التصنيف العلاجي
مجمع مخلب
Chelating complex
دواعي الإستعمال
يوصف سوكرالفات عند البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا لعلاج
قرحة الأثني عشر
قرحة المعدة
التهاب المعدة المزمن
الوقاية من نزيف الجهاز الهضمي من تقرح الإجهاد في المرضى المصابين بأمراض خطيرة
آلية العمل
سوكرالفات غير جهازي حيث يتم امتصاص الدواء بشكل ضئيل فقط من الجهاز الهضمي
الكمية الدقيقة التي يتم امتصاصها تفرز بشكل أساسي في البول
يعزز سوكرالفات شفاء قرحة المعدة والاثني عشر من خلال تكوين مركب كيميائي يرتبط بموقع القرحة لإنشاء حاجز وقائي. الى جانب ذلك ، يمنع سوكرالفات عمل البيبسين والصفراء
يستخدم هذا الدواء لعلاج ومنع تقرحات الأمعاء . يشكل سوكرالفات طبقة فوق القرحات ، مما يحمي المنطقة من المزيد من الإصابات. هذا يساعد القرحة على الشفاء بسرعة أكبر
الجرعة
قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة والتهاب المعدة المزمن
للبالغين: الجرعة المعتادة هي سوكرالفات 2 جم مرتين يومياً تؤخذ عند الاستيقاظ وعند النوم أو سوكرالفات 1 جم أربع مرات يومياً تؤخذ قبل الأكل بساعة وعند النوم
الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 8 جم ولكن قد يكون من الضروري استخدام ما يصل إلى اثني عشر أسبوعًا في الحالات المقاومة
الأطفال: لم يتم إثبات سلامة وفعالية سوكرالفات في الأطفال دون سن 14 عامًا
كبار السن: لا توجد متطلبات جرعات خاصة للمرضى المسنين ولكن كما هو الحال مع جميع الأدوية يجب استخدام أقل جرعة فعالة
الوقاية من نزيف الجهاز الهضمي من تقرح الإجهاد
البالغون: الجرعة المعتادة هي سوكرالفات 1 جم عن طريق الفم أو عبر أنبوب أنفي معدي 4 إلى 6 مرات في اليوم. لمنع انسداد الأنبوب الأنفي المعدي ، اغسل ب 10 مل من الماء بعد كل إدارة
يجب تحديد مدة العلاج للوقاية من تقرح الإجهاد بشكل فردي
يجب أن يستمر العلاج طالما أن واحدًا أو أكثر من عوامل الخطر لتقرح الإجهاد موجود ولكن عادةً لا تزيد عن 14 يومًا
الادارة
يجب تناول سوكرالفات على معدة فارغة
لا ينبغي أن تدار مضادات الحموضة في غضون 30 دقيقة من سوكرالفات
تحل الأكياس في كوب من الماء
التفاعلات الدوائية
قد يؤدي تناول سوكرالفات بشكل متزامن إلى تقليل التوافر البيولوجي لبعض الأدوية بما في ذلك الفلوروكينولونات مثل سيبروفلوكساسين ونورفلوكساسين والتتراسيكلين والكيتوكونازول والسولبيريد والديجوكسين والوارفارين والفينيتوين والثيوفيلين وليفوثيروكسين ومضادات الكينيدين و هـ2
يمكن استعادة التوافر البيولوجي لهذه العوامل عن طريق فصل إدارة هذه العوامل عن سوكرالفات لمدة ساعتين
يبدو أن هذا التفاعل غير جهازي في الأصل ناتج عن ارتباط هذه العوامل بـ سوكرالفات في الجهاز الهضمي
بسبب قدرة سوكرالفات على تغيير امتصاص بعض الأدوية من القناة الهضمية ، ينبغي النظر في الإعطاء المنفصل لـ سوكرالفات عن تلك الخاصة بالعوامل الأخرى عند الشعور بأن التغييرات في التوافر البيولوجي حاسمة بالنسبة للأدوية التي يتم تناولها بشكل متزامن
لا ينبغي أن تدار سوكرالفات مع مستحضرات السترات. قد تؤدي مستحضرات سيترات الإدارة المشتركة مع سوكرالفات إلى زيادة تركيز الألمنيوم في الدم
قد تكون الآلية بسبب عملية إزالة معدن ثقيل من الألومنيوم والتي من المفترض أن تزيد من امتصاصه
يجب فصل تناول سوكرالفات 1 غرام والعلف المعوية بواسطة أنبوب أنفي معدي بساعة واحدة في المرضى الذين يتلقون سوكرالفات 1 غرام للوقاية من تقرح الإجهاد
في حالات نادرة ، تم الإبلاغ عن تكوين البازهر عند إعطاء سوكرالفات والأعلاف المعوية بشكل وثيق جدًا معًا
عندما تتراكم كتلة معبأة بإحكام من مادة غير مهضومة أو مهضومة جزئيًا في الجهاز الهضمي ، تُعرف باسم البازهر ، ويمكن أن تسبب انسدادًا. تحدث البازهرات في الحيوانات والبشر من جميع الفئات العمرية وهي الأكثر شيوعًا في المعدة
موانع الإستعمال
يُمنع استعمال قرص ومعلق سوكرالفات في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه سوكرالفات
آثار جانبية
كان أكثر الأحداث الجانبية شيوعا هو الصداع يليه الغثيان ، آلام البطن ، الإمساك ، الإسهال ، والأرتكاريا
غالبية المرضى الذين أبلغوا عن البازهر ، كانت لديهم حالات طبية أساسية قد تؤهب لتشكيل البازهر مثل تأخر تفريغ المعدة أو كانوا يتلقون تغذية مصاحبة للأنبوب المعوي. تم الإبلاغ عن نوبات ارتفاع السكر في الدم لدى مرضى السكري
الحمل والرضاعة
لم يتم إثبات السلامة عند النساء الحوامل ويجب استخدام سوكرالفات أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر
من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يُفرز في حليب الأم. يجب توخي الحذر عند إعطاء سوكرالفات للنساء المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدام سوكرالفات فقط بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، بسبب احتمالية زيادة امتصاص الألمنيوم
لا ينصح باستخدام سوكرالفات مع الأفراد في غسيل الكلى
في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد أو مزمن ، يجب استخدام سوكرالفات بحذر شديد ولعلاج قصير الأمد فقط. يتم امتصاص كميات صغيرة من الألومنيوم من خلال الجهاز الهضمي وقد يتراكم الألمنيوم
تم الإبلاغ عن حثل عظم الألمنيوم ، وتلين العظام ، واعتلال الدماغ ، وفقر الدم في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي المزمن
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، يوصى بإجراء الفحوصات المخبرية مثل الألومنيوم والفوسفات والكالسيوم والفوسفاتيز القلوي بشكل دوري بسبب ضعف الإخراج
لا ينصح بالاستخدام المتزامن للأدوية الأخرى المحتوية على الألومنيوم في ضوء الاحتمال المعزز لامتصاص الألومنيوم وسميته
تم الإبلاغ عن البازهرات بعد إعطاء سوكرالفات بشكل رئيسي للمرضى المصابين بأمراض خطيرة في وحدات العناية المركزة
كان لدى غالبية هؤلاء المرضى بما في ذلك الولدان الذين لا ينصح باستخدام سوكرالفات حالات أساسية قد تؤهب لتشكيل البازهر مثل تأخر إفراغ المعدة بسبب الجراحة أو العلاج الدوائي أو الأمراض التي تقلل من الحركة أو كانوا يتلقون تغذية مصاحبة للأنبوب المعوي
استخدام في المجموعات الخاصة
الأطفال: لا ينصح باستخدام سوكرالفات للأطفال دون سن 14 عامًا بسبب عدم كفاية البيانات حول السلامة والفعالية
في المرضى المسنين: تعديلات الجرعة ليست ضرورية
القصور الكلوي: يجب استخدام سوكرالفات بحذر في مرضى القصور الكلوي
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات: لا ينبغي أن يقود المرضى إذا شعروا بالدوار أو النعاس
آثار الجرعة الزائدة
في تجربة سريرية على الرجال الأصحاء الذين تناولوا جرعة زائدة من سوكرالفات ، ظلت معظم الحالات بدون أعراض ولكن تم الإبلاغ عن أعراض آلام في البطن والغثيان والقيء في حالات قليلة. لم تتمكن دراسات السمية الفموية الحادة التي أجريت على الحيوانات التي تستخدم جرعات تصل إلى 12 جم / كجم من وزن الجسم من العثور على جرعة قاتلة. لذلك يجب أن تكون المخاطر المرتبطة بالجرعة الزائدة ضئيلة
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق