وصف
عشبة اللبن المستنقعية نبات عشبي معمر موطنه أمريكا الشمالية، ويكثر وجوده في البيئات الرطبة كالمستنقعات والأهوار وضفاف الأنهار. ورغم زراعته في المقام الأول كنبات زينة ومُفيد للملقحات، إلا أن له تاريخًا طويلًا في الطب الأمريكي الأصلي والأعشاب الطبية. تُعزى خصائصه الطبية المحتملة إلى مجموعة متنوعة من المركبات النشطة بيولوجيًا، بما في ذلك جليكوسيدات القلب والفلافونويدات والراتنجات والزيوت الطيارة. ومع ذلك، فإن عشبة اللبن المستنقعية قوية دوائيًا وقد تكون سامة، خاصةً عند إساءة استخدامها أو تناولها بجرعات عالية
الملف النباتي
الاسم العلمي : Asclepias incarnata
الأسماء الشائعة : عشبة اللبن المستنقعية، عشبة اللبن الوردية، القنب الهندي الأبيض
العائلة : الدفلية (سابقا Asclepiadaceae)
أجزاء النبات المستخدمة : الجذور، وأحيانًا الأوراق أو النبات بأكمله
الأشكال التقليدية : مغلي، صبغات، مشروبات، مساحيق
المكونات الكيميائية النباتية
يحتوي نبات اللبن المستنقعي على مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية النباتية، وأبرزها
جليكوسيدات القلب : أسكليبينز، أسكليبيدين
(مشابه في نشاطه للديجوكسين والأوابين)
القلويدات
الفلافونويدات : كيرسيتين، مشتقات كامبفيرول
الأحماض الفينولية
الصابونين
التربينويدات الثلاثية
الزيوت المتطايرة
الراتنجات والمواد الشبيهة باللاتكس
تختلف تركيزات هذه المكونات باختلاف عمر النبات، والعوامل البيئية، وطريقة المعالجة. والجذور غنية بشكل خاص بالجليكوسيدات والسابونينات
آلية العمل
تنتج التأثيرات الدوائية لحليب المستنقعات في المقام الأول عن جليكوسيدات القلب ، والتي تؤثر على وظائف القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والعضلات الملساء
نشاط الجليكوسيدات القلبية
الآلية : يثبط أنزيم Na/⁺K-ATPase في الأغشية الخلوية لعضلة القلب
التأثير : يزيد من الصوديوم داخل الخلايا ← يقلل من تبادل الصوديوم/الكالسيوم ← يرفع الكالسيوم داخل الخلايا ← يعزز انقباض القلب (تأثير إيجابي مؤثر على التقلص العضلي)
المخاطر : نافذة علاجية ضيقة؛ الجرعة الزائدة يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب ، وبطء القلب ، والتسمم القلبي
تأثيرات مضادة للتشنج ومدرة للبول
من خلال تثبيط خفيف لتقلص العضلات الملساء والتأثير على وظائف الكلى، فإنه قد يقلل من احتباس الماء ويعزز التبول
نشاط مضاد للالتهابات ومضاد للأكسدة
تظهر الفلافونويدات والسابونينات نشاطًا في إزالة أنواع الأكسجين التفاعلية ، وتعديل السيتوكينات ، وتقليل الالتهابات في المختبر
الأفعال القيئية والتطهيرية
تؤدي الجرعات العالية إلى تحفيز القيء والإسهال عبر المسارات المعدية المعوية المركزية والمحلية
الاستخدامات الطبية
الاستخدامات التقليدية
لقد تم استخدام عشبة اللبن المستنقعية في الطب الأمريكي الأصلي والطب الشعبي لعدة قرون، في المقام الأول بسبب
مقوي للقلب : لتقوية عمل القلب الضعيف
مقشع : للمساعدة في علاج التهاب الشعب الهوائية والربو والتهابات الجهاز التنفسي
مقيئ وملين : يستخدم لتحفيز التقيؤ في حالات التسمم أو الحمى
مضاد للطفيليات : لعلاج الديدان المعوية
مدر للبول : لتقليل التورم أو احتباس السوائل
مساعد الدورة الشهرية : لتنظيم الدورة الشهرية ومعالجة التقلصات
الاستخدامات العشبية المعاصرة
استخدامه محدود حاليًا نظرًا لخطر التسمم القلبي . ومع ذلك، يُستخدم أحيانًا تحت إشراف طبي في
التهاب الشعب الهوائية المزمن
قصور القلب الاحتقاني (CHF) - بحذر
الوذمة بسبب قصور القلب الخفيف
حالات الجلد - موضعيًا، لعلاج الثآليل أو القوباء الحلقية (نادرًا)
ملحوظة: تعتمد هذه الاستخدامات على النصوص التاريخية والتقاليد القصصية وليس على التجارب السريرية الحديثة
الجرعة
تحذير : لا يُعدّ عشب اللبن المستنقعي عشبةً شائعةً تُستخدَم ذاتيًا نظرًا لسميّته المحتملة. يجب أن يُدير جميع الجرعات أخصائي أعشاب أو مُقدِّم رعاية صحية مُؤهَّل
شفوي
مغلي الجذر : 0.5-1 جرام من الجذر المجفف يوميًا (جرعات مقسمة)، لا تتجاوز 1.5 جرام
مستخلص سائل (1:1) : 0.3–0.6 مل ثلاث مرات يوميًا
صبغة (1:5، 60% إيثانول) : 2-4 مل يوميًا، مقسمة
موضوعي
ضمادة أو غسول مصنوع من الجذر لعلاج العدوى الفطرية أو الالتهاب
المدة : يستخدم عادة للتخفيف على المدى القصير، ولا ينصح بإعطائه لفترة طويلة بسبب خطر السمية القلبية
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام عشبة اللبن المستنقعية في الفئات السكانية التالية
الحمل والرضاعة الطبيعية - بسبب تأثيراتها المحفزة للطمث والرحم
الأطفال - خاصة تحت سن 12 عامًا
المرضى الذين يعانون من حالات قلبية معروفة - مثل عدم انتظام ضربات القلب، أو التهاب عضلة القلب، أو كتلة الأذيني البطيني
القصور الكلوي - بسبب ضعف إفراز الجليكوسيدات
اختلال توازن الإلكتروليتات - وخاصة نقص بوتاسيوم الدم ، مما يزيد من السمية
حساسية معروفة للنباتات من عائلة الدفلية
تأثيرات جانبية
يمكن أن يسبب حليب المستنقع آثارًا جانبية شديدة، خاصة إذا تم تناوله بكميات زائدة
أمراض القلب والأوعية الدموية
بطء القلب
كتلة القلب
انقباضات البطين المبكرة
السكتة القلبية (في حالة الجرعة الزائدة)
الجهاز الهضمي
الغثيان والقيء
تقلصات البطن
إسهال
عصبي
صداع
دوخة
ارتباك
اضطرابات بصرية (عدم وضوح الرؤية، هالات)
آخر
تعب
ضعف العضلات
تهيج الجلد (عندما يتلامس اللاتكس مع الجلد)
ملحوظة : تشبه علامات السمية علامات التسمم بالديجوكسين وتتطلب عناية طبية فورية
احتياطات
بسبب مؤشرها العلاجي الضيق، يجب استخدام عشبة اللبن المستنقعي بحذر شديد
لا تعالج نفسك بدون إشراف
ابدأ بأقل جرعة ممكنة وراقب العلامات المبكرة للسمية (الغثيان، الدوخة، عدم انتظام ضربات القلب)
تجنب الاستخدام المتزامن مع جليكوسيدات القلب الأخرى أو الأعشاب التي تحتوي عليها (على سبيل المثال، الديجيتاليس ، كونفالاريا )
قم بمراقبة مستويات الأملاح في المصل ، وخاصة البوتاسيوم والمغنيسيوم، أثناء الاستخدام
في حالة الاشتباه في تناول جرعة زائدة، قد تكون هناك حاجة إلى الفحم المنشط وشظايا الأجسام المضادة الخاصة بالديجوكسين (ديجيبيند) في بيئة سريرية
تفاعلات الأدوية
يمكن أن تتفاعل الجليكوسيدات القلبية الموجودة في حليب المستنقع مع العديد من المواد الصيدلانية والعشبية، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة
التفاعلات الخطيرة المحتملة
مع أدوية القلب
الديجوكسين – خطر السمية التآزرية
حاصرات بيتا (على سبيل المثال، بروبرانولول) - زيادة بطء القلب وحصار الأذيني البطيني
حاصرات قنوات الكالسيوم - قد تؤدي إلى تفاقم التأثيرات السلبية التقلصية
العوامل المضادة لاضطراب النظم (على سبيل المثال، الأميودارون، الكينيدين) - تغير عملية التمثيل الغذائي للديجوكسين، مما يزيد من خطر السمية
مع مدرات البول
مدرات البول العروية (فوروسيميد) ومدرات البول الثيازيدية (هيدروكلوروثيازيد) - تسبب نقص بوتاسيوم الدم، مما يزيد من سمية الجليكوسيدات القلبية
مع الملينات
السنا، القشدة الحامضية، البيساكوديل – يمكن أن تؤدي إلى اختلال توازن الإلكتروليت وتعزيز السمية
مع المضادات الحيوية
قد تعمل الماكروليدات (الإريثروميسين) والتتراسيكلينات على تغيير البكتيريا المعوية وتعزيز امتصاص الجليكوسيد
التفاعلات العشبية الأخرى
تجنب مع
قفاز الثعلب (Digitalis purpurea)
زنبق الوادي (Convallaria majalis)
الدفلى
جذر عرق السوس (قد يسبب نقص بوتاسيوم الدم)
نبتة سانت جون (قد تقلل من التوافر البيولوجي للجليكوسيدات)
إدارة السمية
في حالة التسمم بحليب المستنقع
توقف عن الاستخدام فورًا
اطلب العناية الطبية الطارئة
مراقبة مستويات تخطيط القلب والإلكتروليت
إعطاء الفحم المنشط إذا تم الابتلاع مؤخرًا
في حالات عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة، قد يتم النظر في استخدام ديجيبيند (أجسام مضادة خاصة بالديجوكسين)
الوضع التنظيمي
الولايات المتحدة : غير معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء لأي استخدام علاجي؛ يباع كنبات زينة أو نادرًا كعشب خام من خلال موردي الأعشاب التقليديين
الاتحاد الأوروبي وكندا : لا يوجد استخدام طبي معتمد؛ غير مدرج في دستور الأدوية الرسمي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق