دواعي الإستعمال
يشار إلى هذا في العلاج المنتظم للربو. يشار إليها أيضًا في علاج أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد، مع وجود تاريخ من التفاقم المتكرر على الرغم من العلاج المنتظم بموسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول
آلية العمل
منبهات مستقبلات بيتا الأدرينية الانتقائية طويلة المفعول ، الكورتيكوستيرويدات التنفسية
بوديزونيد: وهو كورتيكوستيرويد مضاد للالتهابات يعرض نشاط جلايكورتيكويد قوي ونشاط قشراني معدني ضعيف. الالتهاب هو عنصر مهم في التسبب في الربو. تحتوي الكورتيكوستيرويدات على مجموعة واسعة من الأنشطة المثبطة لأنواع الخلايا المتعددة على سبيل المثال ، الخلايا البدينة ، الحمضات ، العدلات ، الضامة والخلايا الليمفاوية والوسطاء على سبيل المثال ، الهيستامين ، الإيكوسانويد ، الليكوترينات ، والسيتوكينات المشاركة في الالتهاب التحسسي وغير التحسسي. قد تسهم هذه الإجراءات المضادة للالتهابات من الكورتيكوستيرويدات في فعاليتها في الربو
فورموتيرول فومارات ثنائي هيدرات: وهو ناهض بيتا2 انتقائي طويل المفعول مع بداية سريعة للعمل. استنشاق فورموتيرول يعمل محليًا في الرئتين كموسع للقصبات. تُعزى التأثيرات الدوائية للأدوية الناهضة للمستقبلات الأدرينية بيتا2 إلى تحفيز إنزيم أدينيل سيكلاز داخل الخلايا ، وهو الإنزيم الذي يحفز تحويل الأدينوزين ثلاثي الفوسفات
ATP إلى AMP
دوري. تؤدي زيادة مستويات الأدينوسين أحادي الفوسفات الحلقية إلى استرخاء العضلات الملساء للشعب الهوائية وتمنع إطلاق وسطاء من فرط الحساسية الفورية من الخلايا ، وخاصة من الخلايا البدينة
الجرعات
جهاز الاستنشاق للربو
البالغون والمراهقون 12 سنة وما فوق: جرعة المداومة الموصى بها هي نشقة واحدة مرتين يوميًا أو نشقتان مرة واحدة يوميًا. بالنسبة لبعض المرضى ، قد تكون جرعة المداومة من 2 نفث مرتين يوميًا مناسبة لـ 160 / 4.5 ميكروغرام / استنشاق فقط
يجب أن يأخذ المرضى نفخة إضافية حسب الحاجة استجابةً للأعراض. إذا استمرت الأعراض بعد بضع دقائق ، يجب أخذ النفخة الإضافية. لا ينبغي أن تؤخذ أكثر من 6 نفثات في أي مناسبة واحدة
الأطفال: جرعة المداومة المعتادة هي 1-2 نفخة مرة أو مرتين يومياً. يجب أن يأخذ المرضى نفخة إضافية حسب الحاجة استجابةً للأعراض. إذا استمرت الأعراض بعد بضع دقائق ، يجب أخذ النفخة الإضافية. لا ينبغي أن تؤخذ أكثر من 4 نفث في أي مناسبة واحدة
كبسولة الاستنشاق للربو : هناك نوعان من نظم الجرعات البديلة لعلاج الربو باستخدام مزيج بوديزونيد وفورموتيرول
بوديزونيد وفورموتيرول 100 & 200 كبسولة استنشاق مداومة وعلاج مسكن
البالغين والمراهقين 12 سنة وما فوق
جرعة الصيانة: بوديزونيد وفورموتيرول 100 و 200 كبسولة استنشاق مرتين يوميًا
الجرعة المريحة: كبسولة استنشاق إضافية حسب الحاجة استجابة للأعراض. إذا استمرت الأعراض بعد بضع دقائق ، يجب تناول كبسولة استنشاق إضافية
لا ينبغي أن تؤخذ أكثر من 6 كبسولات استنشاق في أي مناسبة واحدة
ليست هناك حاجة عادة لجرعة يومية إجمالية تزيد عن 8 كبسولات استنشاق ، ومع ذلك ، يمكن استخدام جرعة يومية إجمالية تصل إلى 12 كبسولة استنشاق بشكل مؤقت
الأطفال 4 سنوات وما فوق
جرعة الصيانة: بوديزونيد وفورموتيرول 100 كبسولة استنشاق مرة واحدة يوميًا
الجرعة المريحة: كبسولة استنشاق إضافية حسب الحاجة استجابة للأعراض. إذا استمرت الأعراض بعد بضع دقائق ، يجب تناول كبسولة استنشاق إضافية. لا ينبغي أن تؤخذ أكثر من 4 كبسولات استنشاق في أي مناسبة واحدة. ليست هناك حاجة عادة لجرعة يومية إجمالية تزيد عن 4 كبسولات استنشاق ، ومع ذلك ، يمكن استخدام جرعة يومية إجمالية تصل إلى 8 كبسولات استنشاق بشكل مؤقت
كبسولة استنشاق لمرض الانسداد الرئوي المزمن: الكبار 40 سنة وما فوق
200 كبسولة استنشاق: كبسولتان استنشاق مرتين يوميًا. الحد الأقصى لجرعة الصيانة اليومية: 4 كبسولات استنشاق
400 كبسولة استنشاق: كبسولة استنشاق واحدة مرتين يوميًا. الحد الأقصى لجرعة الصيانة اليومية: 2 كبسولة استنشاق
الادارة
يبدو استخدام جهاز الاستنشاق أمرًا بسيطًا ، لكن معظم المرضى لا يعرفون كيفية استخدامه بالطريقة الصحيحة. إذا تم استخدام جهاز الاستنشاق بطريقة خاطئة ، يمكن أن تصل كمية أقل من الأدوية إلى الرئتين. إن الاستخدام الصحيح والمنتظم لجهاز الاستنشاق سيمنع أو يقلل من شدة نوبات الربو
يمكن أن يساعد اتباع الخطوات البسيطة في استخدام جهاز الاستنشاق بشكل فعال
اخلع الغطاء
رج جهاز الاستنشاق ست مرات على الأقل بقوة قبل كل استخدام
إذا كان جهاز الاستنشاق جديدًا أو إذا لم يتم استخدامه لمدة أسبوع أو أكثر ، قم برجه جيدًا ثم أطلق نفخة واحدة في الهواء للتأكد من أنها تعمل
أخرج الزفير ممتلئًا قدر الإمكان بشكل مريح واحتفظ بجهاز الاستنشاق في وضع مستقيم
ضع المشغل في الفم بين الأسنان وأغلق الشفتين حول الفوهة
أثناء التنفس بعمق وببطء من خلال الفم ، اضغط لأسفل بقوة وأضفه بالكامل على العلبة لتحرير الدواء
قم بإزالة جهاز الاستنشاق من الفم. استمر في حبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ على الأقل أو طالما كان ذلك مريحًا
إذا وصف الطبيب أكثر من استنشاق واحد لكل علاج ، فانتظر دقيقة واحدة بين النفخات (الاستنشاق). هز جهاز الاستنشاق جيدًا وكرر الخطوات من 4 إلى 7
بعد الاستخدام ، استبدل الغطاء الموجود على قطعة الفم. بعد كل علاج ، اشطف الفم بالماء
تحقق من أسلوبك أمام المرآة من وقت لآخر ، إذا رأيت ضبابًا أبيض أثناء الاستنشاق ، فقد لا تكون قد أغلقت شفتيك بشكل صحيح حول قطعة الفم ، أو قد لا تتنفس أثناء الضغط على العلبة. هذا يشير إلى فشل التقنية. إذا حدث هذا ، كرر الإجراء من الخطوة 4 بعناية
تعليمات لتنظيف جهاز الاستنشاق : نظف جهاز الاستنشاق مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. قم بإزالة العلبة واشطف المشغل البلاستيكي والغطاء بالماء الدافئ ولكن لا تضع العلبة المعدنية في الماء. جفف المشغل والغطاء جيدًا واستبدل العلبة المعدنية برفق في المشغل بحركة ملتوية. ضع الغطاء على الفوهة
التفاعلات الدوائية
يجب تجنب العلاج المتزامن مع ريتونافير ، إيتراكونازول ، كيتوكونازول أو مثبطات سايتكروم القوية الأخرى
CYP3A4
موانع الإستعمال
فرط الحساسية لمادة بوديزونيد ، فورموتيرول أو اللاكتوز
آثار جانبية
بوديزونيد: يمكن أن تحدث بحة في الصوت وداء المبيضات القلاع في الفم والحلق لدى بعض المرضى
تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية الجلدية
فورموتيرول فومارات ديهيدرات: تم الإبلاغ عن رعشة وخفقان وصداع
قد يحدث في بعض المرضى عدم انتظام ضربات القلب ، وتشنجات عضلية ، وتفاعلات فرط الحساسية ، بما في ذلك الطفح الجلدي ، والوذمة ، والوذمة الوعائية
الحمل والرضاعة
يجب مراعاة إعطاء بوديزونيد وفورموتيرول فومارات في النساء الحوامل والأمهات المرضعات فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم أكبر من أي خطر محتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
لا ينبغي البدء في العلاج باستخدام مزيج بوديزونيد وفورموتيرول لعلاج تفاقم حاد أو إذا كان المرضى يعانون من الربو المتفاقم أو المتدهور بشكل حاد
استخدام في المجموعات الخاصة
يوصى بمراقبة طول الأطفال الذين يتلقون علاجًا مطولًا بالكورتيكوستيرويدات المستنشقة بانتظام. إذا تباطأ النمو ، يجب إعادة تقييم العلاج بهدف تقليل جرعة الكورتيكوستيرويد المستنشق. يجب الموازنة بعناية بين فوائد العلاج بالكورتيكوستيرويد والمخاطر المحتملة لتثبيط النمو. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إحالة المريض إلى أخصائي أمراض الجهاز التنفسي للأطفال
شروط التخزين
يحفظ بعيداً عن الضوء ، يحفظ في مكان بارد وجاف. لا يجوز التخزين فوق 30 درجة مئوية. يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال. يحفظ من التجمد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق