وصف
تصبغ الشفاه ، المعروف أيضًا بفرط تصبغ الشفاه أو تغير لونها، هو اسمرار الشفاه الناتج عن فرط إنتاج الميلانين أو تراكم أصباغ أخرى
يعتمد علاج هذه الحالة على تحديد السبب الكامن واستهداف العوامل الخارجية والداخلية المساهمة. يقدم هذا الدليل المفصل جميع جوانب علاج تصبغ الشفاه باستخدام أحدث الأساليب العلاجية القائمة على الأدلة
أسباب تصبغ الشفاه
فهم السبب أمرٌ بالغ الأهمية قبل اختيار خطة العلاج. تشمل الأسباب الشائعة ما يلي
التدخين – يسبب التبغ تحفيز الميلانين
التعرض لأشعة الشمس – الأشعة فوق البنفسجية تزيد من إنتاج الميلانين على الشفاه
الجفاف أو لعق الشفاه – يؤدي إلى تهيج واسوداد
نقص الفيتامينات – وخاصة فيتامين ب12 والحديد
التغيرات الهرمونية – الحمل، انقطاع الطمث، وسائل منع الحمل الفموية
اضطرابات فرط التصبغ - الكلف، الحزاز المسطح المصطبغ
ردود الفعل التحسسية - خاصة تجاه معجون الأسنان، أو أحمر الشفاه، أو البلسم
فرط التصبغ التالي للالتهاب (PIH) – بعد الصدمات أو الحروق أو العدوى
طرق علاج تصبغ الشفاه
العوامل الموضعية
هذه هي العلاجات غير الجراحية من الخط الأول لتصبغ الشفاه الخفيف إلى المتوسط
هيدروكينون (2-4%)
الآلية : يثبط التيروزيناز، مما يمنع تكوين الميلانين
الاستخدام : يوضع بعناية على الشفاه؛ لفترة محدودة (8-12 أسبوعًا)
احتياطات : خطر الإصابة بالتكلس الجلدي والتهيج مع الاستخدام لفترة طويلة
حمض الكوجيك (1-2%)
الآلية : تخلب النحاس، وتثبط التيروزيناز
أكثر أمانًا : مناسب للمناطق الحساسة مثل الشفاه
ملحوظة : يتم دمجه عادة مع عوامل أخرى مثل حمض الجليكوليك
حمض الأزيليك (10-20%)
الآلية : خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للميلانين
الاستخدام : آمن للاستخدام على المدى الطويل وللبشرة الداكنة
فيتامين سي (حمض الأسكوربيك 10-20%)
آلية العمل : مضاد للأكسدة، يمنع تخليق الميلانين
الاستخدام : يُستخدم يوميًا. يُعزز أيضًا إنتاج الكولاجين
تركيبة : تستخدم عادة مع حمض الفيروليك وفيتامين E
مستخلص عرق السوس (جلابريدين)
الآلية : تثبيط إنزيمات تحفيز الميلانين
طبيعي : لطيف على الشفاه، مناسب للاستخدام طويل الأمد
النياسيناميد (فيتامين ب3)
الآلية : منع انتقال الميلانوزوم إلى الخلايا الكيراتينية
الشكل : موجود في الأمصال أو ممزوج مع المرطبات
تريتينوين (0.025–0.05%)
الآلية : يزيد من دوران الخلايا، ويعزز انتشار الميلانين
تحذير : قد يسبب تهيجًا؛ استخدمه بحذر وترطيب
العلاجات الإجرائية
للتصبغ المستمر أو الشديد الذي لا يستجيب للعوامل الموضعية
العلاج بالليزر
الأنواع : ليزر Nd :YAG Q-switched (1064 نانومتر)، ليزر ألكسندريت (755 نانومتر)
الآلية : يستهدف الميلانين ويكسر جزيئات الصبغة
الجلسات : عادة ما تكون متباعدة لمدة 3 إلى 6 أسابيع
المخاطر : نقص التصبغ، تكرار المرض، حساسية الشفاه
التقشير الكيميائي
الأنواع : حمض الجليكوليك (20-30%)، حمض اللاكتيك، TCA (10-15%)
الاستخدام : يتم إجراؤه بواسطة أطباء الجلدية مع التطبيق الدقيق
التأثير : يقشر الخلايا الصبغية ويحفز تجديدها
ملحوظة : أكثر أمانًا في التركيزات الخفيفة للشفاه
الوخز بالإبر الدقيقة مع سيروم إزالة التصبغ
آلية العمل : تحفيز إنتاج الكولاجين وتحسين اختراق المواد الفعالة
المواد المستخدمة : حمض الترانيكساميك، فيتامين سي، حمض الكوجيك
العلاج بالتبريد (استخدام محدود)
دواعي الاستعمال : آفات صبغية موضعية
تحذير : خطر نقص تصبغ الشفاه وندبات الشفاه
خيارات تجميلية وطبيعية
مستخلص الرمان
يحتوي على حمض الإيلاجيك ، الذي يقلل من إنتاج الميلانين
زيت ثمر الورد
يحتوي على حمض الريتينويك ، الذي يساعد على تقشير البشرة وتجديدها
الصبار
يقلل من التصبغ بسبب محتواه من الألوسين
مستخلص الكركم (الكركمين)
تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للميلانين
مستخلص التوت
يثبط نشاط التيروزيناز مع الحد الأدنى من التهيج
وهذه عادة ما تكون مكملات وليست علاجات أساسية
تعديلات نمط الحياة
حماية من الأشعة فوق البنفسجية
استخدمي مرطبات الشفاه ذات الطيف الواسع مع عامل حماية من الشمس SPF+ 30
ابحث عن واقيات الشمس الفيزيائية التي تحتوي على أكسيد الزنك أو ثاني أكسيد التيتانيوم
أعد تطبيقه كل ساعتين عند التواجد في الخارج
الإقلاع عن التدخين
يعد الإقلاع عن التدخين ضروريًا لعلاج تصبغ الشفاه
يعمل النيكوتين والحرارة على تحفيز الخلايا الصبغية في الشفاه
ترطيب وعناية بالشفاه
استخدمي مرطبات الشفاه التي تحتوي على الفازلين أو الغنية بالسيراميد
تجنب لعق الشفاه أو العض
حافظ على رطوبة جسمك جيدًا
تجنب المهيجات
تحققي من منتجات الشفاه بحثًا عن المواد المسببة للحساسية (على سبيل المثال، العطر، اللانولين، ألدهيد القرفة)
قم بإجراء اختبار الرقعة إذا كنت تشك في الإصابة بالتهاب الجلد التماسي
النظام الغذائي والمكملات الغذائية
تصحيح العيوب
نقص فيتامين ب12
تم العثور عليها في النباتيين أو بسبب سوء الامتصاص
يتم تناوله عن طريق الفم (1000 ميكروجرام يوميًا) أو عن طريق الحقن العضلي
نقص الحديد
يرتبط بالتهاب الشفاه الزاوي والشحوب أو التصبغ
مكمل غذائي يحتوي على كبريتات الحديدوز عن طريق الفم (325 ملغ مرة أو مرتين يوميًا)
نقص حمض الفوليك
أقل شيوعًا، ولكن قد يتواجد مع نقص فيتامين ب12
الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة
تناول التوت والحمضيات والسبانخ والشاي الأخضر لمحاربة الإجهاد التأكسدي
التصبغ الناجم عن المخدرات
تشمل المخدرات المشتبه بها ما يلي
مينوسيكلين
أميودارون
فينيتوين
العوامل السامة للخلايا (على سبيل المثال، بليومايسين)
مضادات الملاريا (الكلوروكين)
المعادن الثقيلة (الفضة والذهب)
الإجراء : توقف عن تناول الدواء إذا سمح لك الطبيب بذلك. قد يتلاشى التصبغ مع مرور أشهر
التصبغ في الأمراض الجهازية
إذا كان التصبغ مستمرًا أو متكررًا، ضع في اعتبارك الأسباب الجهازية
مرض أديسون - التحقق من التعب، وانخفاض ضغط الدم، وتصبغ الجلد
متلازمة بوتز-جيغرز - بقع داكنة على الشفاه والغشاء المخاطي للفم مع سلائل الجهاز الهضمي
متلازمة لوغير-هونزيكر - تصبغ حميد في الشفاه والغشاء المخاطي للفم
نقص فيتامين ب12 - فقر الدم كبير الخلايا، التهاب اللسان، التعب
في مثل هذه الحالات، يعد التقييم من قبل مقدم الرعاية الصحية وإجراء فحوصات الدم المناسبة أمرًا إلزاميًا
روتين العناية بالشفاه لإزالة التصبغات (عينة)
صباح
اغسل بمنظف لطيف
استخدمي سيروم فيتامين سي
استخدمي مرطب الشفاه SPF 30 مع أكسيد الزنك
مساء
استخدمي كريم حمض الكوجيك أو حمض الأزيليك
اتبع ذلك باستخدام مرطب الشفاه
أسبوعي
تقشير لطيف باستخدام مقشر السكر أو التقشير المعتمد على الإنزيمات
اختياري: قناع بالكركم والعسل لمدة 15 دقيقة (إذا لم يكن لديك حساسية)
السلامة والاحتياطات
تجنب استخدام الهيدروكينون بنسبة >4% أو الاستخدام طويل الأمد على الشفاه
يجب أن يتم إجراء عمليات الليزر والتقشير بواسطة أطباء الجلدية المؤهلين فقط
قم دائمًا بإجراء اختبار رقعة من أي منتج موضعي أو عشبي جديد
الحمل : تجنبي الرتينويدات والهيدروكينون وبعض أنواع التقشير
لا تستخدم الكورتيكوستيرويدات على الشفاه لفترة طويلة - هناك خطر ضمورها وفقدان التصبغ
التركيبات الدوائية
قد يصف أطباء الجلدية تركيبات مثل
صيغة كليجمان : هيدروكينون + تريتينوين + كورتيكوستيرويد (يستخدم بحذر على الشفاه)
كريمات العلاج الثلاثي بمكونات معدلة لسلامة الشفاه
حمض الترانيكساميك (عن طريق الفم أو الموضعي) : عامل مضاد للبلازمين يمنع تكوين الميلانين
متى يجب عليك زيارة طبيب الأمراض الجلدية
إذا كان التصبغ مفاجئًا أو منتشرًا أو مؤلمًا
إذا لم تستجب التصبغات بعد 12 أسبوعًا من العناية الموضعية
إذا كان التصبغ قد يكون مرتبطًا بأمراض جهازية أو اضطرابات هرمونية
إذا كانت هناك حاجة إلى خزعة لاستبعاد الورم الميلانيني أو الأورام الصبغية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق