الشكل الصيدلاني
حقن 20 ملغ/2 مل
المؤشرات العلاجية
يشار إلى نيفوبام 20 ملغ لتسكين الآلام الحادة والمزمنة ، بما في ذلك آلام ما بعد الجراحة وآلام الأسنان وآلام العضلات والهيكل العظمي وآلام الصدمات الحادة وآلام السرطان
الجرعات وطريقة الإدارة
الجرعة فردية تمامًا
الجرعة الموصى بها بشكل عام هي 1 أمبولة طريق وريدي أو عضلي ، يتم تجديدها حتى 6 أمبولات لكل منهما في اليوم إذا لزم الأمر
طريقة الاستخدام
يمكن إعطاء نيفوبام عن طريق الحقن العضلي العميق (IM) أو الطريق الوريدي البطيء (IV)
من 15 دقيقة. بالطريق الوريدي ، من الضروري الاستلقاء لتجنب بعض الآثار الجانبية مثل الغثيان والدوخة والعرق
التردد والوقت لأخذها
يمكن تجديد الحقن كل 6 ساعات طريق عضلي أو كل 4 ساعات طريق وريدي
مدة العلاج
يجب أن تحترم مدة العلاج التي وصفها طبيبك بدقة
إذا توقفت عن تناول نيفوبام
وقف العلاج لا يثير متلازمة الانسحاب وحالة الحرمان أو النقص بعد توقف بعض الأدوية مع عودة ظهور أو تفاقم الاضطرابات
إذا كان لديك أي أسئلة أخرى حول استخدام هذا المنتج ، اسأل طبيبك أو الصيدلي
الفئات الخاصة
الأطفال : بما أن سلامة وفعالية نيفوبام لدى الأطفال دون سن 15 عامًا لم تثبت بعد ، لا ينصح بإعطاء نيفوبام في الأطفال
كبار السن: قد يلزم تعديل الجرعة بسبب بطء عملية التمثيل الغذائي. حيث يبدو كبار السن أكثر عرضة ، على وجه الخصوص ، للآثار الجانبية للجهاز العصبي المركزي لنيفوبام وقد تم الإبلاغ عن بعض حالات الهلوسة والارتباك في هذه الفئة العمرية
المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة : نظرًا لأن هؤلاء المرضى قد يعانون من زيادة في تركيز الذروة في المصل أثناء العلاج باستخدام نيفوبام ، يوصى بتقليل الجرعة اليومية
موانع الاستعمال
لا يستعمل نيفوبام للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات
كما أنه مضاد استطباب للمرضى الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات المتشنجة ولا ينبغي إعطاؤه للمرضى الذين يتناولون مثبطات مونو أمين أوكسيديز (MAO)
• زرق الزاوية الحادة ,زيادة الضغط داخل العين
• احتباس البول المرتبط باضطرابات البروستاتا
• تاريخ سابق من التشنجات
• الأطفال أقل من 15 سنة
تحذيرات واحتياطات خاصة للاستخدام
قد تكون الآثار الجانبية لـ نيفوبام مضافة إلى تلك الخاصة بالعوامل الأخرى ذات النشاط المضاد للكولين أو الودي
لا ينبغي استخدامه في علاج احتشاء عضلة القلب لأنه لا توجد خبرة سريرية في هذا الاستطباب
قد يتداخل القصور الكبدي والكلوي مع عملية التمثيل الغذائي وإفراز النيفوبام
يجب استخدام نيفوبام بحذر عند المرضى الذين يعانون من احتباس البول أو المعرضين لخطر الإصابة به. نادرًا ما يحدث تغير مؤقت وغير ضار في اللون الوردي للبول
يوجد خطر إدمان مع نيفوبام
في حالة الاستخدام المتزامن لعقار المورفين ، يمكن للإيقاف الوحشي لعقار المورفين
استفزاز متلازمة الانسحاب لأن أكوبان ليس عامل مورفين
في حالة القصور الكبدي
في حالة القصور الكلوي
إذا كنت تعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية فلا يجب تناول هذا الدواء بقدر الإمكان
زيادة وتيرة القلب
بسبب التأثيرات الكولينية ، لا ينصح بالعلاج بأكوبان لكبار السن
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى
يجب توخي الحذر عند إعطاء نيفوبام بشكل متزامن مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
وتجدر الإشارة إلى أن النيفوبام قد يتداخل مع بعض اختبارات التحري عن البنزوديازيبينات والمواد الأفيونية. قد تعطي هذه الاختبارات للبنزوديازيبينات والمواد الأفيونية نتائج إيجابية خاطئة للمرضى الذين يتناولون نيفوبام
قد يسبب تسمم السيروتونين بما في ذلك متلازمة السيروتونين مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. قد يؤدي إلى تأثيرات ضائرة مضافة مع العوامل الأخرى المضادة للكولين أو الودي
قد تكون قاتلة: قد تزيد من خطر تسمم السيروتونين بما في ذلك متلازمة السيروتونين مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
الخصوبة والحمل والرضاعة
الحمل
لا يوجد دليل على سلامة الاستخدام أثناء الحمل ولا يوجد دليل من الدراسات على الحيوانات يخلو من المخاطر. لذلك ، لا ينبغي استخدام نيفوبام أثناء الحمل إلا إذا اعتبرت ضرورية للغاية من قبل الطبيب
الرضاعة
نيفوبام يفرز في لبن الأم. التركيزات هي تقريبا نفس تلك الموجودة في بلازما الأم. نظرًا لوجود خطر حدوث تأثيرات ضارة على الرضيع ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج باستخدام نيفوبام
الخصوبة
في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، لم يلاحظ أي آثار ضارة على الخصوبة . ما إذا كان نيفوبام يؤثر على الخصوبة لدى البشر أم لا
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
قد يسبب نيفوبام النعاس. يجب تحذير المرضى بعدم القيادة أو تشغيل الآلات أثناء العلاج
الآثار غير المرغوب فيها
قد يحدث الغثيان ، والعصبية ، وجفاف الفم ، وخفة الرأس ، واحتباس البول ، وانخفاض ضغط الدم ، والإغماء ، وخفقان القلب ، واضطرابات الجهاز الهضمي بما في ذلك آلام البطن والإسهال ، والدوخة ، والتنمل ، والتشنجات ، والرعشة ، والارتباك ، والهلوسة ، والوذمة الوعائية ، ورد الفعل التحسسي. في حالات أقل ، تم الإبلاغ عن تفاعلات تأقية ، وغيبوبة ، وقيء ، وتشوش الرؤية ، والنعاس ، والتعرق ، والأرق ، والصداع ، وعدم انتظام دقات القلب
جرعة زائدة
النمط السريري لسمية النيفوبام في الجرعات الزائدة هو على الجهاز العصبي مثل التشنجات والهلوسة والإثارة وأنظمة القلب والأوعية الدموية وغيبوبة ، عدم انتظام دقات القلب مع الدورة الدموية المفرطة الديناميكية. يجب اتخاذ تدابير داعمة روتينية
يجب السيطرة على التشنجات والهلوسة على سبيل المثال مع الديازيبام عن طريق الوريد أو المستقيم. قد تساعد حاصرات بيتا الأدرينالية في السيطرة على المضاعفات القلبية الوعائية
الخصائص الدوائية
مجموعة العلاج الدوائي : المسكنات غير الأفيونية ذات الخصائص المحفزة للودي
هيدروكلوريد النيفوبام هو مسكن قوي وسريع المفعول. إنه متميز تمامًا عن المسكنات الأخرى ذات المفعول المركزي مثل المورفين والكوديين والبنتازوسين والبروبوكسيفين
على عكس العوامل المخدرة ، فقد ثبت أن نيفوبام هيدروكلوريد لا يسبب اكتئاب الجهاز التنفسي. لا يوجد دليل من البحوث قبل السريرية أو التعود الذي يحدث مع هيدروكلوريد النيفوبام
الوصف: نيفوبام مسكن قوي ، مركز المفعول ، غير أفيوني المفعول مع مضادات الكولين ومحاكي الودي. آليتها الدقيقة غير واضحة. ومع ذلك ، تشير الدراسات في المختبر إلى أنه يمنع إعادة امتصاص النوربينفرين والسيروتونين والدوبامين
البداية: سريع
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص من القناة الهضمية. التوافر البيولوجي: 40٪ عن طريق الفم. الوقت حتى ذروة تركيز البلازما: حوالي 1-3 ساعات عن طريق الفم ؛ 0.5-1 ساعة حقن عضلي
التوزيع: يدخل حليب الأم. ارتباط بروتين البلازما: 73٪ تقريبًا
الأيض: يتم استقلابه على نطاق واسع في الكبد لتكوين ديسميثيل نيفوبام ، نيفوبام ن -وكسيد ، و -جلوكورونيد ن
الإخراج: بشكل رئيسي عن طريق البول 87٪ ، <5٪ كعقار غير متغير ؛ البراز حوالي 8٪. عمر النصف للتخلص: حوالي 4 ساعات
Delpharm Tours
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق