثبيط الخلايا العصبية المزيلة للاستقطاب بدلاً من الخلايا العصبية ذات الإمكانات الطبيعية للراحة
يرتبط الألم وفرط الاستثارة بمستقبلات الألم مع إزالة الاستقطاب من الغشاء العصبي
يرتبط لاكوساميد ببروتين وسيط استجابة الانهيار -2 (CRMP-2) ، وهو بروتين فسفوري يتم التعبير عنه بشكل أساسي في الجهاز العصبي ويشارك في تمايز الخلايا العصبية والتحكم في نمو المحور العصبي. لم يتم توضيح دور CRMP-2 للربط في التحكم في النوبات
الجرعة وطريقة الاستعمال
البالغين 17 سنة وما فوق : الجرعة الأولية للعلاج الأحادي هي 100 مجم مرتين يومياً
الجرعة الأولية للعلاج المساعد هي 50 مجم مرتين يوميًا ؛ أقصى الجرعة الموصى بها لوحيد وكعلاج مساعد هو 200 ملغ مرتين يوميا
للأطفال المرضى 4 سنوات إلى أقل من 17 سنة : ويستند الجرعة الموصى بها على وزن الجسم والفم مرتين يوميا. زيادة الجرعة بناء على استجابة سريرية والتحمل، لا أكثر من مرة في الأسبوع
الحقن : للاستخدام في الوريد والكبار فقط عند تناوله عن طريق الفم مؤقتا غير مجدية
نظام الجرعات هو نفس نظام الفم ؛ تدار أكثر من 15 إلى 60 دقيقة ؛ ينصح بالحصول على مخطط كهربية القلب قبل البدء في بعض المرضى
التفاعلات الدوائية
مثبطات CYP3A4 أو CYP2C9 القوية : المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي أو كبدي والذين يتناولون مثبطات قوية لـ CYP3A4 و CYP2C9 قد يكون لديهم زيادة كبيرة في التعرض للاكوساميد
قد يكون تخفيض الجرعة ضروريًا عند هؤلاء المرضى
الأدوية المصاحبة التي تطيل فترة العلاقات العامة : يجب استخدام لاكوساميد بحذر عند المرضى الذين يتناولون الأدوية المصاحبة التي تطيل فترة العلاقات العامة ، بسبب خطر الإصابة بحجب AV أو بطء القلب ، على سبيل المثال ، حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم
في مثل هؤلاء المرضى ، يوصى بالحصول على مخطط كهربية القلب قبل البدء في تناول لاكوساميد وبعد معايرة اللاكوساميد إلى الحالة المستقرة
بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراقبة هؤلاء المرضى عن كثب إذا تم إعطاؤهم لاكوساميد عن طريق الوريد
موانع الإستعمال
لايوجد موانع للإستعمال حسب الدراسات
الآثار الجانبية
كعلاج مساعد : معظم ردود الفعل السلبية شيوعا في البالغين ≥10٪ هي شفع، والصداع، والدوخة، والغثيان
تلك المعالجات : معظم ردود الفعل السلبية شيوعا هي مماثلة لتلك التي ظهرت في دراسات العلاج مرافقة
الأطفال المرضى : ردود الفعل السلبية مماثلة لتلك التي شوهد في المرضى البالغين
الحمل والرضاعة
الحمل : استنادًا إلى بيانات الحيوانات ، قد يسبب ضررًا للجنين
الاحتياطات والتحذيرات
مراقبة المرضى للسلوك الانتحاري والتفكير
قد يتسبب لاكوساميد في حدوث دوار وترنح في
نظم القلب وتشوهات في التوصيل: يوصى بالحصول على مخطط كهربية القلب قبل البدء وبعد المعايرة للمحافظة على الحالة المستقرة في المرضى الذين يعانون من مشاكل معروفة في التوصيل القلبي ، ويتناولون الأدوية المعروف أنها تحفز إطالة فترة العلاقات العامة
أو مع أمراض القلب الشديدة
تراقب عن كثب هؤلاء المرضى
لاكوساميد قد يسبب إغماء
يجب سحب لاكوساميد تدريجيا لتقليل احتمال زيادة وتيرة مصادرة
تفاعل الدواء مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية دريس/ متعدد الجهاز فرط الحساسية: وقف إذا لم المسببات البديل
استخدام في المجموعات الخاصة
يوصى بتعديل الجرعة في حالات القصور الكلوي الحاد. يوصى بتعديل الجرعة للاعتلال الكبدي الخفيف أو المعتدل
لا ينصح باستخدامه في مرضى القصور الكبدي الشديد
شروط التخزين
يخزن في درجة حرارة 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق