دواعي الإستعمال
موسعات الشعب الهوائية المضادة للكولين
يشار إلى جهاز استنشاق الابراتروبيوم من أجل
كموسع للقصبات في علاج انسداد مجرى الهواء المزمن القابل للانعكاس مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة
علاج انسداد المجاري التنفسية الحاد والقابل للانعكاس
آلية العمل
يتسبب بروميد الابراتروبيوم في توسع القصبات عن طريق منع عمل الأسيتيل كولين في الموقع السمبتاوي في العضلات الملساء القصبية. كما أنه يثبط إفرازات الغدد المصلية والمخاطية عن طريق الأنف
ينتمي بروميد الابراتروبيوم إلى فئة من العقاقير تسمى مضادات الكولين والجهاز التنفسي
الجرعة
جرعة البدء المعتادة من أتروفينت أتش أف أيه هي استنشاق مرتين أربع مرات في اليوم. يمكن للمرضى أخذ استنشاق إضافي حسب الحاجة ؛ ومع ذلك ، يجب ألا يتجاوز العدد الإجمالي للاستنشاق 12 استنشاقًا في 24 ساعة
أتروفينت أتش أف أيه هو محلول بخاخ لا يحتاج إلى رج. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي جهاز استنشاق آخر بالجرعات المقننة ، يلزم بعض التنسيق بين تشغيل العلبة واستنشاق الدواء
يجب على المرضى "تحضير" أو تفعيل أتروفينت أتش أف أيه قبل الاستخدام لأول مرة عن طريق إطلاق بخاخين اختباريين في الهواء بعيدًا عن الوجه. في الحالات التي لم يتم فيها استخدام جهاز الاستنشاق لأكثر من 3 أيام ، قم بتشغيل جهاز الاستنشاق مرة أخرى عن طريق إطلاق بخاختي اختبار في الهواء بعيدًا عن الوجه. يجب على المرضى تجنب رش أتروفينت أتش أف أيه في عيونهم
يوفر كل جهاز استنشاق دواءً كافياً لـ 200 عملية تشغيل. يجب التخلص من جهاز الاستنشاق بعد استخدام العدد المحدد من عمليات التشغيل. لا يمكن ضمان كمية الدواء في كل عملية تشغيل بعد هذه النقطة ، على الرغم من أن العلبة ليست فارغة تمامًا
أشكال الجرعات ونقاط القوة
أتروفينت أتش أف أيه هو رذاذ استنشاق يتم توفيره في علبة مضغوطة من الفولاذ المقاوم للصدأ كمنشقة بجرعات مقننة مع قطعة فم بيضاء ذات غلاف شفاف عديم اللون وغطاء واقي أخضر. تحتوي كل وحدة أيروسول مضغوطة للجرعات المقننة للاستنشاق عن طريق الفم على محلول 12.9 جم من بروميد الإبراتروبيوم الذي يوفر دواءً كافياً لـ 200 عملية تشغيل. بعد التحضير ، يسلم كل تشغيل لجهاز الاستنشاق 21 ميكروغرام من بروميد الإبراتروبيوم مثل مونوهيدرات من الصمام ويخرج 17 ميكروغرام من بروميد الإبراتروبيوم من الفم
الأطفال
من غير المعروف ما إذا كان بروميد الابراتروبيوم آمنًا وفعالًا للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات
تحت إشراف طبي
من 6-12 سنة: عادة 1-2 نشقة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا
أقل من 6 سنوات: الجرعة المعتادة هي نشقة واحدة 20 ميكروغرام ثلاث مرات يومياً
من أجل ضمان استخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح ، يجب أن يتم الإشراف على الإدارة من قبل شخص بالغ
لا توجد معلومات محددة حول استخدام المنتج في كبار السن. تضمنت التجارب السريرية مرضى تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ولم يتم الإبلاغ عن أي ردود فعل سلبية خاصة بهذه الفئة العمرية
الادارة
يبدو استخدام جهاز الاستنشاق أمرًا بسيطًا ، لكن معظم المرضى لا يعرفون كيفية استخدامه بالطريقة الصحيحة. إذا تم استخدام جهاز الاستنشاق بطريقة خاطئة ، يمكن أن تصل كمية أقل من الأدوية إلى الرئتين. إن الاستخدام الصحيح والمنتظم لجهاز الاستنشاق سيمنع أو يقلل من شدة نوبات الربو
يمكن أن يساعد اتباع الخطوات البسيطة في استخدام جهاز الاستنشاق بشكل فعال وفقًا لـ " إرشادات الربو الوطنية للممارسين الطبيين " التي نشرتها جمعية الربو
اخلع الغطاء
رج جهاز الاستنشاق ست مرات على الأقل بقوة قبل كل استخدام
إذا كان جهاز الاستنشاق جديدًا أو إذا لم يتم استخدامه لمدة أسبوع أو أكثر ، قم برجه جيدًا ثم أطلق نفخة واحدة في الهواء للتأكد من أنها تعمل
أخرج الزفير ممتلئًا قدر الإمكان بشكل مريح واحتفظ بجهاز الاستنشاق في وضع مستقيم
ضع المشغل في الفم بين الأسنان وأغلق الشفتين حول الفوهة
أثناء التنفس بعمق وببطء من خلال الفم ، اضغط لأسفل بقوة وأضفه بالكامل على العلبة لتحرير الدواء
قم بإزالة جهاز الاستنشاق من الفم. استمر في حبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ على الأقل أو طالما كان ذلك مريحًا
إذا وصف الطبيب أكثر من استنشاق واحد لكل علاج ، فانتظر دقيقة واحدة بين النفخات والاستنشاق. هز جهاز الاستنشاق جيدًا وكرر الخطوات من 4 إلى 7
بعد الاستخدام ، استبدل الغطاء الموجود على قطعة الفم. بعد كل علاج ، اشطف الفم بالماء
تحقق من أسلوبك أمام المرآة من وقت لآخر ، إذا رأيت ضبابًا أبيض أثناء الاستنشاق ، فقد لا تكون قد أغلقت شفتيك بشكل صحيح حول قطعة الفم ، أو قد لا تتنفس أثناء الضغط على العلبة. هذا يشير إلى فشل التقنية. إذا حدث هذا ، كرر الإجراء من الخطوة 4 بعناية
تعليمات لتنظيف جهاز الاستنشاق : نظف جهاز الاستنشاق مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. قم بإزالة العلبة واشطف المشغل البلاستيكي والغطاء بالماء الدافئ ولكن لا تضع العلبة المعدنية في الماء. جفف المشغل والغطاء جيدًا واستبدل العلبة المعدنية برفق في المشغل بحركة ملتوية. ضع الغطاء على الفوهة
التفاعلات الدوائية
تم استخدام بروميد الابراتروبيوم بالتزامن مع أدوية أخرى ، بما في ذلك موسعات الشعب الهوائية المحاكية للودي ، والميثيل زانثين ، والمنشطات ، وكرومولين الصوديوم ، والتي تستخدم عادة في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، دون أي تفاعلات دوائية ضائرة ، ولا توجد دراسات تقيم بشكل كامل تأثيرات تفاعل بروميد ابراتروبيوم وهذه الأدوية في فيما يتعلق بالفعالية
موانع الإستعمال
فرط الحساسية المعروف لمادة الابراتروبيوم بروميد ، الأتروبين أو مشتقاته. يمنع استخدامه أيضًا في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية تجاه ليسيثين الصويا أو المنتجات الغذائية ذات الصلة مثل فول الصويا والليسيثين والفول السوداني
آثار جانبية
التفاعلات الخاصة لبراتروبيوم بروميد نادرة. من الممكن نظريًا حدوث تأثيرات ضائرة شديدة بسبب تثبيط المستقبلات المسكارينية والحصار العقدي ، ولكن من غير المحتمل حدوثها مع الهباء الجوي ذي الجرعات المقننة. يمكن أن يؤدي الاستخدام المنتظم لإبراتروبيوم إلى جفاف الفم من خلال تثبيط تدفق اللعاب
التفاعلات العكسية الأخرى الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها هي - جفاف البلعوم الفموي (5٪). السعال وتفاقم الأعراض وتقليد الهباء الجوي (3٪) ؛ صداع (2٪). غثيان ، دوار ، تشوش الرؤية / صعوبة في الإقامة وجفاف الإفرازات (1٪)
تشمل التفاعلات الجانبية الأقل تكرارًا تسرع القلب ، والعصبية ، والتنمل ، والنعاس ، وصعوبة التنسيق ، والحكة ، والاحمرار ، والثعلبة ، والإمساك ، والرعشة ، وتقرح الغشاء المخاطي. كما تم الإبلاغ عن حالة هطول أو تفاقم الجلوكوما ضيقة الزاوية وآلام حادة في العين وانخفاض ضغط الدم. تم الإبلاغ أيضًا عن تفاعلات من النوع التحسسي مثل الطفح الجلدي والوذمة الوعائية في اللسان والشفتين والوجه والأرتكاريا بما في ذلك الشرى العملاق وتشنج الحنجرة ورد الفعل التأقي. مع إعادة تحدي إيجابية في بعض الحالات
لا تنتج جرعة بروميد الابراتروبيوم تأثيرات ضارة على تصفية الغشاء المخاطي الهدبي ، على عكس الأتروبين ومضادات المسكارين الأخرى. لا يوجد دليل على أن المجال العلاجي لبروميد الإبراتروبيوم له أي تأثير سلبي على إفراز الشعب الهوائية
الحمل والرضاعة
لم يتم إثبات سلامة إبراتروبيوم بروميد أثناء الحمل البشري. يجب الموازنة بين فوائد استخدام بروميد الابراتروبيوم أثناء الحمل المؤكد أو المشتبه به مقابل المخاطر المحتملة على الطفل الذي لم يولد بعد. من غير المعروف ما إذا كان إبراتروبيوم بروميد ينتقل إلى حليب الثدي
الاحتياطات والتحذيرات
يجب إخطار المرضى بأن ضبابية الرؤية المؤقتة أو هطول الأمطار أو تفاقم الجلوكوما ضيق الزاوية أو ألم العين قد ينتج عن رش الهباء الجوي في العين. إذا لم توفر الجرعة الموصى بها راحة أو ساءت الأعراض ، يجب على المرضى التماس العناية الطبية الفورية. أثناء تناول بخاخ استنشاق إبراتروبيوم بروميد ، لا ينبغي استخدام الأدوية الأخرى المستنشقة ما لم يتم وصفها
لا يُشار إلى بخاخ استنشاق بروميد ابراتروبيوم للعلاج الأولي للنوبات الحادة من تشنج القصبات حيث تكون الاستجابة السريعة مطلوبة
قد يكون من الأفضل استخدام الأدوية ذات البدء الأسرع كعلاج أولي في هذه الحالة
قد تحدث تفاعلات فرط حساسية فورية بعد تناول بروميد الإبراتروبيوم ، كما يتضح من حالات نادرة من الشرى ، وذمة وعائية ، طفح جلدي ، تشنج قصبي ووذمة بلعومية
آثار الجرعة الزائدة
من غير المحتمل حدوث فرط جرعة حاد عن طريق الاستنشاق لأن بروميد الإبراتروبيوم لا يُمتص جيدًا بشكل منهجي بعد الإعطاء كرذاذ. جرعة استنشاق مقدارها 5 ملغ من بروميد الإبراتروبيوم تؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب والخفقان. تسببت الجرعات المفردة من بروميد إبراتروبيوم 30 مجم عن طريق الفم في حدوث آثار جانبية لمضادات الكولين ولكنها لم تعتبر شديدة بما يكفي لتتطلب انعكاسًا محددًا
شروط التخزين
يجب تخزين جهاز الاستنشاق في مكان جاف وبارد. محمي من أشعة الشمس المباشرة والحرارة. الابتعاد عن العيون. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال. لا ينبغي كسر العلبة أو ثقبها أو حرقها ، حتى عندما تكون فارغة على ما يبدو
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق