التصنيف العلاجي
مخدر موضعي
تحذير
سوء المعاملة والاعتماد
منبهات الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك هيدروكلوريد الكوكايين ، لديها احتمالية عالية لسوء الاستخدام والاعتماد
الإستخدامات
تخدير موضعي للأغشية المخاطية للتشخيص والعمليات الجراحية في تجاويف الأنف أو من خلالها
يشار إلى محلول الأنف هيدروكلوريد الكوكايين لتحريض التخدير الموضعي للأغشية المخاطية عند إجراء إجراءات التشخيص والعمليات الجراحية في أو من خلال تجاويف الأنف لدى البالغين
الجرعات
جرعة الكبار
للاستخدام داخل الأنف فقط
لا تنطبق على الغشاء المخاطي للأنف المتضرر
أقل من 18 عامًا: 40-160 مجم على أساس المنطقة المخاطية للأنف والعملية
ضمادتان بحد أقصى لكل تجويف أنفي جرعة إجمالية تبلغ 160 مجم
كل ضمادة الحجم الموصى به هو بوصة × 3 بوصة يمتص 1 مل
لا تتجاوز 3 مجم / كجم لأي إجراء / عملية جراحية
جرعة الأطفال
أقل من 18 عامًا: لم يثبت
موانع الإستعمال
فرط الحساسية لأدوية التخدير الموضعي الأخرى القائمة على استر
تحذيرات / احتياطات
تحذير محاصر
سوء المعاملة والاعتماد
احتمال كبير لسوء الاستخدام والاعتماد
تاريخ النوبات
تشوهات تخطيط كهربية الدماغ السابقة بدون نوبات
مراقبة العلامات الحيوية على سبيل المثال ، معدل ضربات القلب والإيقاع ولتطور النوبات
تجنبه في المرضى الذين لديهم تاريخ من احتشاء عضلة القلب أو مرض الشريان التاجي أو قصور القلب الاحتقاني أو عدم انتظام ضربات القلب أو تخطيط القلب غير الطبيعي أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
نقص Pseudocholinesterase
القصور الكلوي مراقبة
القصور الكبدي: تجنب
كبار السن. الحمل. الأمهات المرضعات
لا ينصح به خلال و 48 ساعة بعد آخر جرعة
الحمل والرضاعة
لا توجد بيانات متاحة عن استخدام محلول هيدروكلوريد الكوكايين عن طريق الأنف عند النساء الحوامل للإبلاغ عن مخاطر مرتبطة بالعقاقير للتشوهات الخلقية الرئيسية أو الإجهاض. هناك معطيات منشورة تصف النتائج التنموية السلبية عند النساء المصابات بتعاطي الكوكايين المزمن أثناء الحمل. وجدت دراسات الحالة والمراقبة المنشورة التي تدرس تأثير التعرض للكوكايين في الرحم على معايير نمو الجنين ، بعد التحكم في المتغيرات المربكة ، أن التعرض مرتبط بانخفاض نمو الجنين مقارنةً بالسكان الذين لا يتعاطون المخدرات
البيانات المنشورة من عدد كبير من الدراسات حول النساء اللواتي يعانين من تعاطي الكوكايين المزمن أثناء الحمل غير متسقة في النتائج التي توصلوا إليها فيما يتعلق بالتشوهات الخلقية ، والخداج ، والإجهاض ، وتمزق الأغشية المبكر ، وارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. إن قابلية تطبيق النتائج المستخلصة من هذه الدراسات حول سوء المعاملة المزمن في الحمل على تعرض موضعي واحد محدود
بسبب احتمالية حدوث تفاعلات ضائرة خطيرة عند الرضع الذين يرضعون من الثدي ، ننصح المرأة المرضعة بعدم التوصية بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج وضخ حليب الأم والتخلص منه لمدة 48 ساعة بعد استخدامه
التفاعلات الدوائية
تجنب عوامل تضيق الأوعية الأخرى المصاحبة على سبيل المثال ، الإبينفرين ، فينيليفرين ؛ إذا كان لا مفر منه ، فقد تكون هناك حاجة لعلامة حيوية مطولة وتخطيط القلب
تجنب استخدامه مع ديسفلفرام
ضع في اعتبارك التخدير الموضعي البديل
قد تسبب المنشطات الأخرى المصاحبة للجهاز العصبي المركزي تحفيزًا مفرطًا مثل العصبية والتهيج وربما التشنجات
يمكن تعزيزها بواسطة مثبطات الكولينستريزعلى سبيل المثال ، بعض مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، موانع الحمل الفموية ، الجلوكوكورتيكويد ، نيوستيجمين ، سيكلوفوسفاميد ، ثيوتيبا ، إيكوثيوبات ، مبيدات حشرية الفوسفات العضوي ، بعض مضادات الأورام ؛ مراقبة
قد يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب مع محاكيات الودي وعوامل منع ما بعد العقدة مثل ريزيربين و مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقة
قد يحفز مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
يمكن اكتشافه في البلازما لمدة تصل إلى أسبوع وعلم سموم البول لمدة تزيد عن أسبوع بعد الإعطاء
الآثار الجانبية
ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية
اضطرابات الجهاز العصبي: صداع ، نوبات صرع
اضطرابات القلب: ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب الأذيني والبطيني ، نقص تروية عضلة القلب واحتشاء
الاضطرابات النفسية: القلق
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق