الاسم التجاري: نكسكس بلس (NEXCIX Plus)
الشكل والتركيب
-
أقراص فموية.
-
كل قرص يحتوي:
-
سبيرامايسين ١٫٥ مليون وحدة دولية (MIU).
-
ميترونيدازول ٢٥٠ ملغ.
-
سبيرامايسين ماكروليد فعّال ضد الجراثيم الهوائية الشائعة بالفم، وميترونيدازول فعّال ضد اللاهوائيات؛ الجمع بينهما يغطّي معظم مسبّبات العدوى السنيّة واللثوية.
دواعي الاستعمال (لبكتيريا حسّاسة)
-
التهابات الأسنان والأنسجة حول السن: خُراج سِنّي، التهاب لثّة حاد/ناخر، التهاب دواعم السن، التهاب حول الذروة.
-
التهابات الفم والبلعوم ذات المنشأ السنيّ.
-
قد يُستخدم في بعض عداوى الأنف/الأذن/الحنجرة ذات المكوّن اللاهوائي وفق تقدير الطبيب.
ليس مناسبًا للعدوى الفيروسية، ولا لعدوى مشتبه بها بـ MRSA أو كائنات غير حسّاسة.
الجرعات (إرشادية عامّة — اتبع وصف طبيبك)
البالغون (أو ≥ ٤٠ كغم)
-
جرعة شائعة للعدوى السنيّة الحادّة:
-
قرص واحد كل ٨ ساعات (٣ مرّات يوميًا).
-
في الحالات الأشد يمكن البدء بـ قرصين كجرعة أولى ثم الاستمرار قرصًا كل ٨ ساعات.
-
-
المدّة المعتادة: ٥–٧ أيام (قد تمتد إلى ٧–١٠ أيام حسب الاستجابة/الإجراء السني).
الأطفال
-
تتوافر تراكيز/أشكال خاصّة بالأطفال في بعض الأسواق. لأن المنتج ثابت النسبة، يعتمد الحساب على وزن الطفل وبدائل مناسبة. استشر طبيب الأطفال/الأسنان لاختيار تركيز مناسب وحساب الجرعة بالـ ملغ/كغم.
قصور الكُلى/الكبد
-
الكُلى: غالبًا لا يلزم تعديل كبير لميترونيدازول مع القصور الخفيف–المتوسط؛ يُراجع الطبيب في القصور الشديد أو الغسيل.
-
الكبد: خفّض الجرعة/مدّد الفواصل عند القصور الكبدي لأن ميترونيدازول يُستقلب كبديًا.
طريقة الاستعمال
-
يُفضّل تناوله مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة.
-
التزم بمواعيد ثابتة كل ٨ ساعات، وأكمِل الكورس حتى لو تحسّنت الأعراض.
-
عند نسيان جرعة: خذها عند التذكّر ما لم يقترب موعد التالية؛ لا تُضاعف.
موانع الاستعمال
-
حساسية معروفة لـ الميكروليدات (مثل سبيرامايسين) أو النتروإيميدازولات (ميترونيدازول) أو لأي مكوّن من الدواء.
-
الحمل – الثلث الأوّل: يُتجنّب ميترونيدازول ما أمكن؛ يُقيّم الطبيب الفائدة/الخطورة.
-
الإرضاع: قد ينتقل ميترونيدازول إلى الحليب؛ استشارة الطبيب مطلوبة.
تحذيرات مهمّة
-
الكحول ممنوع أثناء العلاج ولمدّة ٤٨–٧٢ ساعة بعد آخر جرعة (تفاعل شبيه بالديزالفيرام: غثيان/قيء/خفقان/احمرار).
-
اعتلال عصبي محيطي مع الاستعمال المطوّل لميترونيدازول—نادر في الدورات القصيرة، لكن أبلغ طبيبك عند تنمّل/وخز مستمر.
-
الحذر في القصور الكبدي ومع تاريخ اختلاجات.
-
قد يُسبّب تلوّنًا داكنًا للبول (غير خطير عادةً).
الآثار الجانبية
-
شائعة: غثيان، طعم معدني، ألم بطني، إسهال، صداع.
-
جلدية: طفح/حكّة (غالبًا خفيف).
-
نادرة ومهمّة: تفاعلات تحسّسية شديدة، التهاب كبد دوائي، اعتلال عصبي محيطي، التهاب قولون مرتبط بالمضادات (إسهال مائي/دموي).
التداخلات الدوائية
-
وارفارين ومضادات التخثّر: ميترونيدازول قد يرفع INR ← يلزم مراقبة لصيقة وتعديل الجرعة.
-
ديسلفيرام: مشاركة ممنوعة (ارتباك/ذهان حاد).
-
الليثيوم: قد يرفع مستويات الليثيوم/سمّيته.
-
الكحول: تفاعل مُزعج كما ذُكر.
-
أدوية تُطيل QT: ماكروليدات قد تزيد خطر اضطراب النظم عند مرضى قابلين—ناقش طبيبك إذا لديك عوامل خطورة قلبية.
نصائح سريعة لعدوى الأسنان
-
يُفضَّل معالجة السبب (تصريف خُراج/علاج لبّي) مع المضاد؛ المضاد وحده قد لا يكفي.
-
راقب التحسّن خلال ٤٨–٧٢ ساعة؛ إن تفاقم الألم/الورم أو ظهرت حمّى عالية/صعوبة فتح الفم/بلع فاطلب رعاية عاجلة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق