دواعي الإستعمال
يستعمل اوميبرازول لعلاج-
قرحة المعدة والاثني عشر
قرحة الاثني عشر والمعدة المرتبطة بمضادات الإلتهاب اللاستيرويدية والمسكنات
كوقاية في المرضى الذين لديهم تاريخ من قرحة الاثني عشر والمعدة المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
ارتجاع معدي مريئي
إدارة مرض الجزر الحمضي على المدى الطويل
عسر الهضم المرتبط بالحمض
التهاب المريء التقرحي الشديد
الوقاية من شفط الحمض أثناء التخدير العام
متلازمة زولينجر إليسون
القرحة الهضمية التي يسببها هيليكوباكتر بيلوري
وصف أوميبرازول
مثبطات مضخة البروتون
أوميبرازول ، بديل بنزيميدازول ، هو مثبط لإفراز حمض المعدة. يمنع إفراز حمض المعدة عن طريق منع نظام إنزيم الهيدروجين والبوتاسيوم والأدينوزين ثلاثي الفوسفات
(H + / K + ATPase)
في الخلية الجدارية المعدية. بعد تناوله عن طريق الفم ، يحدث ظهور التأثير المضاد للإفراز في غضون ساعة واحدة ، مع حدوث أقصى تأثير في غضون ساعتين واستمر تثبيط الإفراز حتى 72 ساعة. عندما يتوقف الدواء ، يعود النشاط الإفرازي تدريجيًا ، خلال 3 إلى 5 أيام
الجرعات
عن طريق الفم-
قرحة المعدة والاثني عشر الحميدة : 20 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع في حالة تقرحات الاثني عشر ، و 8 أسابيع في حالة تقرح المعدة. في الحالات الشديدة أو المتكررة ، يجب زيادة الجرعة إلى 40 مجم يوميًا ؛ جرعة صيانة لقرحة الاثني عشر المتكررة 20 ملغ مرة واحدة يوميا. للوقاية من الانتكاس في قرحة الاثني عشر 10 - 20 ملغ يومياً
قرحة المعدة أو الاثني عشر المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية : 20 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع ، وتستمر لمدة 4 أسابيع أخرى ، إذا لم تلتئم تمامًا. يستخدم 20 مجم مرة واحدة يوميًا كوقاية في المرضى الذين لديهم تاريخ من قرحة الاثني عشر أو المعدة المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
مرض الارتجاع المعدي المريئي : 20 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع ، وتستمر لمدة 4-8 أسابيع أخرى ، إذا لم تلتئم تمامًا ؛ تم إعطاء 40 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 8 أسابيع في مرض الجزر المعدي المريئي ، وهو مقاوم للعلاجات الأخرى ؛ جرعة المداومة 20 مجم مرة واحدة يومياً
العلاج طويل الأمد لمرض الجزر الحمضي : 10-20 مجم يومياً
عسر الهضم المرتبط بالحمض : 10-20 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 2-4 أسابيع
الوقاية من الشفط الحمضي : 40 مجم في المساء السابق ، ثم 40 مجم قبل الجراحة ب 2-6 ساعات
متلازمة زولينجر إليسون : في البداية 60 مجم مرة واحدة يومياً. المعدل المعتاد 20-120 مجم يومياً إذا كانت الجرعة اليومية أكثر من 80 مجم ، يجب استخدام جرعتين مقسمتين
نظام استئصال بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في مرض القرحة الهضمية : ينصح باستخدام أوميبرازول بجرعة 20 مجم مرتين يوميًا مع مضادات الميكروبات كما هو مفصل أدناه: أموكسيسيلين 500 مجم وميترونيدازول 400 مجم ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع واحد أو كلاريثروميسين 250 مجم و ميترونيدازول 400 مجم مرتين يوميًا لمدة أسبوع أو أموكسيسيلين 1 جم وكلاريثروميسين 500 مجم مرتين يوميًا لمدة أسبوع
استخدام الأطفال في التهاب المريء التقرحي الشديد (الأطفال> سنة واحدة) : إذا كان وزن الجسم 10-20 كجم ، 10-20 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4-12 أسبوعًا ؛ إذا كان وزن الجسم أكبر من 20 كجم ، 20-40 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4-12 أسبوعًا
الحقن الوريدي أوميبرازول
الوقاية من الشفط الحمضي : يعطى أوميبرازول 40 مجم ببطء على مدى 5 دقائق كحقن في الوريد ، قبل الجراحة بساعة
قرحة الاثني عشر أو قرحة المعدة أو التهاب المريء الارتجاعي : في المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر أو قرحة المعدة أو التهاب المريء الارتجاعي حيث يكون الدواء عن طريق الفم غير مناسب ، يوصى باستخدام أوميبرازول وريدي 40 مجم مرة واحدة يوميًا
متلازمة زولينجر إليسون (ZES)
في المرضى الذين يعانون من متلازمة زولينجر إليسون ، الجرعة الأولية الموصى بها من أوميبرازول تعطى عن طريق الوريد 60 ملغ يوميا. قد تكون هناك حاجة لجرعات يومية أعلى ويجب تعديل الجرعة بشكل فردي. عندما تزيد الجرعات عن 60 مجم يومياً تقسم الجرعة وتعطى مرتين يومياً
الادارة
تعليمات استخدام الحقن الوريدي : مسحوق أوميبرازول المجفف بالتجميد والماء للحقن هو للإعطاء عن طريق الوريد فقط ويجب ألا يعطى بأي طريق آخر. يجب إعطاء حقنة أوميبرازول وريدي كحقنة بطيئة في الوريد. يتم الحصول على محلول الحقن الوريدي بإضافة 10 مل ماء للحقن في مسحوق يحتوي على قنينة. بعد إعادة التركيب ، يجب إعطاء الحقنة ببطء على مدى 2 إلى 5 دقائق على الأقل بمعدل 4 مل / دقيقة كحد أقصى. استخدم فقط المحلول الطازج. يجب استخدام المحلول خلال 4 ساعات من إعادة التركيب
اتجاه استخدام التسريب الوريدي: يجب حقن أوميبرازول وريدي بالتسريب في الوريد لمدة 20-30 دقيقة أو أكثر. يجب إذابة محتويات قنينة واحدة في محلول ملحي 100 مل للتسريب أو 100 مل 5٪ سكر العنب للتسريب. يجب استخدام المحلول خلال 12 ساعة عندما يذوب أوميبرازول في محلول ملحي وخلال 6 ساعات عندما يذوب في 5٪ دكستروز. لا ينبغي خلط المحلول المعاد تكوينه أو إدارته في نفس مجموعة التسريب مع أي دواء آخر
التفاعلات الدوائية
يمكن للأوميبرازول إطالة أمد التخلص من الديازيبام والوارفارين والفينيتوين. لذلك ، قد يكون من الضروري تقليل جرعة الوارفارين أو الفينيتوين عند إضافة أوميبرازول إلى العلاج
لا يوجد دليل على تفاعل أوميبرازول مع الثيوفيلين ، بروبرانولول أو مضادات الحموضة
موانع الإستعمال
اوميبرازول هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف لأي من مكونات المستحضر
آثار جانبية
عموما اوميبرازول جيد التحمل. تم الإبلاغ عن الغثيان والمغص البطني والتنمل والدوخة والصداع بأنها خفيفة بشكل عام وعابرة ولا تتطلب تقليل الجرعة
الحمل والرضاعة
فئة الحمل التابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية من أوميبرازول هي ج. ومع ذلك ، تشير النتائج من ثلاث دراسات وبائية مستقبلية إلى عدم وجود آثار سلبية لأوميبرازول على الحمل أو على صحة الجنين / الطفل حديث الولادة. لا توجد معلومات متاحة عن مرور أوميبرازول في حليب الثدي أو آثاره على الوليد. لذلك يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية ، إذا كان استخدام أوميبرازول ضروريًا
الاحتياطات والتحذيرات
عند الاشتباه في حدوث قرحة في المعدة ، يجب استبعاد احتمال حدوث ورم خبيث في المعدة قبل بدء العلاج بأوميبرازول ، لأن العلاج قد يخفف الأعراض ويؤخر التشخيص
شروط التخزين
يحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الضوء والحرارة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق