Atrovent inhalation soln 0.5 mg/2 mL
دواعي الإستعمال
موسعات الشعب الهوائية المضادة للكولين
يشار إلى جهاز استنشاق الابراتروبيوم من أجل
كموسع للقصبات في علاج انسداد مجرى الهواء المزمن القابل للانعكاس مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة
علاج انسداد المجاري التنفسية الحاد والقابل للانعكاس
آلية العمل
يتسبب بروميد الابراتروبيوم في توسع القصبات عن طريق منع عمل الأسيتيل كولين في الموقع السمبتاوي في العضلات الملساء القصبية. كما أنه يثبط إفرازات الغدد المصلية والمخاطية عن طريق الأنف
الجرعة
UDV: Atrovent Unit Dose Vial
قنينة جرعة وحدة أتروفينت
يجب أن تتكيف الجرعة مع المتطلبات الفردية ويجب أن يظل المرضى تحت إشراف طبي أثناء العلاج. يُنصح بعدم تجاوز الجرعة اليومية الموصى بها أثناء العلاج الحاد أو العلاج الوقائي
إذا لم ينتج عن العلاج تحسن كبير أو إذا ساءت حالة المريض ، يجب طلب المشورة الطبية من أجل تحديد خطة علاج جديدة
في حالة ضيق التنفس الحاد أو المتفاقم بسرعة وصعوبة في التنفس يجب استشارة الطبيب على الفور
ما لم يتم وصف غير ذلك ، يوصى بالجرعات التالية: العلاج الوقائي: البالغون بما في ذلك كبار السن والمراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا: 1 وحدة جرعة قنينة (UDV) 3 إلى 4 مرات يوميًا
الهجمات الحادة:البالغون بما في ذلك كبار السن والمراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا: 1 وحدة جرعة قارورة (UDV) ؛ يمكن إعطاء الجرعات المتكررة حتى يستقر المريض
يمكن تحديد الفترة الزمنية بين الجرعات من قبل الطبيب
يمكن إعطاء بروميد الإبراتروبيوم أتروفنت مع ناهض بيتا المستنشق
يجب إعطاء الجرعات اليومية التي تزيد عن 2 مجم للبالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا تحت إشراف طبي
تعليمات الاستخدام: يرجى قراءة تعليمات الاستخدام بعناية لضمان الإدارة الصحيحة
قوارير جرعة الوحدة مخصصة فقط للاستنشاق بأجهزة البخاخات المناسبة ولا ينبغي أن تؤخذ عن طريق الفم أو تعطى بالحقن
يجب تخفيف قوارير جرعة الوحدة من 1 مل بمحلول ملحي فسيولوجي حتى الحجم النهائي من 2-4 مل أو يمكن دمجه مع محلول Berotec للاستنشاق
يمكن إعطاء محلول إبراتروبيوم بروميد /أتروفنت للاستنشاق باستخدام مجموعة من أجهزة البخاخات المتاحة تجارياً. في الأماكن التي يتوفر فيها أكسجين الجدار ، من الأفضل إعطاء المحلول بمعدل تدفق يبلغ 6-8 لترات في الدقيقة
محلول بروميد الابراتروبيوم للاستنشاق مناسب للاستنشاق المتزامن مع محلول سيكريتوموكوليتيك Mucosolvan للاستنشاق ومحلول Bisolvon للاستنشاق ومحاليل Berotec للاستنشاق
لا ينبغي إعطاء بروميد الإبراتروبيوم /أتروفنت UDVs ومحاليل استنشاق كروموجليكات ثنائي الصوديوم في وقت واحد في نفس البخاخات
1. تحضير البخاخات للتعبئة حسب تعليمات المصنع أو الطبيب
2. تمزيق قنينة جرعة وحدة واحدة من الشريط
3. افتح قنينة جرعة الوحدة عن طريق لف الجزء العلوي بشدة
4. ضغط محتوى قنينة جرعة الوحدة في خزان البخاخات
5. ركب البخاخات واستخدمها حسب التوجيهات
6. بعد الاستخدام تخلص من أي محلول متبقي في الخزان ونظف البخاخات ، باتباع تعليمات الشركة المصنعة
نظرًا لأن قارورة جرعة الوحدة لا تحتوي على مواد حافظة ، فمن المهم استخدام المحتويات بعد الفتح بفترة وجيزة واستخدام قنينة جديدة لكل إدارة لتجنب التلوث الجرثومي. يجب التخلص من قوارير جرعة الوحدة المستخدمة جزئيًا أو المفتوحة أو التالفة
يجب التخلص من القوارير غير المستخدمة بعد ثلاثة أشهر من فتح الحقيبة
التفاعلات الدوائية
تم استخدام بروميد الابراتروبيوم بالتزامن مع أدوية أخرى ، بما في ذلك موسعات الشعب الهوائية المحاكية للودي ، والميثيل زانثين ، والمنشطات ، وكرومولين الصوديوم ، والتي تستخدم عادة في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، دون أي تفاعلات دوائية ضائرة ، ولا توجد دراسات تقيم بشكل كامل تأثيرات تفاعل بروميد ابراتروبيوم وهذه الأدوية في فيما يتعلق بالفعالية
موانع الإستعمال
فرط الحساسية المعروف لمادة الابراتروبيوم بروميد ، الأتروبين أو مشتقاته. يمنع استخدامه أيضًا في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية تجاه ليسيثين الصويا أو المنتجات الغذائية ذات الصلة مثل فول الصويا والليسيثين والفول السوداني
آثار جانبية
التفاعلات الخاصة لبراتروبيوم بروميد نادرة. من الممكن نظريًا حدوث تأثيرات ضائرة شديدة بسبب تثبيط المستقبلات المسكارينية والحصار العقدي ، ولكن من غير المحتمل حدوثها مع الهباء الجوي ذي الجرعات المقننة. يمكن أن يؤدي الاستخدام المنتظم لإبراتروبيوم إلى جفاف الفم من خلال تثبيط تدفق اللعاب
التفاعلات العكسية الأخرى الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها هي - جفاف البلعوم الفموي (5٪). السعال وتفاقم الأعراض وتقليد الهباء الجوي (3٪) ؛ صداع (2٪). غثيان ، دوار ، تشوش الرؤية / صعوبة في الإقامة وجفاف الإفرازات (1٪)
تشمل التفاعلات الجانبية الأقل تكرارًا تسرع القلب ، والعصبية ، والتنمل ، والنعاس ، وصعوبة التنسيق ، والحكة ، والاحمرار ، والثعلبة ، والإمساك ، والرعشة ، وتقرح الغشاء المخاطي. كما تم الإبلاغ عن حالة هطول أو تفاقم الجلوكوما ضيقة الزاوية وآلام حادة في العين وانخفاض ضغط الدم. تم الإبلاغ أيضًا عن تفاعلات من النوع التحسسي مثل الطفح الجلدي والوذمة الوعائية في اللسان والشفتين والوجه والأرتكاريا بما في ذلك الشرى العملاق وتشنج الحنجرة ورد الفعل التأقي. مع إعادة تحدي إيجابية في بعض الحالات
لا تنتج جرعة بروميد الابراتروبيوم تأثيرات ضارة على تصفية الغشاء المخاطي الهدبي ، على عكس الأتروبين ومضادات المسكارين الأخرى. لا يوجد دليل على أن المجال العلاجي لبروميد الإبراتروبيوم له أي تأثير سلبي على إفراز الشعب الهوائية
الحمل والرضاعة
لم يتم إثبات سلامة إبراتروبيوم بروميد أثناء الحمل البشري. يجب الموازنة بين فوائد استخدام بروميد الابراتروبيوم أثناء الحمل المؤكد أو المشتبه به مقابل المخاطر المحتملة على الطفل الذي لم يولد بعد. من غير المعروف ما إذا كان إبراتروبيوم بروميد ينتقل إلى حليب الثدي
الاحتياطات والتحذيرات
يجب إخطار المرضى بأن ضبابية الرؤية المؤقتة أو هطول الأمطار أو تفاقم الجلوكوما ضيق الزاوية أو ألم العين قد ينتج عن رش الهباء الجوي في العين. إذا لم توفر الجرعة الموصى بها راحة أو ساءت الأعراض ، يجب على المرضى التماس العناية الطبية الفورية. أثناء تناول بخاخ استنشاق إبراتروبيوم بروميد ، لا ينبغي استخدام الأدوية الأخرى المستنشقة ما لم يتم وصفها
لا يُشار إلى بخاخ استنشاق بروميد ابراتروبيوم للعلاج الأولي للنوبات الحادة من تشنج القصبات حيث تكون الاستجابة السريعة مطلوبة
قد يكون من الأفضل استخدام الأدوية ذات البدء الأسرع كعلاج أولي في هذه الحالة
قد تحدث تفاعلات فرط حساسية فورية بعد تناول بروميد الإبراتروبيوم ، كما يتضح من حالات نادرة من الشرى ، وذمة وعائية ، طفح جلدي ، تشنج قصبي ووذمة بلعومية
آثار الجرعة الزائدة
من غير المحتمل حدوث فرط جرعة حاد عن طريق الاستنشاق لأن بروميد الإبراتروبيوم لا يُمتص جيدًا بشكل منهجي بعد الإعطاء كرذاذ. جرعة استنشاق مقدارها 5 ملغ من بروميد الإبراتروبيوم تؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب والخفقان. تسببت الجرعات المفردة من بروميد إبراتروبيوم 30 مجم عن طريق الفم في حدوث آثار جانبية لمضادات الكولين ولكنها لم تعتبر شديدة بما يكفي لتتطلب انعكاسًا محددًا
شروط التخزين
يجب تخزين جهاز الاستنشاق في مكان جاف وبارد. محمي من أشعة الشمس المباشرة والحرارة. الابتعاد عن العيون. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال. لا ينبغي كسر العلبة أو ثقبها أو حرقها ، حتى عندما تكون فارغة على ما يبدو
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق