Vitamin B6 / Vitamin B12 / Folic acid
فيتامين ب 6 / فيتامين ب 12 / حمض الفوليك
Vitamin B12 ~ 0.5 mg
Vitamin B6 ~ 25 mg
Folic acid ~ 2.5 mg
الإستخدامات
فيتاميـن ب 6 : فيتامين ب6 ضروري لاستقلاب البروتينات، كما يساعد في الحفاظ على توازن السوائل، وفـي الحفـاظ علـى سلامة الكريات الحمراء، كما أنه أساسي في تنظيم الجهاز العصبي المركزي
فيتاميـن ب 12 : فيتامين ب12 ضروري في الحفاظ على عمل جميع خلايا الجسم بصـورة طبيعية، وخاصة خلايا نقي العظم، الخلايا المعدية المعوية و خلايا الجهاز العصبي.كما أنه ضروري لتشكيل الخلايا الحمراء وفــي الحفاظ على غمد وقائي حول الأعصاب
حمض الفوليك عضو في مجموعة فيتامين ب.وهو ب9 يتم تقليل حمض الفوليك في الجسم إلى رباعي هيدروفولات ، وهو إنزيم مساعد لعمليات التمثيل الغذائي المختلفة بما في ذلك تخليق نيوكليوتيدات البيورين والبيريميدين ، وبالتالي في تخليق الحمض النووي ؛ كما أنها تشارك في تكوين واستخدام الفورمات
يؤدي نقص حمض الفوليك إلى فقر الدم الضخم الأرومات. قد ينجم النقص عن تناقص المدخول ، كما هو الحال في سوء التغذية ، أو من سوء الامتصاص ، أو من الاستخدام المتزامن لمضادات الاختلاج أو مثبطات اختزال ثنائي هيدروفولات مثل بيريميثامين ، تريميثوبريم ، أو ميثوتريكسات
حمض الفوليك لا يصحح نقص حمض الفوليك بسبب مثبطات اختزال ثنائي هيدروفولات ، ويستخدم فولينات الكالسيوم لهذا الغرض
يستخدم ميدين فورتي في
الوقاية ومعالجة حالات عوز نقص الفيتامينات ب1 و ب 6 و ب 12بما فيها البري بري، اعتلال دماغ فيرنيـك، اضطرابات الامتصاص، أثنـاء فتـرة الحمل والإرضاع، فقر الدم الوبيل وفقر الدم الذي يلي العمل الجراحي، اعتلال الأعصاب السكري،اعتلال الأعصاب الكحولي، اعتلال الأعصاب المحيطي، الآلام العصبية الجذرية، آلام العصـب مثلث التوائم، ألم العصب الوركي، التهاب المفاصل، الألم القطني
اضطرابات التمثيل الغذائي
أنواع مختلفة من فقر الدم بما في ذلك الورم الحديدي ، الضخم الأرومات والخبيث
التهاب العصب المحيطي
إزالة الميالين والاضطرابات العصبية الأخرى
بيري بيري المزمن والحاد
لتحسين التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات والأحماض الأمينية
نضوب أو زيادة الطلب على فيتامين
ب 6 ، ب 12
كجزء من العلاج المعقد في علاج أعراض اضطرابات الجهاز العصبي مثل:
التهاب الأعصاب ، الألم العصبي بما في ذلك ألم العصب الثلاثي التوائم ، التهاب الأعصاب ، اعتلال الأعصاب المتعدد
بما في ذلك السكري والكحول ، الهربس النطاقي ، الألم العضلي ، المتلازمات الجذرية المرتبطة
مع التغيرات التنكسية في العمود الفقري ، والتهاب العصب البصري وشلل جزئي في العصب الوجهي
الاضطرابات العصبية الجهازية المرتبطة بفيتامين
ب 6 ، ب 12
يمكن أيضًا إعطاء الدواء في الاضطرابات التالية
القيء بعد الجراحة
متلازمة الإشعاع الحادة
التسمم المزمن المرتبط بإدمان الكحول
التهاب الأعصاب والتهاب الأعصاب بسبب نقص فيتامين ب6 أو خلل التمثيل الغذائي أو التسمم بالعقاقير مثل أيزونيازيد أو بنسيلامين أو عوامل أخرى
كعامل مساعد في الألم العصبي ، وعرق النسا ، وألم الظهر ، والتشنجات الناتجة عن أدوية من نوع
semicarbazide أو thio-semicarbazide أو isoniazid
أو بسبب نقص البيريدوكسين
كعامل مساعد: أثناء التسمم المزمن بمسببات
مختلفة ، وخاصة الكحولية ، وأثناء القيء بعد الجراحة وفي حالة المرض الإشعاعي
وصف الدواء
فيتامينات المجموعة ب الموجهة للأعصاب لها تأثير إيجابي في الأمراض الالتهابية والتنكسية
الأعصاب والجهاز العضلي الهيكلي. في الجرعات العالية لديهم خصائص مسكنة. تعزز الدورة الدموية وتطبيع وظيفة الجهاز العصبي وتكوين الدم
هيدروكلوريد البيريدوكسين في صورة فسفرة هو أحد مكونات الإنزيمات التي
تشارك في نزع الكربوكسيل ونقل الأحماض الأمينية ، وكذلك التمثيل الغذائي للدهون. أنه
ضروري للوظيفة الطبيعية للجهاز العصبي المحيطي والمركزي
يبدو أن الوظيفة الفسيولوجية لكلا الفيتامينات هي تقوية وظيفة كل منهما ، والتي
يمكن ملاحظتها في تأثيرها الإيجابي على الجهاز العصبي العضلي والقلب والأوعية الدموية. على نطاق واسع
انتشار الحالات المرتبطة بنقص فيتامين ب 6 ، يتم احتواؤها بسرعة عندما يكون هذا الفيتامين يمتص
سيانوكوبالامين ضروري لعملية التمثيل الغذائي الخلوي. يؤثر على تكوين الدم ؛ يشارك في تكوين الكولين والميثيونين والكرياتينين والأحماض النووية ؛
لها خصائص مسكنة
يتم امتصاص البيريدوكسين هيدروكلوريد بسرعة من الجهاز الهضمي. أنه
يتم استقلابه في الكبد عن طريق تكوين مستقلبات نشطة دوائيا: البيريدوكسال
الفوسفات وفوسفات البيريدوكسامين. يعمل فيتامين ب 6 بمثابة أنزيم بعد الفسفرة
أي بعد تكوين بيريدوكسال-5-فوسفات
ما يقرب من 80٪ يرتبط ببروتينات بلازما الدم. البيريدوكسين في الغالب يتركز في العضلات والكبد والجهاز العصبي المركزي. المنتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيريدوكسين هو 4-بيريدوكسي
الحمض الذي يفرز من الجسم عن طريق الكلى
يتم امتصاص معظم سيانوكوبالامين بعد الارتباط مع "العوامل الجوهرية للقلعة"أو البروتين السكري الذي يفرز من المعدة
يتركز فيتامين ب 12 بشكل رئيسي في الكبد. يبلغ عمر النصف للتخلص من مصل الدم حوالي 5 أيام ،
الكبد - حوالي عام واحد. يفرز من الجسم مع الصفراء والبول
موانع الإستخدام
الحساسية للدواء أو أحد مكوناته
التحسس نحو الفيتامين ب 9، ب 6، ب 12 أو نحو أحد مكونات المستحضر
الأعراض الجانبية
في حالات منعزلة - التعرق ، حب الشباب ، تفاعلات الجلد والشرى
نادرا - فرط الحساسية وطفح جلدي
اضطرابات الجهاز التنفسي ، صدمة الحساسية ، وذمة وعائية
الجرعات
متوسط الجرعة هو حبة لكل جرعة 2-3 مرات في اليوم. مدة العلاج القصوى هي 4 أسابيع
في جميع الحالات ، يجب الالتزام بصرامة بوصفة الطبيب
يجب إبتلاع الدواء كاملا دون كسر أو مضغ للقرص أو الكبسولة
الجرعة الوقائية هي قرص واحد يوميا
جرعة العلاج 2-4 أقراص يوميا
عندما تتحسن الأعراض ، يمكن تعديل الجرعة إلى قرص واحد في اليوم
يجب ألا تقل مدة العلاج عن شهر واحد
موانع الإستعمال
الحساسية للدواء أو أحد مكوناته
حمض الفوليك هو مضاد استطباب للمرضى الذين أظهروا عدم تحمُّل سابق للدواء
يُمنع استخدام الفولات طويل الأمد في أي مريض يعاني من نقص الكوبالامين غير المعالج. يمكن أن يكون هذا فقر الدم الخبيث غير المعالج أو سبب آخر لنقص الكوبالامين ، بما في ذلك النباتيون مدى الحياة. في كبار السن ، يجب إجراء اختبار امتصاص الكوبالامين قبل العلاج طويل الأمد بحمض الفوليك. أدى إعطاء حمض الفوليك لمثل هؤلاء المرضى لمدة 3 أشهر أو أكثر إلى حدوث اعتلال عصبي كوبالامين. لا ضرر ناتج عن الدورات القصيرة من حمض الفوليك
لا ينبغي أبدًا إعطاء حمض الفوليك بمفرده في علاج فقر الدم الخبيث وحالات نقص فيتامين ب 12 الأخرى لأنه قد يعجل بظهور التنكس المشترك تحت الحاد للحبل الشوكي
لا ينبغي استخدام حمض الفوليك في الأمراض الخبيثة إلا إذا كان فقر الدم الضخم الأرومات الناجم عن نقص حمض الفوليك من المضاعفات الهامة
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي من السواغات
آثار جانبية
في حالات منعزلة - التعرق ، حب الشباب ، تفاعلات الجلد والشرى
نادرا - فرط الحساسية وطفح جلدي
اضطرابات الجهاز التنفسي ، صدمة الحساسية ، وذمة وعائية
عموما حمض الفوليك جيد التحمل. قد تحدث اضطرابات معدية معوية. تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية بشكل نادر
فقدان الشهية والغثيان وانتفاخ البطن
تفاعلات تحسسية ، تشمل حمامي ، طفح جلدي ، حكة ، شرى ، ضيق في التنفس ، تفاعلات تأقية بما في ذلك الصدمة
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي
التفاعلات الدوائية
يجب توخي الحذر عند إعطاء حمض الفوليك لمرضى الصرع. قد يسبب انخفاض في تركيزات البلازما من الفينيتوين ، بريميدون ، الفينوباربيتال ، فالبروات الصوديوم ، كاربامازيبين والباربيتورات
تريميثوبريم أو سلفوناميدات ، بمفردهما أو معًا مثل الكوتريموكسازول ، قد يقللان من تأثير حمض الفوليك وقد يكون هذا خطيرًا في مرضى فقر الدم الضخم الأرومات. يمكن أن يقلل السلفاسالازين والتريامتيرين من امتصاص حمض الفوليك
قد يتداخل حمض الفوليك مع التأثيرات السامة والعلاجية للميثوتريكسات
ميثوتريكسات وتريميثوبريم مضادان محددان للفولات ولا يمكن معالجة نقص حمض الفوليك الناجم عن استخدامهما لفترة طويلة بأقراص حمض الفوليك. يجب استخدام حمض الفولينيك
تعزز مكملات الفولات من فعالية علاج الليثيوم. قد يسبب التخدير بأكسيد النيتروز نقصًا حادًا في حمض الفوليك. يعمل كل من الإيثانول والأسبرين على زيادة التخلص من الفوليك
قد يتداخل الإعطاء المتزامن مع الكوليسترامين مع امتصاص حمض الفوليك. يجب على المرضى الذين يتناولون علاج الكوليسترامين لفترات طويلة تناول حمض الفوليك قبل ساعة واحدة أو بعد 4 إلى 6 ساعات من تناول الكوليسترامين
قد تتداخل المضادات الحيوية مع المقايسة الميكروبيولوجية لتركيزات حمض الفوليك في الدم وكريات الدم الحمراء وقد تسبب نتائج منخفضة بشكل خاطئ
قد تحدث سمية الفلورويوراسيل في المرضى الذين يتناولون حمض الفوليك ويجب تجنب هذه التركيبة
قد يقلل الطين الصالح للأكل أو مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم أو المغنيسيوم من امتصاص حمض الفوليك. يجب نصح المرضى بتناول مضادات الحموضة بعد ساعتين على الأقل من تناول حمض الفوليك
قد يقلل حمض الفوليك من امتصاص الأمعاء للزنك وله أهمية خاصة أثناء الحمل
لا ينبغي استخدام حمض الفوليك بشكل روتيني في المرضى الذين يتلقون دعامات تاجية
يجب توخي الحذر عند إعطاء حمض الفوليك للمرضى الذين قد يكون لديهم أورام تعتمد على حمض الفوليك
يتم إزالة حمض الفوليك عن طريق غسيل الكلى
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية في مكان جاف بعيدًا عن الضوء. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق