الاسم العلمي: أزيثروميسين (Azithromycin)

الاسم التجاري: أزيمـاكس (Azimax)

الفئة: مضادّ حيوي من عائلة الماكروليد للاستعمال الفموي.

الشكل والتركيب

تحقّق من تركيز عبوتك قبل الحساب.

آلية العمل والطيف

يثبّط تصنيع البروتين البكتيري بالارتباط بوحدة ٥٠S ← تأثير مثبِّط للنمو وقد يصبح قاتلًا عند تراكيز عالية.
فعّال ضد: العقديات، MSSA بنطاق محدود، H. influenzae, Moraxella, Chlamydia, Mycoplasma, Legionella, وبعض سالبات الغرام الحسّاسة.
غير فعّال ضد: MRSA، الإنتيروكوك، الزوائف (Pseudomonas).

التهابات الجهاز التنفسي العلوي: التهاب الجيوب، الأذن الوسطى، التهاب اللوز/البلعوم (بديل عند الحساسية للبنسيلين).
التهابات الجهاز التنفسي السفلي الخفيفة (بما فيها اللانمطية).
عدوى الكلاميديا غير المختلطة (إحليل/عنق رحم).
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة غير المعقّدة.
عدوى الأسنان (حسب تقدير الطبيب).

ليس خيارًا أولًا لالتهاب الحلق العقدي إلا عند عدم تحمّل البنسيلينات/السيفالوسبورينات.

التهابات تنفّسية علوي/سفلي أو جلدية خفيفة:
- ٥٠٠ ملغ يوم ١ ثم ٢٥٠ ملغ يوميًا في الأيام ٢–٥.
  أو ٥٠٠ ملغ يوميًا لمدة ٣ أيام.
التهاب الجيوب/الأذن الوسطى (عند البالغين): ٥٠٠ ملغ يوميًا لمدة ٣ أيام.
الكلاميديا غير المختلطة: ١ غرام جرعة وحيدة.
إسهال المسافرين (اختيار ممكن): ٥٠٠ ملغ يوميًا لمدة ١–٣ أيام بحسب الشدّة.
الحدّ الأقصى اليومي المعتاد: ٥٠٠ ملغ/اليوم (عدا نظام الجرعة الوحيدة ١ غرام).

النظام القياسي ٥ أيام: ١٠ ملغ/كغم يوم ١ ثم ٥ ملغ/كغم يوميًا في الأيام ٢–٥.
بديل ٣ أيام: ١٠ ملغ/كغم يوميًا لمدة ٣ أيام.
التهاب اللوز/البلعوم العقدي (كبديل): ١٢ ملغ/كغم/اليوم لمدة ٥ أيام (حدّ أقصى ٥٠٠ ملغ/اليوم).
التهاب الأذن الوسطى (بدائل مقبولة):
- ١٠ ملغ/كغم يوميًا لمدة ٣ أيام، أو ٣٠ ملغ/كغم جرعة وحيدة (حسب البروتوكول).
الحدّ الأقصى اليومي للأطفال: ٥٠٠ ملغ/اليوم.
تحويل المعلّق:
- تركيز ١٠٠ ملغ/٥ مل ← ٥ مل = ١٠٠ ملغ.
- تركيز ٢٠٠ ملغ/٥ مل ← ٥ مل = ٢٠٠ ملغ.
  حوِّل الجرعة من ملغ إلى مل وفق تركيز عبوتك.

الكلوي: لا يلزم تعديل عادةً؛ يُحذر فقط في القصور الشديد جدًا.
الكبدي: استعمله بحذر؛ تجنّبه عند اضطراب كبدي سابق مع صفار ركودي بسبب أزيثروميسين.

يُمكن تناوله مع الطعام أو بدونه؛ الطعام قد يحسّن تحمّله.
المعلّق: أضِف ماءً مغليًا مُبرّدًا حسب الإرشادات، رُجّ جيدًا قبل كل جرعة، واستخدم السرنجة/المكيال. غالبًا يُحفَظ في درجة حرارة الغرفة ويُستهلك خلال ٥–١٠ أيام (اتّبع نشرتك).
التزم بمواعيد ثابتة وأكمِل الكورس. عند نسيان جرعة: خذها عند التذكّر ما لم يقترب موعد التالية؛ لا تُضاعف.

حساسية لماكروليد/أزيثروميسين.
إطالة فترة QT/اضطراب نظم معروف، أو استخدام أدوية تُطيل QT (مثل بعض مضادات النظم/الفلوروكينولونات/مضادات الذهان): خطر اضطراب النظم ← ناقش طبيبك.
الوهن العضلي الوبيل: قد يُفاقم الأعراض.
القصور الكبدي أو صفار سابق بسبب الدواء: تجنّب.

شائعة: غثيان، قيء، إسهال، ألم بطني، صداع، دوار.
أقل شيوعًا ولكن مهمّة: ارتفاع إنزيمات كبد، صفار ركودي/التهاب كبد دوائي، تفاعلات تحسّسية شديدة، التهاب قولون مرتبط بالمضادات (إسهال مائي/دموي)، اضطراب نظم بطيني نادر.

مضادات الحموضة المحتوية ألومنيوم/مغنيسيوم: تُنقِص الامتصاص؛ افصلها ساعتين عن الجرعة.
وارفارين/مضادات التخثّر: قد يغيّر INR؛ يُستحسن المراقبة.
ديجوكسين: قد ترتفع مستوياته.
مشتقات الإرغوت: تُمنع المشاركة (خطر إرغوتزم).
أدوية تُطيل QT: ازداد الحذر والمتابعة.

لا يُستخدم لعدوى فيروسية (زكام/إنفلونزا).
قيِّم التحسّن خلال ٤٨–٧٢ ساعة؛ وإن ساءت الأعراض أو لم تتحسّن، راجع الطبيب لإعادة التقييم (مزرعة/بديل).