المحتوى
بيراسيتام مُحسِّن للقدرات الإدراكية ، ينتمي إلى عائلة أدوية الراسيتام ، التي تضم أيضًا أنيراسيتام وأوكسيراسيتام ، وغيرها
وهو من أقدم وأكثر الأدوية المحفزة للقدرات الإدراكية دراسةً
صُنع لأول مرة في ستينيات القرن الماضي على يد العالم الروماني كورنيليو إي. جيورجيا ، ويُعرف بيراسيتام بقدرته على تعزيز الوظائف الإدراكية وتحسين الذاكرة والتعلم لدى كلٍّ من الأفراد الأصحاء والمصابين بضعف إدراكي
الخصائص الكيميائية الرئيسية
التركيب الكيميائي : يُعرف بيراسيتام كيميائيًا باسم 2-أوكسو-1-بيروليدين أسيتاميد . وهو مركب بسيط التركيب ، مشتق من حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA)
الذوبان : يعتبر بيراسيتام قابلاً للذوبان في الماء ، مما يجعله يمتص بسهولة عند تناوله عن طريق الفم
التوافر الحيوي : يتمتع المركب بتوافر حيوي مرتفع ، ولا يتم استقلابه بشكل كبير في الجسم، ويبقى دون تغيير إلى حد كبير في مجرى الدم
آلية العمل
لم يتم فهم آلية عمل بيراسيتام الدقيقة بشكل كامل، ولكن يُعتقد أنه يعزز الوظيفة الإدراكية من خلال عدة آليات
أ. تدفق الدم الدماغي واستخدام الأكسجين
لقد ثبت أن بيراسيتام يعمل على تعزيز تدفق الدم الدماغي وزيادة استخدام الأكسجين والجلوكوز بواسطة الدماغ، مما يحسن وظائف الدماغ بشكل عام، وخاصة في ظل ظروف انخفاض الأكسجين (على سبيل المثال، نقص الأكسجين ) أو في الأفراد الذين يعانون من ضعف الإدراك الوعائي
ب. تعديل الناقل العصبي
يؤثر بيراسيتام على أنظمة النواقل العصبية ، وخاصةً الأستيل كولين . يُعتقد أنه يُعدّل مستقبلات الأستيل كولين ويُحسّن اللدونة المشبكية ، وهو أمر أساسي لعمليات التعلم والذاكرة. قد يُسهم هذا التأثير في تأثيرات بيراسيتام المُحسِّنة للقدرات الإدراكية
وقد يكون له أيضًا تأثير على مستقبلات الغلوتامات ، التي تشارك في اللدونة المشبكية وتوطيد الذاكرة، مما يدعم دورها في تعزيز الوظيفة الإدراكية
ج. سيولة الغشاء
يُعزز بيراسيتام سيولة أغشية الخلايا من خلال تفاعله مع الطبقة الثنائية من الفسفوليبيد في الأغشية العصبية. ويُعتقد أن هذا الإجراء يُحسّن وظائف الخلايا العصبية والمشابك العصبية وسلامتها ، مما يسمح بنقل إشارات أكثر كفاءة وأداءً إدراكيًا أفضل
قد يساعد في حماية الأغشية العصبية من التلف الناتج عن الإجهاد التأكسدي ، مما يوفر فوائد عصبية وقائية في حالات مثل السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ الرضحية
د. تعديل القنوات الأيونية
لقد ثبت أن عقار بيراسيتام يؤثر على وظيفة القنوات الأيونية في الدماغ، بما في ذلك قنوات الكالسيوم والصوديوم ، والتي تلعب أدوارًا حاسمة في الإشارات العصبية والمرونة
الاستخدامات
تمت دراسة عقار بيراسيتام على نطاق واسع لاستخداماته العلاجية المحتملة، وخاصة في علاج ضعف الإدراك والاضطرابات العصبية
أ. تعزيز الإدراك
تحسين الذاكرة
يُستخدم بيراسيتام كمُحسِّن للقدرات الإدراكية ، ويُرتبط عادةً بتحسين الذاكرة والتعلم لدى الأفراد الأصحاء. ويُعتقد أنه يُحسّن الذاكرة قصيرة المدى ، والذاكرة طويلة المدى ، وحفظ المعلومات ، إلا أن الأدلة التي تدعم فوائده الكبيرة لدى الأشخاص الأصحاء متباينة
التدهور المعرفي المرتبط بالعمر
يُستخدم بيراسيتام أحيانًا مع كبار السن الذين يعانون من تدهور إدراكي طفيف . وقد ثبت أنه يُحسّن الذاكرة والانتباه وصفاء الذهن لدى كبار السن، مع أن آثاره متواضعة عمومًا
ب. الاضطرابات المعرفية
الخرف ومرض الزهايمر
تم استكشاف دواء بيراسيتام لإمكاناته في مساعدة المصابين بالخرف ، وخاصةً مرض الزهايمر . ويُعتقد أنه يُحسّن الوظائف الإدراكية ويُبطئ تدهور الذاكرة لدى بعض المرضى
تشير العديد من الدراسات إلى أن عقار بيراسيتام قد يحسن الأعراض الإدراكية مثل فقدان الذاكرة قصيرة المدى والارتباك ، ولكنه ليس علاجًا لمرض الزهايمر
السكتة الدماغية وإصابة الدماغ
يُستخدم بيراسيتام غالبًا كجزء من علاج المرضى الذين عانوا من سكتة دماغية أو إصابة دماغية رضحية . وقد أظهر فعالية في تحسين تعافي الدماغ وتعزيز مرونة الأعصاب بعد تلفه
ضعف الإدراك الوعائي
قد يستفيد الأشخاص المصابون بالخرف الوعائي أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية من دواء بيراسيتام. فقد ثبت أن هذا الدواء يُحسّن الوظائف الإدراكية لدى مرضى أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، وخاصةً الذاكرة والانتباه والوظائف التنفيذية
ج. الاضطرابات النفسية
القلق واضطرابات المزاج
يُستخدم بيراسيتام أحيانًا لعلاج القلق واضطرابات المزاج ، وخاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من خلل إدراكي . ويُعتقد أن فوائده المحتملة في استقرار المزاج وتقليل القلق تنبع من تعديله لأنظمة النواقل العصبية
اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)
يُستخدم بيراسيتام أحيانًا خارج نطاق النشرة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، خاصةً لدى الأفراد الذين يعانون من صعوبات إدراكية مرتبطة بهذه الحالة. قدرته على تحسين الانتباه والتركيز تجعله مفيدًا في إدارة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
الجرعة
تعتمد الجرعة المناسبة من بيراسيتام على الحالة التي يتم علاجها واستجابة الفرد للدواء
أ. لتعزيز الإدراك وتحسين الذاكرة
١٫٢-٤٫٨ غرام يوميًا ، مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات . تبدأ الجرعة عادةً بـ ١٫٢ غرام يوميًا ، مع زيادات تدريجية حسب الفعالية والتحمل
ب. للاضطرابات المعرفية
(مثل الخرف ومرض الزهايمر)
٤.٨-٩.٦ غرام يوميًا ، مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات . قد يلزم تناول جرعات أعلى لتحقيق تأثيرات علاجية لدى الأفراد الذين يعانون من تدهور إدراكي أو خرف
ج. للتعافي من السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ
4.8–9.6 جرام يوميًا ، غالبًا ما تبدأ بجرعة عالية للتعافي الحاد، ثم يتم تقليلها تدريجيًا إلى جرعة صيانة أقل
د. للقلق واضطرابات المزاج
1.2–4.8 جرام يوميًا ، اعتمادًا على شدة الأعراض واستجابة الفرد للعلاج
ملاحظة: يجب تعديل جرعة بيراسيتام بناءً على الحالة السريرية للفرد ونصيحة مقدم الرعاية الصحية. من المهم البدء بجرعات أقل وزيادتها تدريجيًا لتقليل الآثار الجانبية
موانع الاستعمال
يعتبر بيراسيتام جيد التحمل بشكل عام، ولكن هناك بعض موانع الاستعمال التي يجب مراعاتها
الحمل والرضاعة
لا ينبغي استخدام بيراسيتام أثناء الحمل أو الرضاعة إلا إذا أوصى به مقدم الرعاية الصحية على وجه التحديد، حيث لا يوجد دليل كاف على سلامته في هذه الفئات
ضعف شديد في وظائف الكلى
يُفرز بيراسيتام بشكل رئيسي عن طريق الكلى . لذا، يجب استخدامه بحذر لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي حاد ، ويُنصح بتعديل الجرعة بناءً على وظائف الكلى
الحساسية تجاه بيراسيتام أو المركبات ذات الصلة
يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه بيراسيتام أو أدوية راسيتام الأخرى (على سبيل المثال، أنيراسيتام ، أوكسيراسيتام ) تجنب استخدامه
الآثار الجانبية
يعتبر دواء بيراسيتام جيد التحمل بشكل عام، ولكن مثل أي دواء آخر، فإنه يمكن أن يسبب آثارًا جانبية، وخاصة عند تناول جرعات أعلى أو عند استخدامه لفترة طويلة
أ. الآثار الجانبية الشائعة
اضطرابات الجهاز الهضمي
الغثيان ، والإسهال ، وتشنجات المعدة ، وانتفاخ البطن هي الآثار الجانبية الشائعة، وخاصة عند بدء تناول الدواء أو تعديل الجرعة
صداع
يُبلغ بعض المستخدمين عن صداع ، خاصةً مع الجرعات العالية. يُمكن تخفيف هذا الألم بتعديل الجرعة أو تناول الدواء مع الطعام
الدوخة والتعب
قد يحدث دوخة ، ونعاس ، وإرهاق ، خاصةً عند تناول جرعات عالية. من المهم البدء بجرعات أقل لتقليل احتمالية حدوث هذه الآثار الجانبية
ب. الآثار الجانبية الخطيرة
تغيرات المزاج
قد يُصاب بعض الأفراد بالانفعال والقلق والعصبية . هذه الآثار الجانبية نادرة، ولكن يجب مراقبتها، خاصةً لدى المرضى الذين يعانون من حالات نفسية
التأثيرات القلبية الوعائية
على الرغم من ندرتها، قد يسبب بيراسيتام زيادة في معدل ضربات القلب أو ضغط الدم لدى بعض الأفراد، وخاصة بجرعات عالية
ردود الفعل التحسسية
في حالات نادرة، قد يُسبب بيراسيتام طفحًا جلديًا ، أو تورمًا ، أو حكة ، مما قد يُشير إلى رد فعل تحسسي. في هذه الحالات، يُنصح بالتوقف عن تناول الدواء
الاحتياطات
ابدأ بجرعات منخفضة
ابدأ بأقل جرعة ممكنة ، ثم زدها تدريجيًا لتقييم مدى تحملك وتقليل خطر الآثار الجانبية. هذا مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يستخدمون بيراسيتام لتحسين الإدراك أو لمن يعانون من أمراض كامنة
مراقبة وظائف الكلى
يوصى بمراقبة وظائف الكلى بشكل منتظم للأفراد الذين يستخدمون بيراسيتام، وخاصة أولئك الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو كبار السن
تجنب التوقف المفاجئ
مع أن بيراسيتام لا يُعتبر مُسببًا للإدمان ، إلا أنه لا ينبغي إيقافه فجأةً، خاصةً لمن يستخدمونه لعلاج حالات مزمنة كالخرف أو التعافي من السكتة الدماغية. قد يُنصح بالتقليل التدريجي للجرعة لتجنب أعراض الانسحاب
استشر مقدمي الرعاية الصحية
قبل البدء في تناول بيراسيتام، وخاصة بالنسبة للأفراد الذين يعانون من حالات مرضية سابقة (مثل أمراض الكلى ، أو أمراض القلب ، أو الاضطرابات النفسية )، من المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية لتحديد الجرعة المناسبة والمراقبة
التفاعلات الدوائية
يحتوي دواء بيراسيتام على عدد قليل نسبيًا من التفاعلات الدوائية المهمة ولكنه قد يتفاعل مع بعض الأدوية بسبب تأثيره على أنظمة الناقلات العصبية والدورة الدموية الدماغية
مضادات التخثر (مميّعات الدم)
قد يُعزز بيراسيتام تأثيرات مضادات التخثر (مثل الوارفارين والأسبرين ) نظرًا لخصائصه المُحسّنة لتدفق الدم الدماغي . قد يزيد هذا من خطر النزيف، لذا يُنصح بمراقبة مُعاملات التخثر بعناية
مضادات الاختلاج
قد تحدث تأثيرات تآزرية عند استخدام بيراسيتام مع مضادات الاختلاج مثل الفينيتوين أو الكاربامازيبين ، مما قد يؤثر على عتبة النوبات. لذا، يلزم إجراء مراقبة دورية
مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان
قد يتفاعل بيراسيتام مع الأدوية النفسية (مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومضادات الذهان ) عن طريق تعديل وظيفة النواقل العصبية . لذا، يجب توخي الحذر عند تناول بيراسيتام مع هذه الأدوية
يُوصف بيراسيتام في العديد من الدول، وخاصةً في أوروبا وآسيا ، لتعزيز القدرات الإدراكية لدى المرضى الذين يعانون من حالات عصبية ، مثل مرض الزهايمر والخرف ، والتعافي بعد السكتة الدماغية . ويُستخدم تحت إشراف طبي لعلاج ضعف الإدراك ، وتحسين الذاكرة ، ودعم وظائف المخ
في الولايات المتحدة ، لم تعتمد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ( FDA ) دواء بيراسيتام كدواء يُصرف بوصفة طبية. ومع ذلك، يُباع على نطاق واسع كمكمل غذائي . يستخدمه الكثيرون لتحسين الذاكرة ، وتعزيز الوظائف الإدراكية ، وكمساعد في الدراسة ، مع أن الأدلة العلمية على فعاليته لدى الأشخاص الأصحاء متباينة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق