يأتي دواء كونسيرتا بالقوة التالية 18 ملغ و27 ملغ و36 ملغ و54 ملغ
دواعي الإستعمال
يستخدم ميثيلفينيديت في علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) والخدار
التصنيف العلاجي
الأدوية المنشطة للجهاز العصبي المركزي
آلية العمل
ثبت أن الميثيلفينيديت (MPH) يعمل كمثبط لاسترداد النوربينفرين والدوبامين (NDRI) ، مما يزيد من وجود هذه الناقلات العصبية في الفضاء الخارجي ويطيل من مفعولها. هناك تأثير متعلق بالجرعة للمنشطات النفسية على تحفيز المستقبلات ، حيث تظهر الجرعات العالية أنها تزيد من إفراز النوربينفرين (NE) والدوبامين (DA) في جميع أنحاء الدماغ مما قد يؤدي إلى ضعف الإدراك وتأثيرات تنشيط الحركة الحركية
في المقابل ، تم العثور على جرعات منخفضة لتنشيط بشكل انتقائي النواقل العصبية NE و DE داخل قشرة الفص الجبهي وهي منطقة من الدماغ يعتقد أنها تلعب دورًا بارزًا في الفيزيولوجيا المرضية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وبالتالي تحسين الفعالية السريرية ومنع الآثار الجانبية
لا ترتبط الجرعات المنخفضة المستخدمة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بتأثيرات التنشيط الحركي المرتبطة بجرعات أعلى ، وبدلاً من ذلك تقلل الحركة والاندفاع وتزيد من الوظيفة الإدراكية بما في ذلك الانتباه المستمر والذاكرة العاملة
وقد ثبت أيضًا أن التأثيرات المفيدة لميثيلفينيديت في الحفاظ على الانتباه يتم توسطها بواسطة نشاط مستقبلات ألفا -1 الأدرينالية
أظهرت النتائج السريرية أن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من خلل في جين ناقل الدوبامين (DAT1) ، وجين مستقبلات D4 (DRD-4) ، و / أو جين مستقبلات D2 التي يمكن التغلب عليها جزئيًا على الأقل من خلال التأثيرات الدوبامينية للميثيلفينيديت. ، مما يشير إلى طريقة ممكنة للعمل
الجرعات
الطفل : أكثر من 6 سنوات ، مبدئيًا 5 مجم 1-2 مرات يوميًا ، تزداد إذا لزم الأمر على فترات أسبوعية بمقدار 5-10 مجم يوميًا إلى أقصى حد. 60 مجم يومياً مقسمة على جرعات ؛ توقف إذا لم يتم الرد بعد شهر واحد أيضًا بشكل دوري لتقييم حالة الطفل وعادةً ما يتم إيقافه أخيرًا أثناء البلوغ أو بعده ؛ الأطفال أقل من 6 سنوات غير موصى به
البالغ : 10-15 مجم يومياً مقسمة على جرعات 2-3 مرات يومياً. متوسط الجرعة 20-30 مجم يومياً. قد يحتاج بعض المرضى إلى 40-60 مجم يوميًا. يجب على المرضى غير القادرين على النوم إذا تم تناول الدواء في وقت متأخر من اليوم تناول آخر جرعة قبل الساعة 6 مساءً
الادارة
ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة. خذ 30-45 دقيقة قبل الوجبات
يمكن تناوله مع أو بدون طعام. ابتلع كله ، لا تقسمه / تمضغه / تسحقه
التفاعلات الدوائية
يتم إبطاء التخلص من الفينيتوين بواسطة الميثيلفينيديت. قد يزيد أيضًا من التأثير المضاد للتخثر للكومارين
كما أنه يزيد من تركيز المصل من إيميبرامين وديسيبرامين
موانع الإستعمال
ميثيلفينيديت هو بطلان في مدمني الكحول ، والمرضى غير المستقرة عاطفيا ، متعاطي المخدرات ، ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، الذهان ، الصرع ، تسمم الغدة الدرقية ، الجلوكوما الملحوظ القلق والاكتئاب الشديد والحساسية المعروفة للميثيلفينيديت
آثار جانبية
اضطرابات النوم ، والأرق ، والدوخة ، والصداع ، والرعشة ، والتشنج ، والطفح الجلدي ، والتهاب الحكة. شرى ، حمى ، ألم مفصلي ، ثعلبة ، تقشري ، التهاب جلدي ، حمامي عديدة الأشكال ، فرفرية قلة الصفيحات ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، اضطراب في المسالك البولية ونادرًا ما تتلف الكبد
الحمل والرضاعة
لم يتم إثبات استخدام ميثيلفينيديت في الحمل والرضاعة
الاحتياطات والتحذيرات
في ارتفاع ضغط الدم الخفيف و يُمنع استعماله إذا كان متوسطًا أو شديدًا - مراقبة ضغط الدم
تاريخ الصرع
التشنجات اللاإرادية ومتلازمة توريت
انتفاخات في المبيض الكيسي من حين لآخر عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، فرط كالسيوم الدم في بعض الأحيان في حالة النقائل العظمية ؛ زيادة خطر حدوث الانصمام الخثاري عند استخدامه مع المواد السامة للخلايا ؛ الرضاعة الطبيعية؛ تغييرات بطانة الرحم البورفيريا
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد أقل من 25 درجة مئوية وجاف ، بعيدًا عن الضوء. يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق