وصف
كرمة إله الرعد ، وهي كرمة معمرة متسلقة موطنها الصين وكوريا واليابان، استُخدمت في الطب الصيني التقليدي لقرون. تُعرف محليًا باسم "لي غونغ تنغ"، وهي ذات قيمة عالية لخصائصها المضادة للالتهابات ، ومثبطة للمناعة ، ومضادة للسرطان
مع ذلك، فهي شديدة السمية ، وقد يؤدي سوء استخدامها إلى آثار جانبية خطيرة. تُعتبر المستخلصات التي خضعت لمعالجة دقيقة لإزالة المكونات السامة فقط آمنة للأغراض الطبية
الوصف النباتي والموئل: ينتمي نبات
تريبتريجيوم ويلفوردي إلى فصيلة السلاستراسيا، وينمو في الغابات الجبلية المعتدلة. يتميز النبات بسيقان خشبية ملتوية، وأوراق رمحية الشكل، وأزهار بيضاء صغيرة، تليها كبسولات ثمرية مجنحة صفراء-بنية اللون. تحتوي مستخلصات الجذور - وخاصةً من اللحاء الداخلي - على المكونات الفعالة المستخدمة في الطب
المكونات الكيميائية
لـ كرمة إله الرعد نشطة دوائيًا بسبب خليط معقد من أكثر من 100 مركب، وأهمها ما يلي
تريبتوليد : ثلاثي إيبوكسيد ثنائي التربين، يتميز بخصائص قوية مضادة للالتهابات، ومثبطة للمناعة، ومضادة للأورام. ويُعتبر المركب النشط حيويًا الرئيسي
سيلاسترول : ميثيد كينون ثلاثي التربينويد له أنشطة مضادة للأكسدة ومضادة للسرطان
ويلفورلايد أ : لاكتون سيسكيتيربين معروف بتأثيراته المضادة للالتهابات
التريبديوليد والتريبتونيد : ثنائيات التربينويد ذات الصلة التي تساهم في التأثير على المناعة
هذه المركبات محبة للدهون ، وتوجد بشكل رئيسي في مستخلصات الإيثانول أو الميثانول من الجذور واللحاء. أما الأوراق والأزهار، فتتميز بسمية أعلى بكثير، ولا تُستخدم في المستحضرات العلاجية
آلية العمل
تأثير مضاد للالتهابات
يعمل التريبتوليد على تثبيط تنشيط NF-κB ، وهو عامل نسخ رئيسي في المسارات الالتهابية والمناعية
كما أنه يعمل على تثبيط COX-2 ، و TNF-α ، والإنترلوكينات (IL-1β، IL-6)، وبالتالي تقليل الالتهاب على المستوى الخلوي
التأثيرات المثبطة للمناعة
يقلل التريبتوليد من تكاثر الخلايا التائية وتنشيط الخلايا البائية ، مما يجعله مفيدًا في أمراض المناعة الذاتية
إنه يثبط وظيفة الخلايا المقدمة للمستضد، مما يقلل من إنتاج السيتوكينات والكيموكينات المؤيدة للالتهابات
خصائص مضادة للسرطان ومحفزة لموت الخلايا
يحفز التريبتوليد موت الخلايا المبرمج في الخلايا السرطانية عن طريق تثبيط بوليميرازات الحمض النووي/الحمض النووي الريبوزي (DNA/RNA) وتقليل تنظيم بروتينات الصدمة الحرارية
(HSP70، HSP90)
يؤدي إلى تعطيل إمكانات غشاء الميتوكوندريا ، مما يؤدي إلى موت الخلايا في الأورام
مضاد الخصوبة
يؤدي التريبتوليد والمركبات ذات الصلة إلى إضعاف عملية تكوين الحيوانات المنوية ووظيفة المبيض ، مما يساهم في العقم، وهو تطبيق علاجي وتأثير جانبي رئيسي
الاستخدامات والتطبيقات
اضطرابات المناعة الذاتية والالتهابات
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) : من أكثر الاستخدامات بحثًا. أظهرت المستخلصات فعالية في تقليل تورم المفاصل، وتيبس الصباح، وعلامات الالتهاب في المصل
الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) : تستخدم تجريبياً لقدرتها على تعديل الخلل المناعي
الصدفية : قد تؤدي التأثيرات المضادة للانتشار على الخلايا الكيراتينية والتأثيرات المثبطة للمناعة على الخلايا التائية إلى تقليل الأعراض
التهاب الفقار اللاصق ومرض كرون : قيد الدراسة من أجل تطبيقات أوسع في مجال تثبيط المناعة
سرطان
سرطان البنكرياس : أثبت تريبتوليد سميته في خطوط خلايا الورم البنكرياسي عن طريق تحفيز موت الخلايا المبرمج وتثبيط الآلية النسخية
الثدي والقولون وسرطان الدم : نتائج واعدة في المختبر، تستهدف غالبًا NF-κB، وبروتينات الصدمة الحرارية، والمنظمات فوق الجينية
تحسس العلاج الكيميائي : يزيد من حساسية خلايا الورم للإشعاع والعوامل العلاجية الكيميائية
أبحاث وسائل منع الحمل
تمت دراسته كوسيلة لمنع الحمل للرجال بسبب قدرته على إضعاف إنتاج الحيوانات المنوية وحركتها دون التأثير على مستويات هرمون التستوستيرون
لم تتم الموافقة على هذا الاستخدام بسبب مخاوف تتعلق بالقابلية للانعكاس والسمية الجهازية
الطب الصيني التقليدي
يستخدم بجرعات صغيرة كمكون في تركيبات مركبة لعلاج التهاب المفاصل ، والوذمة ، وأمراض الجلد الالتهابية
يتم إعطاؤه دائمًا تحت إشراف الطبيب بسبب نطاقه العلاجي الضيق
الجرعة والإدارة
المستخلصات العلاجية : تُستخدم المستخلصات القياسية عادةً بجرعة تتراوح من 20 إلى 60 مجم/يوم في جرعات مقسمة، عادةً في شكل أقراص أو كبسولات
المواد النباتية الخام : لا يتم استخدامها بسبب مخاطر السمية
الاستخدام الموضعي : محدود؛ يتم تطبيق بعض المستحضرات على المفاصل لعلاج الحالات الالتهابية، ولكن الامتصاص لا يزال من الممكن أن يسبب سمية جهازية
التجارب السريرية : استخدمت بعض الدراسات البشرية 1 ملغ من التريبتوليد يوميًا أو جرعات أقل لمدة 12 إلى 24 أسبوعًا، ولكن فقط تحت إشراف طبي صارم
موانع الاستعمال
الحمل والرضاعة الطبيعية : ممنوع تمامًا بسبب التأثيرات المسببة للتشوهات، وخطر الإجهاض، وضعف الرضاعة
أمراض الكبد : التريبتوليد سام للكبد ولا ينبغي استخدامه لدى الأشخاص الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد مسبقًا
مخاوف العقم : يجب تجنبه للرجال والنساء الذين يحاولون الحمل، لأنه قد يضعف القدرة الإنجابية
الأطفال والمراهقون : لا ينصح به بسبب زيادة الحساسية لتأثيراته السامة
تأثيرات جانبية
الجهاز الهضمي : الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وآلام البطن
سمية الكبد : ارتفاع إنزيمات الكبد، فشل الكبد في الجرعات العالية أو الاستخدام لفترة طويلة
سمية الكلى : تم الإبلاغ عن تلف الكلى في حالة التعرض المزمن
أمراض الدم : قلة الكريات البيض، قلة الصفيحات الدموية، وفقر الدم بسبب تثبيط نخاع العظم
الأمراض الجلدية : طفح جلدي، تساقط الشعر، وتقشير الجلد
التكاثر : العقم غير القابل للعلاج، وانقطاع الطمث، وضمور الخصية، وانخفاض عدد الحيوانات المنوية
عصبية : صداع، دوخة، تعب
احتياطات
يتطلب إشراف طبي صارم : بسبب مؤشره العلاجي الضيق وارتفاع خطر تلف الأعضاء
مراقبة وظائف الكبد والكلى : ضرورية أثناء العلاج، مع إجراء فحوصات الدم الروتينية كل 2-4 أسابيع
تجنب مستحضرات الجذور غير المعالجة : استخدم فقط المستخلصات المكررة والموحدة حيث تمت إزالة المكونات السامة
الاعتبارات الغذائية : يجب تجنب الكحول والمواد السامة للكبد لتقليل خطر إصابة الكبد
تفاعلات الأدوية
مثبطات المناعة (على سبيل المثال، الميثوتريكسات، السيكلوسبورين) : قد تؤدي التأثيرات الإضافية إلى تثبيط المناعة بشكل كبير
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والكورتيكوستيرويدات : قد تزيد من السمية المعدية المعوية والكلوية
الأدوية السامة للكبد (على سبيل المثال، الأسيتامينوفين، الإيزونيازيد) : يزيد من خطر إصابة الكبد
العلاج الكيميائي : قد يعزز النشاط المضاد للسرطان، لكنه يزيد أيضًا من السمية؛ يجب معايرة التركيبات بعناية
وسائل منع الحمل الهرمونية : قد تستمر التأثيرات على الخصوبة بعد التوقف عن تناولها؛ لذا يجب استخدام وسائل منع الحمل أثناء وبعد العلاج لعدة أشهر
أخبرني إذا كنت ترغب في مراجعة الحالة السريرية أو ملخص الأبحاث الحالية حول تريبتريجيوم ويلفوردي في التهاب المفاصل الروماتويدي أو علاج السرطان
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق